Lésion pulmonaire: causes, diagnostic et traitements

Nodule pulmonaire solitaire

Un nodule pulmonaire solitaire (NPP) est une tumeur ovale ou ovale unique dans les poumons. Ce type de croissance est également appelé une lésion de pièce isolée. En règle générale, un SPN ne provoque aucun symptôme. Il est généralement trouvé lors d'une radiographie pulmonaire ou un scanner.

Votre médecin peut effectuer une biopsie pour déterminer si le nodule est cancéreux ou non cancéreux. Environ la moitié de tous les SPN sont non cancéreuses ou bénignes. Ces SPN sont le résultat d'une cicatrisation ou d'infections bactériennes. Tant que le nodule bénin reste de la même taille, il n'aura généralement pas besoin d'être traité.

Vous êtes plus à risque de développer un SPN cancéreux si vous fumez ou avez été exposé à des agents cancérigènes ou cancérigènes. Vous pouvez également développer un SPN si vous avez un cancer dans une autre partie de votre corps et qu'il se propage (métastase) à vos poumons.

PublicitéPublicité

Causes

Causes d'un nodule pulmonaire solitaire

Environ la moitié de tous les SPN sont non cancéreux. Ils peuvent avoir l'une des plusieurs causes, telles que l'infection ou la cicatrisation. La plupart se développent en réaction à une infection antérieure. Quand cela arrive, on l'appelle un granulome.

Certaines infections bactériennes courantes qui peuvent causer des SPN comprennent:

tuberculose
aspergillose
coccidioïdomycose
cryptococcose
histoplasmose

Le cancer du poumon est la cause la plus fréquente de SPN malins ou cancéreux. L'association du cancer du poumon au SPN repose sur plusieurs facteurs de risque, dont:

âge
antécédents de tabagisme
antécédents d'infection pulmonaire
antécédents de voyage
antécédents de travail
diagnostic antérieur de cancer < 999> Il est important de discuter de toutes les parties de vos antécédents médicaux avec votre médecin afin de déterminer si un SPN est cancéreux ou non.

Diagnostic

Comment un nodule pulmonaire solitaire est diagnostiqué

Il n'y a habituellement aucun symptôme d'un SPN. Votre médecin découvre généralement un SPN lors d'une radiographie pulmonaire ou d'un scanner. Ces tests sont généralement commandés pour diagnostiquer une autre condition.

Une fois que votre médecin a découvert un nodule, il peut prendre des mesures pour savoir s'il est cancéreux. D'abord, votre médecin procédera à un examen physique complet et prendra vos antécédents médicaux. Ils vous demanderont si vous fumez ou avez été exposé à des agents qui causent le cancer.

Le SPN est susceptible d'être non cancéreux s'il mesure moins de 3 centimètres (cm) de largeur et présente une bordure lisse avec une apparence uniforme. Il est également moins susceptible d'être cancéreux si vous êtes un jeune non-fumeur.

Dans ce cas, votre médecin pourrait vouloir adopter une approche «attentiste». Ils peuvent commander des radiographies de suivi ou des tomodensitogrammes pour surveiller le nodule. Votre médecin peut décider qu'une biopsie n'est pas nécessaire si le nodule ne change pas dans deux ans.

Une biopsie peut être recommandée si:

le nodule est plus grand que 3 cm sur

le nodule a changé de taille ou d'apparence
vous avez d'autres symptômes du cancer du poumon
vous êtes fumeur
Au cours d'une biopsie, votre médecin prélève un échantillon de tissu dans le SPN. Ils envoient ensuite l'échantillon à un laboratoire pour examen au microscope. Votre médecin peut pratiquer une biopsie de l'une des façons suivantes:

Biopsie pulmonaire à l'aiguille: Une aiguille est insérée dans vos poumons à travers la paroi thoracique.

Bronchoscopie: Une sonde est transmise par la bouche dans les poumons.
Médiastinoscopie: Un instrument lumineux est inséré dans la zone située entre vos poumons, appelée médiastin.
Votre médecin peut également prescrire un simple test cutané pour éliminer diverses infections bactériennes, telles que la tuberculose.

PublicitéPosts

Traitement

Traitement et perspectives d'un nodule pulmonaire isolé

Sur la base de vos radiographies ou TDM et de votre examen physique, votre médecin décidera si vous devez subir une biopsie. Sinon, ils peuvent recommander des tests de suivi attentifs.

Si le nodule n'est pas cancéreux et ne change pas au cours des deux années, vous n'aurez probablement plus besoin de traitement. Si une biopsie indique que vous avez un cancer, vous devriez consulter un oncologue, un médecin spécialisé dans le cancer, le plus tôt possible. Un diagnostic rapide et un traitement immédiat peuvent être cruciaux dans les cas de cancer du poumon.