Paralysie du nerf ulnaire (dysfonction): symptômes, causes et traitement

Qu'est-ce que la paralysie du nerf ulnaire?

Faits saillants

1. Le nerf ulnaire contrôle le mouvement et la sensation dans certains muscles de votre bras et de votre main.
2. La paralysie du nerf ulnaire est causée par une lésion du nerf ulnaire, qui est habituellement le résultat d'une maladie, d'une blessure ou d'une pression excessive.
3. Les personnes atteintes de paralysie du nerf ulnaire ont généralement des picotements ou une perte complète de sensation dans leurs quatrième et cinquième doigts.

Votre nerf cubital s'étend de l'épaule à l'auriculaire. Le nerf ulnaire gère les muscles qui vous permettent de faire de beaux mouvements avec vos doigts. Il contrôle également certains des muscles de votre avant-bras qui vous permettent de saisir les choses fermement. Contrairement à la plupart de vos autres nerfs, le nerf ulnaire n'est pas protégé par les muscles ou les os tout au long de son trajet. Dans certaines régions, c'est près de la surface de votre peau. Cela signifie que les lésions du nerf ulnaire ne sont pas rares.

Le nerf ulnaire est ce qui crée la sensation de choc lorsque vous frappez l'os drôle dans votre coude.

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Vous risquez de perdre des sensations et d'avoir une faiblesse musculaire dans votre main si vous endommagez votre nerf ulnaire. Ceci est connu comme la paralysie du nerf ulnaire ou la neuropathie ulnaire. Cette condition peut affecter votre capacité à effectuer des mouvements fins et à effectuer de nombreuses tâches de routine. Dans les cas graves, la paralysie du nerf cubital peut entraîner une atrophie ou une atrophie musculaire qui fait ressembler la main à une griffe. La chirurgie est parfois nécessaire pour corriger cela.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de la paralysie du nerf ulnaire?

La paralysie du nerf cubital est généralement une maladie évolutive, ce qui signifie qu'elle empire avec le temps.

Les symptômes associés à la paralysie du nerf ulnaire comprennent:

• une perte de sensation dans la main, en particulier dans l'anneau et les petits doigts
• une perte de coordination entre les doigts
• une sensation de picotement ou de brûlure main
• douleur
• faiblesse de la main qui peut s'aggraver avec l'activité physique
• perte de force de préhension

Le manque de force dans la main peut affecter vos activités quotidiennes, comme saisir un verre et tenir un crayon.

Au fil du temps, le manque de contrôle et de sensation peut entraîner le resserrement des muscles de la main et entraîner une déformation en forme de griffe. Cela se produit généralement seulement dans les cas graves de paralysie du nerf ulnaire.

La paralysie du nerf cubital peut rendre difficile le travail avec les mains. Il peut donc être plus difficile d'accomplir des tâches qui étaient autrefois faciles. Les activités qui mettent la pression sur vos mains et vos avant-bras, comme le golf ou le tennis, peuvent aggraver la douleur.

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Causes

Quelles sont les causes de la paralysie du nerf ulnaire?

La cause de la paralysie du nerf ulnaire n'est pas toujours connue. Cependant, une lésion du nerf ulnaire peut survenir en raison de:

• une maladie qui endommage le nerf
• une lésion du nerf
• une pression excessive sur le nerf
• une pression nerveuse due à un gonflement
• fracture ou luxation

Une lésion du nerf ulnaire est comme couper un cordon téléphonique.Les messages de votre cerveau ne peuvent pas être correctement transmis à leurs cibles dans votre main et votre bras, et ils ne peuvent pas être reçus de la main.

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Diagnostic

Comment diagnostiquer la paralysie du nerf ulnaire?

Votre médecin vous examinera d'abord et vous posera des questions sur vos symptômes. Assurez-vous de dire à votre médecin si vos symptômes ont commencé après une blessure à la main. Cela peut aider votre médecin à déterminer les causes potentielles de votre maladie plus facilement. Ils voudront savoir comment la blessure a commencé, depuis combien de temps elle est présente, et ce qui aggrave ou aggrave vos symptômes.

Pendant l'examen, votre médecin évaluera dans quelle mesure vous pouvez bouger vos doigts et évaluer l'état de votre main.

En plus d'un examen physique, les tests peuvent inclure:

• tests sanguins
• tests d'imagerie, tels que tomodensitométrie ou IRM
• tests de conduction nerveuse
• Radiographies

Ces tests aident détecter l'enflure et mesurer la fonction nerveuse dans le nerf ulnaire. Ils peuvent également aider à localiser la zone du nerf qui ne fonctionne pas correctement. Une étude de conduction nerveuse peut aider à déterminer la gravité de la dysfonction.

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Traitement

Comment la paralysie du nerf ulnaire est-elle traitée?

Les tissus nerveux guérissent généralement beaucoup plus lentement que les autres types de tissus. Cependant, certains symptômes de la paralysie du nerf ulnaire peuvent s'améliorer sans traitement.

Il existe un certain nombre de traitements possibles pour la paralysie du nerf ulnaire, notamment:

• analgésiques en vente libre
• médicaments pour réduire les spasmes nerveux, tels que la gabapentine (Neurontin), la carbamazépine (Tegretol) ou la phénytoïne (Dilantin)
• corticostéroïdes pour réduire l'inflammation
• une attelle pour soutenir la main et réduire les symptômes douloureux
• physiothérapie pour augmenter la force musculaire et la fonction
• ergothérapie pour minimiser les blessures

Votre médecin peut aussi recommander une chirurgie si les lésions nerveuses sont étendues, extrêmement douloureuses ou ne s'améliorent pas. Chirurgie est également souvent nécessaire si vous avez du mal à vous déplacer dans votre vie quotidienne en raison de la paralysie nerveuse. Si la cause est comprimée au niveau du coude, le déplacement du nerf de l'arrière du coude vers l'avant du coude peut être nécessaire.

Si votre médecin détermine que le nerf ne va pas retrouver sa fonction normale, une autre intervention chirurgicale implique un transfert de tendon. Au cours d'une chirurgie de transfert de tendon, un tendon fonctionnel est déplacé de sa fixation osseuse originale à un nouveau. Cela peut aider à rétablir la fonction musculaire, vous permettant d'effectuer des activités de routine une fois de plus.

Les résultats de la chirurgie sont généralement bons, mais les nerfs guérissent lentement. Une restauration complète de la fonction du poignet et de la main peut prendre des mois. Même après la chirurgie, vous pouvez toujours avoir une perte de sensation et de mouvement dans vos mains.

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Prévention

Comment prévenir la paralysie du nerf ulnaire?

Obtenir un traitement médical dès que vous remarquez des symptômes de paralysie du nerf ulnaire est essentiel pour prévenir des complications plus graves, comme une déformation permanente de la main. La cause la plus fréquente est la pression sur le nerf au coude.Si la condition est progressive, le déplacement du nerf de l'arrière du coude vers l'avant soulage le nerf et lui permet de fonctionner normalement.

Appelez votre médecin immédiatement si vous ressentez des picotements, des engourdissements ou de la douleur dans vos quatrième et cinquième doigts. Vous pouvez également rencontrer un ergothérapeute pour déterminer si vos habitudes de travail quotidiennes exercent une pression excessive sur le nerf ulnaire.

Pour éviter d'autres blessures, vous devrez peut-être porter un plâtre, une attelle ou une orthèse pour vous soutenir.