Spirométrie: procédure, valeurs normales et résultats de test

Qu'est-ce que la spirométrie?

Points clés

1. La spirométrie est un test standard utilisé pour diagnostiquer les affections qui affectent votre fonction pulmonaire, comme la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et l'asthme.
2. Pour faire un test de spirométrie, vous expirez avec force dans une petite machine appelée spiromètre.
3. Les valeurs normales d'un test de spirométrie varient d'une personne à l'autre.

La spirométrie est un test standard utilisé par les médecins pour mesurer le fonctionnement de vos poumons. Le test fonctionne en mesurant le flux d'air dans et hors de vos poumons.

Pour faire un test de spirométrie, asseyez-vous et respirez dans une petite machine appelée spiromètre. Ce dispositif médical enregistre la quantité d'air que vous respirez et la vitesse de votre respiration.

Les tests de spirométrie sont utilisés pour diagnostiquer ces conditions:

• BPCO
• asthme
• maladie pulmonaire restrictive (telle que fibrose pulmonaire interstitielle)
• autres troubles affectant la fonction pulmonaire

Ils permettent également à votre médecin de surveiller les affections pulmonaires chroniques pour vérifier que votre traitement actuel améliore votre respiration.

La spirométrie fait souvent partie d'un groupe de tests appelés tests de la fonction pulmonaire.

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Préparation

Comment se préparer à un test de spirométrie

Vous ne devriez pas fumer une heure avant un test de spirométrie. Vous devrez également éviter l'alcool ce jour-là. Manger trop gros d'un repas pourrait également avoir un impact sur votre capacité à respirer.

Ne portez pas de vêtements trop serrés pour limiter votre respiration. Votre médecin peut également vous demander si vous devez éviter d'utiliser des médicaments respiratoires inhalés ou d'autres médicaments avant votre test.

Procédure

Procédure de spirométrie

Un test de spirométrie dure généralement environ 15 minutes et se produit généralement chez votre médecin. Voici ce qui se passe pendant une procédure de spirométrie:

1. Vous serez assis dans une chaise dans une salle d'examen dans le cabinet de votre médecin. Votre médecin ou une infirmière place un clip sur votre nez pour garder les deux narines fermées. Ils placent également un masque respiratoire en forme de coupe autour de votre bouche.
2. Votre médecin ou votre infirmière vous demandera ensuite d'inspirer profondément, de retenir votre respiration pendant quelques secondes, puis d'expirer aussi fort que possible dans le masque respiratoire.
3. Vous répéterez ce test au moins trois fois pour vous assurer que vos résultats sont cohérents. Votre médecin ou votre infirmière peut vous demander de répéter le test plusieurs fois s'il y a beaucoup de variation entre les résultats de vos tests. Ils prendront la valeur la plus élevée de trois lectures de test proches et l'utiliseront comme résultat final.

Si vous avez des signes de troubles respiratoires, votre médecin pourrait vous prescrire un médicament inhalé appelé bronchodilatateur pour ouvrir vos poumons après la première série de tests.Ils vous demanderont ensuite d'attendre 15 minutes avant de faire une autre série de mesures. Par la suite, votre médecin comparera les résultats des deux mesures pour voir si le bronchodilatateur a aidé à augmenter votre flux d'air.

Lorsqu'il est utilisé pour surveiller les troubles respiratoires, un test de spirométrie est généralement effectué une fois par an à une fois tous les deux ans pour surveiller les changements de respiration chez les personnes atteintes de BPCO ou d'asthme bien contrôlé. Les personnes ayant des problèmes respiratoires plus sévères ou des problèmes respiratoires mal contrôlés sont invités à avoir des tests de spirométrie plus fréquents.

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Effets secondaires

Effets secondaires de la spirométrie

Peu de complications peuvent survenir pendant ou après un test de spirométrie. Vous pouvez vous sentir un peu étourdi ou avoir un essoufflement immédiatement après avoir effectué le test. Dans de très rares cas, le test peut provoquer de graves problèmes respiratoires.

Le test nécessite un certain effort, il n'est donc pas recommandé si vous avez récemment eu une maladie cardiaque ou avez d'autres problèmes cardiaques.

Résultats

Valeurs normales de la spirométrie et lecture des résultats

Les résultats normaux pour un test de spirométrie varient d'une personne à l'autre. Ils sont basés sur votre âge, votre taille, votre race et votre sexe. Votre médecin calcule la valeur normale prévue pour vous avant de faire le test. Une fois que vous avez effectué le test, ils examinent votre score de test et comparent cette valeur à la valeur prédite. Votre résultat est considéré comme normal si votre score est de 80% ou plus de la valeur prédite.

