Syndrome de la tourette: symptômes, traitement et diagnostic

Qu'est-ce que le syndrome de la Tourette?

Points clés

1. Le syndrome de Tourette est un trouble neurologique.
2. Les symptômes ont tendance à être plus sévères pendant l'adolescence.
3. Le syndrome de Tourette n'affecte pas votre intelligence ou votre espérance de vie.

Le syndrome de Tourette est un trouble neurologique. Il provoque des mouvements physiques répétés, involontaires et des explosions vocales. La cause exacte est inconnue.

Le syndrome de la Tourette est le type de syndrome tic le plus sévère. Les tics sont des spasmes musculaires involontaires. Ils consistent en des secousses intermittentes brusques d'un groupe de muscles. Les formes les plus fréquentes de tics impliquent:

• clignotant
• reniflant
• grognant
• dégageant la gorge
• grimaçant
• mouvements d'épaule
• mouvements de la tête

Selon l'Institut national des troubles neurologiques et l'AVC, environ 200 000 personnes aux États-Unis présentent des symptômes graves du syndrome de la Tourette. Autour de 1 sur 100 Américains éprouvent des symptômes plus légers. Le syndrome affecte les hommes près de quatre fois plus que les femmes.

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Symptômes

Quels sont les symptômes du syndrome de la Tourette?

Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre. Ils apparaissent généralement entre les âges de 3 et 9, en commençant par de petites tics musculaires dans la tête et le cou. Finalement, d'autres tics peuvent apparaître dans votre tronc et vos membres.

Les personnes diagnostiquées avec le syndrome de la Tourette ont souvent à la fois un tic moteur et un tic vocal. Les symptômes ont tendance à s'aggraver pendant les périodes d'excitation, de stress ou d'anxiété. Ils sont généralement les plus graves au cours de vos dernières années de l'adolescence.

Selon la Mayo Clinic, les tics sont classés par type, comme dans le moteur ou le vocal. Une classification plus poussée comprend des tics simples ou complexes. Les tics simples impliquent généralement un seul groupe musculaire et sont brèves. Les tics complexes sont des modèles coordonnés de mouvements ou de vocalisations impliquant plusieurs groupes musculaires.

Tics du moteur

Tics du moteur	Tics du moteur complexe
clignement des yeux	sentir ou toucher des objets
lancer des yeux	faire des gestes obscènes
sortir la langue	plier ou tordre votre corps
contraction nasale	marche selon certains modèles
mouvements de la bouche	sautillement
secousses de la tête
épaule haussant

tics vocaux

tics vocaux simples	Tics vocaux complexes
hiccupping	répétant vos propres mots ou expressions
grognant	répétant les mots ou expressions d'autres personnes
toussant	en utilisant des mots vulgaires ou obscènes
dégageant la gorge
aboyant

Causes

Quelles sont les causes du syndrome de la Tourette?

La tourette est un syndrome très complexe. Il implique des anomalies dans diverses parties de votre cerveau et les circuits électriques qui les relient. Une anomalie peut exister dans vos ganglions de la base, la partie de votre cerveau qui contribue à votre contrôle des mouvements moteurs.

Des produits chimiques dans votre cerveau qui transmettent des impulsions nerveuses peuvent également être impliqués. Ces produits chimiques sont connus comme neurotransmetteurs. Ils comprennent la dopamine, la sérotonine et la norépinéphrine.

La cause de Tourette est inconnue et il n'y a aucun moyen de l'empêcher. Les chercheurs croient qu'un défaut génétique héréditaire peut en être la cause. Mais ils n'ont pas encore identifié les gènes spécifiques directement liés à Tourette. Cependant, les groupes familiaux ont été identifiés. Ces grappes amènent les chercheurs à croire que la génétique joue un rôle pour certaines personnes avec Tourette.

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Diagnostic

Comment le syndrome de Tourette est-il diagnostiqué?

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes. Le diagnostic nécessite à la fois un moteur et un tic vocal pendant au moins un an. Certaines conditions peuvent imiter Tourette, votre médecin peut donc commander des études d'imagerie, comme une IRM, CT ou EEG. Mais ces études d'imagerie ne sont pas nécessaires pour faire un diagnostic. Les personnes atteintes de la Tourette ont souvent d'autres conditions, y compris:

• trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité (TDAH)
• trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
• trouble d'apprentissage
• trouble du sommeil
• trouble

Traitement

Comment le syndrome de Tourette est-il traité?

Si vos tics ne sont pas graves, vous n'aurez peut-être pas besoin de traitement. Mais s'ils sont graves ou vous amènent à vous faire du mal, plusieurs traitements sont disponibles. Votre médecin peut également recommander des traitements si vos tics s'aggravent à l'âge adulte.

Thérapie

Votre médecin peut vous recommander une thérapie comportementale ou une psychothérapie. Cela implique un counseling individuel avec un professionnel de la santé mentale agréé. La thérapie comportementale comprend une formation de sensibilisation, une formation à la réponse concurrente et une intervention cognitivo-comportementale pour les tics.

