Tonométrie: but, procédure et résultats

Glaucome et tonométrie

La tonométrie est un test de diagnostic qui mesure la pression à l'intérieur de l'œil, appelée pression intraoculaire (PIO). Cette mesure peut aider votre médecin à déterminer si vous êtes ou non à risque de glaucome. Le glaucome est une maladie oculaire grave caractérisée par une augmentation de la pression du liquide dans l'œil. Cette pression accrue peut endommager votre nerf optique. Selon NIH Senior Health, le glaucome est plus susceptible de se produire chez les personnes de plus de 60 ans et est l'une des principales causes de cécité dans ce groupe d'âge.

Dans la plupart des cas de glaucome, le liquide qui baigne et nourrit normalement l'œil s'écoule trop lentement, provoquant une accumulation de pression. Sans traitement, cette pression peut finir par endommager votre nerf optique, causant une perte de vision. Parce que ces changements dans votre œil sont souvent indolores, ils peuvent progresser pendant des années sans que vous le remarquiez.

Puisque le glaucome peut causer la cécité éventuelle s'il n'est pas traité, un test de tonométrie est essentiel pour détecter les changements oculaires précoces. Si vos résultats de test sont anormaux, votre ophtalmologiste commencera le traitement, ce qui peut retarder la progression de la maladie.

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Définition

Qu'est-ce que la tonométrie?

La tonométrie est un test oculaire qui permet de détecter les changements de la pression oculaire bien avant que vous n'en soyez conscient. Le test de tonométrie le plus courant est appelé «test de tonométrie à aplanation de Goldmann». Pendant des décennies, il a été considéré comme l'étalon-or international pour mesurer la PIO. Il existe d'autres méthodes de test de la pression oculaire, y compris un type alternatif de tonométrie appelé «pneumotonométrie», ainsi que l'utilisation du Tono-Pen.

La pneumotonométrie consiste à appliquer une pression d'air sur l'œil, à l'aide d'un instrument ressemblant à un piston à air. L'instrument souffle une brève bouffée d'air sur votre cornée, mesurant la pression dans vos yeux. S'il présente des résultats anormaux, votre médecin effectuera généralement d'autres tests pour confirmer votre diagnostic. Ce test est généralement considéré comme moins précis que le test de tonométrie à aplanation de Goldmann.

Le Tono-Pen est un appareil de poche qui a la forme d'un gros marqueur. Il fournit une lecture numérique de la pression oculaire. Votre médecin peut l'utiliser pour toucher votre œil et mesurer la pression. Bien qu'utile dans de nombreux cas, le Tono-Pen est considéré comme moins précis que le tonomètre Goldmann chez les personnes ayant des cornées normales.

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Utilisations

Qui a besoin d'un test de tonométrie?

Votre ophtalmologiste peut demander le test de tonométrie à aplanation de Goldman s'il soupçonne que vous pourriez être à risque de glaucome. Si le test de souffle d'air ou d'autres tests oculaires indiquent un problème potentiel, ils peuvent vous demander de passer le test de tonométrie pour confirmer ou éliminer le glaucome.

Selon la clinique Mayo, vous pourriez être plus à risque de glaucome si vous êtes afro-américain ou hispanique.Vous pouvez également présenter un risque plus élevé si vous:

• avez plus de 60 ans
• avez des antécédents familiaux de glaucome
• êtes diabétique
• avez une hypothyroïdie
• avez d'autres affections oculaires chroniques ou des blessures
• sont myopes
• ont utilisé des corticostéroïdes pendant des périodes prolongées

Vous pourriez également subir un test si vous ressentez des symptômes, tels que:

• perte progressive de la vision périphérique
• vision en tunnel
• grave douleur oculaire
• vision floue
• halos autour des lumières
• rougeur de l'œil

Tous ces symptômes peuvent être des signes de glaucome.

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Procédure

Que se passe-t-il lors d'un test de tonométrie?

Avant le test de tonométrie, votre ophtalmologiste vous mettra des gouttes dans les yeux afin de ne rien toucher. Une fois que votre œil est engourdi, votre médecin peut toucher une minuscule bande de papier contenant du colorant orange à la surface de l'œil pour le tacher. Cela aide à augmenter la précision du test.

Votre médecin placera alors une machine appelée «lampe à fente» devant vous. Vous allez reposer votre menton et votre front sur les supports fournis. La lampe sera ensuite déplacée vers vos yeux jusqu'à ce que le bout de la sonde tonomètre touche votre cornée. En aplatissant un peu la cornée, l'instrument peut détecter la pression dans vos yeux. Votre ophtalmologue ajustera la tension jusqu'à obtenir une lecture correcte.

Parce que vos yeux sont engourdis, vous ne ressentirez aucune douleur pendant l'intervention. La tonométrie est extrêmement sûre. Cependant, il y a un risque très minime que votre cornée puisse être rayée lorsque le tonomètre touche votre œil. Même si cela se produit, cependant, il se guérira normalement dans quelques jours.

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Résultats

Que signifient les résultats du test?

Un résultat de test normal signifie que la pression dans vos yeux est dans la plage normale et que vous n'avez pas de glaucome ou d'autres problèmes oculaires liés à la pression. Selon la Glaucoma Research Foundation, la plage de pression normale est de 12 à 22 mm Hg. La mesure "mmHg" signifie "millimètres de mercure", qui sont les unités utilisées pour enregistrer la pression oculaire.

Si votre test revient avec une pression supérieure à 20 mm Hg, vous pourriez avoir un glaucome ou un pré-glaucome. Ce n'est pas toujours le cas. Le résultat de votre test peut également indiquer une pression élevée si vous avez subi une blessure à l'œil ou si vous avez des saignements à l'avant de l'œil causés par des problèmes de vaisseaux sanguins, une inflammation ou d'autres problèmes.

Votre médecin discutera des options de traitement avec vous s'il vous diagnostique un glaucome ou un pré-glaucome.