Vous pouvez avoir une idée générale de votre valeur normale prédite avec un calculateur de spirométrie. Les centres pour le contrôle et la prévention des maladies fournit une calculatrice qui vous permet d'entrer vos détails spécifiques. Si vous connaissez déjà vos résultats de spirométrie, vous pouvez également les entrer, et la calculatrice vous indiquera quel pourcentage des valeurs prédites vos résultats sont.

La spirométrie mesure deux facteurs clés: la capacité vitale forcée expiratoire (CVF) et le volume expiratoire maximal en une seconde (VEMS). Votre médecin les considère également comme un nombre combiné connu sous le nom de rapport VEMS / CVF. Si vous avez des voies respiratoires obstruées, la quantité d'air que vous pourrez expirer rapidement de vos poumons sera réduite. Cela se traduit par un rapport VEMS et VEMS / CVF inférieur.

Mesure FVC

L'une des principales mesures de spirométrie est la CVF, qui est la plus grande quantité totale d'air que vous pouvez expirer de force après avoir respiré aussi profondément que possible. Si votre CVF est inférieur à la normale, quelque chose limite votre respiration.

Les résultats normaux ou anormaux sont évalués différemment entre adultes et enfants:

Pour les enfants de 5 à 18 ans:

Pourcentage de la valeur prédite CVF	Résultat
80% ou plus	normal <999 > moins de 80%
anormal	Pour les adultes:

CVF

Le résultat	est supérieur ou égal à la limite inférieure de la normale
la normale	est inférieure à la limite inférieure de normale
anormal	Une CVF anormale pourrait être due à une maladie pulmonaire restrictive ou obstructive, et d'autres types de mesures de spirométrie sont nécessaires pour déterminer quel type de maladie pulmonaire est présent.Une maladie pulmonaire obstructive ou restrictive peut être présente par elle-même, mais il est possible d'avoir un mélange de ces deux types en même temps.

Mesure du VEMS

La seconde mesure de spirométrie clé est le volume expiratoire maximal (VEMS). C'est la quantité d'air que vous pouvez expulser de vos poumons en une seconde. Cela peut aider votre médecin à évaluer la gravité de vos problèmes respiratoires. Une lecture du VEMS inférieure à la normale indique que vous pourriez avoir une obstruction respiratoire importante.

Votre médecin utilisera votre mesure du VEMS pour évaluer la gravité des anomalies. Le tableau suivant décrit ce qui est considéré normal et anormal quand il s'agit de vos résultats de spirométrie du VEMS, selon les directives de l'American Thoracic Society:

Pourcentage de la valeur prédite du VEMS

Résultat	80% ou plus
normale	70% -79%
légèrement anormale	60% -69%
modérément anormale	50% -59%
modérée à sévère anormale	35% -49%
gravement anormal	Moins de 35%
très gravement anormal	Ratio VEMS / CVF

Les médecins analysent souvent séparément le CVF et le VEMS, puis calculent le rapport VEMS / CVF. Le rapport VEMS / CVF est un nombre qui représente le pourcentage de votre capacité pulmonaire que vous pouvez expirer en une seconde. Plus le pourcentage de votre rapport VEMS / CVF est élevé, en l'absence de maladie pulmonaire restrictive entraînant un rapport VEMS / CVF normal ou élevé, plus vos poumons sont en santé. Un faible taux suggère que quelque chose bloque vos voies respiratoires:

Âge

Faible VEMS / CVF	5 à 18 ans
moins de 85%	adultes
moins de 70% <999 > PublicitéAnnulation	Graphique

Graphique de spirométrie

La spirométrie produit un graphique qui montre votre flux d'air dans le temps. Si vos poumons sont en bonne santé, vos scores CVF et VEMS sont tracés sur un graphique qui pourrait ressembler à ceci:

Si vos poumons étaient obstrués d'une manière ou d'une autre, votre graphique ressemblerait à ceci:

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Étapes suivantes

Prochaines étapes

Si votre médecin constate que vos résultats sont anormaux, il effectuera probablement d'autres tests pour déterminer si votre respiration altérée est causée par un trouble respiratoire. Ceux-ci pourraient inclure des radiographies de la poitrine et des sinus ou des tests sanguins.

Les principales maladies pulmonaires qui entraîneront des résultats anormaux de spirométrie comprennent les maladies obstructives telles que l'asthme et la MPOC et les maladies restrictives comme la fibrose pulmonaire interstitielle. Votre médecin peut également dépister des affections qui surviennent souvent en même temps que des troubles respiratoires qui peuvent aggraver vos symptômes. Ceux-ci comprennent les brûlures d'estomac, le rhume des foins et la sinusite.

Lire la suite: Comment les résultats de la spirométrie suivent la progression de la MPOC »