Ce type de thérapie peut également aider à soulager les symptômes du TDAH, du TOC et de l'anxiété. Votre thérapeute peut également utiliser ce qui suit pendant les séances de psychothérapie:

• hypnose
• techniques de relaxation
• méditation guidée
• exercices de respiration profonde

Vous pourriez trouver la thérapie de groupe utile. Vous recevrez des conseils avec d'autres personnes du même groupe d'âge qui souffrent également du syndrome de la Tourette.

Médicaments

Aucun médicament ne peut guérir le syndrome de Tourette. Cependant, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs des médicaments suivants:

• halopéridol (Haldol), fluphénazine, tétrabénazine ou autres médicaments neuroleptiques: Ils peuvent aider à bloquer ou à atténuer les récepteurs dopaminergiques dans votre cerveau et à contrôler vos tics. Les effets secondaires communs incluent le gain de poids et le brouillard mental.
• onabotulinumtoxina (Botox): Les injections peuvent aider à contrôler les tics moteurs et vocaux simples. Ceci est une utilisation hors étiquette de l'onabotulinumtoxinA.
• méthylphénidate (Ritaline). Le médicament de stimulation et d'autres peuvent aider à réduire les symptômes du TDAH sans augmenter vos tics.
• Clonidine: Les médicaments contre la pression artérielle ou d'autres médicaments similaires peuvent aider à contrôler les crises de rage et à soutenir le contrôle des impulsions. Ceci est une utilisation hors étiquette de la clonidine.
• fluoxétine (Prozac): Cet antidépresseur et d'autres peuvent aider à contrôler le comportement obsessionnel-compulsif.

L'utilisation de médicaments hors AMM signifie qu'un médicament qui a été approuvé par la FDA à une fin particulière est utilisé à des fins différentes de celles qui n'ont pas été approuvées. Cependant, un médecin peut toujours utiliser le médicament à cette fin. C'est parce que la FDA réglemente les tests et l'approbation des médicaments, mais pas comment les médecins utilisent des médicaments pour traiter leurs patients. Ainsi, votre médecin peut vous prescrire un médicament, mais selon vous, il est le meilleur pour vos soins.

En savoir plus: Utilisation de médicaments sur ordonnance hors AMM »

Traitements neurologiques

La stimulation cérébrale profonde est une autre forme de traitement disponible pour les personnes atteintes de tics sévères. Pour les personnes avec Tourette, l'efficacité de ce type de traitement est encore à l'étude.

Votre médecin peut implanter un appareil à piles dans votre cerveau pour stimuler les parties qui contrôlent le mouvement. Alternativement, ils peuvent implanter des fils électriques dans votre cerveau pour envoyer des stimuli électriques à ces zones. Cette méthode a été utile chez certaines personnes avec des tics jugés très difficiles à traiter. Mais vous devriez parler à votre médecin des risques et des avantages potentiels pour vous.

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Support

Pourquoi le support est-il important?

Vivre avec le syndrome de Tourette peut vous faire sentir seul et isolé. Votre incapacité à contrôler les explosions et les tics peut vous rendre réticent à participer à des activités normales. Mais il y a un soutien.

Pour faire face au syndrome de Tourette, vous devriez profiter des ressources mises à votre disposition. Par exemple, parlez à votre médecin et demandez des informations sur les groupes de soutien locaux. Vous pourriez également envisager une thérapie de groupe.

Les groupes de soutien et la thérapie de groupe peuvent vous aider à faire face à la dépression et à l'isolement social. Rencontrer et établir un lien avec ceux qui ont le même état peut améliorer les sentiments de solitude. Vous entendrez leurs histoires personnelles, y compris leurs triomphes et leurs luttes, et recevrez des conseils que vous pouvez incorporer dans votre vie.

Si vous participez à un groupe de soutien, mais que vous pensez que ce n'est pas le cas, ne vous découragez pas. Vous devrez peut-être assister à différents groupes jusqu'à ce que vous trouviez le bon.

Si vous avez un proche qui vit avec le syndrome de la Tourette, vous pouvez rejoindre un groupe de soutien familial et vous éduquer. Plus vous en savez sur la maladie, plus vous pouvez aider votre proche à faire face. L'Association Tourette d'Amérique (TAA) peut vous aider à trouver un soutien local.

En tant que parent, vous devriez être un défenseur de votre enfant. Cela inclut notifier leurs enseignants de la condition. Certains enfants atteints du syndrome de Tourette sont intimidés par leurs pairs. Les éducateurs peuvent aider les autres élèves à comprendre l'état de santé de leur enfant, ce qui peut arrêter l'intimidation et les taquineries.

Les tics et les actions involontaires peuvent aussi distraire votre enfant du travail scolaire. Parlez à l'école de permettre à votre enfant d'avoir plus de temps pour passer les tests et les examens.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives à long terme?

Comme beaucoup de personnes atteintes du syndrome de la Tourette, vous constaterez peut-être que vos tics s'améliorent à la fin de l'adolescence et au début de la vingtaine. Vos symptômes peuvent même s'arrêter spontanément et entièrement à l'âge adulte.Cependant, même si vos symptômes de Tourette diminuent avec l'âge, vous pouvez continuer à éprouver et avoir besoin de traitement pour des conditions connexes, telles que la dépression, les attaques de panique et l'anxiété.

Le syndrome de Tourette n'affecte pas votre intelligence ou votre espérance de vie.