Nouveau-né Jaunisse: causes, traitement et prévention

Qu'est-ce que la jaunisse du nouveau-né?

La jaunisse du nouveau-né est un jaunissement de la peau et des yeux d'un bébé. La jaunisse du nouveau-né est très fréquente et peut survenir lorsque les bébés ont un taux élevé de bilirubine, un pigment jaune produit lors de la dégradation normale des globules rouges. Chez les bébés plus âgés et les adultes, le foie traite la bilirubine, qui passe ensuite à travers le tractus intestinal. Cependant, le foie en développement d'un nouveau-né peut ne pas être suffisamment mature pour éliminer la bilirubine.

La bonne nouvelle est que dans la plupart des cas, l'ictère néonatal disparaît spontanément à mesure que le foie se développe et que le bébé commence à se nourrir, ce qui aide la bilirubine à traverser le corps.

Dans la plupart des cas, la jaunisse disparaît dans les 2 à 3 semaines. La jaunisse qui persiste plus de trois semaines peut être un symptôme d'une affection sous-jacente. De plus, des niveaux élevés de bilirubine peuvent mettre un bébé à risque de surdité, de paralysie cérébrale ou d'autres formes de lésions cérébrales. C'est pourquoi l'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande que tous les nouveau-nés soient examinés pour la jaunisse chaque fois que leurs signes vitaux sont mesurés (ou au moins toutes les 8 à 12 heures), avant leur sortie de l'hôpital et quelques jours après leur sortie..

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Facteurs de risque et causes

Quelles sont les causes de la jaunisse du nouveau-né?

Les bébés présentant le risque le plus élevé de développer un ictère néonatal sont:

• bébés prématurés ou bébés nés avant 37 semaines de gestation
• bébés qui ne reçoivent pas suffisamment de lait maternel (ou de préparations pour nourrissons) lait maternel), soit parce qu'ils ont du mal à se nourrir, soit parce que le lait de leur mère n'est pas encore dans le
• bébé dont le groupe sanguin n'est pas compatible avec le groupe sanguin de leur mère

Un bébé dont le groupe sanguin n'est pas compatible avec celui de sa mère peut développer une accumulation d'anticorps capables de détruire ses globules rouges et de provoquer une augmentation soudaine des taux de bilirubine.

Autres causes de jaunisse du nouveau-né:

• ecchymoses à la naissance ou autres saignements internes
• problèmes hépatiques
• une infection
• un déficit enzymatique
• une anomalie dans les globules rouges de votre bébé

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Symptômes

Quels sont les symptômes de la jaunisse du nouveau-né?

Le premier signe de jaunisse est un jaunissement de la peau et des yeux d'un bébé. Le jaunissement peut commencer dans les deux à quatre jours après la naissance et peut commencer dans le visage avant de s'étendre à travers le corps. Les taux de bilirubine atteignent habituellement leur maximum entre 3 et 7 jours après la naissance.

Si un doigt appuyé légèrement sur la peau d'un bébé fait jaunir la zone de la peau, c'est probablement un signe de jaunisse.

Quand appeler un médecin

La plupart des cas d'ictère sont normaux, mais parfois l'ictère peut indiquer une condition médicale sous-jacente.L'ictère sévère augmente également le risque de transmission de la bilirubine dans le cerveau, ce qui peut causer des lésions cérébrales permanentes. Contactez votre médecin si vous ressentez les symptômes suivants:

• l'ictère se propage ou devient plus intense
• votre bébé présente une fièvre supérieure à 38 ° C (100 ° F)
• la coloration jaune de votre bébé aggrave
• votre bébé se nourrit mal, semble apathique ou léthargique, et fait des cris aigus

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Diagnostic

Comment diagnostique-t-on l'ictère du nouveau-né?

L'hôpital décharge la plupart des mères et des nouveau-nés dans les 72 heures suivant l'accouchement. Il est très important que les parents amènent leurs bébés à un examen quelques jours après la naissance, car les taux de bilirubine atteignent un sommet entre 3 et 7 jours après la naissance.

Une coloration jaune distincte confirme qu'un bébé a la jaunisse, mais des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la gravité de l'ictère.

Les bébés qui développent un ictère au cours des 24 premières heures de leur vie devraient immédiatement mesurer leur taux de bilirubine, soit par un test cutané, soit par un test sanguin.

Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour voir si la jaunisse d'un bébé est due à une affection sous-jacente. Cela peut inclure tester votre bébé pour leur numération globulaire complète (CBC), tester leur groupe sanguin, tester l'incompatibilité facteur Rhésus (Rh), et un test de Coombs, qui peut être positif en cas de dégradation accrue des globules rouges.

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Traitement

Comment l'ictère du nouveau-né est-il traité?

L'ictère léger se résout habituellement tout seul lorsque le foie du bébé commence à mûrir. Des repas fréquents (entre 8 et 12 fois par jour) aideront les bébés à passer la bilirubine à travers leur corps.

Un ictère plus grave peut nécessiter d'autres traitements. La photothérapie est une méthode de traitement courante et très efficace qui utilise la lumière pour décomposer la bilirubine dans le corps de votre bébé. En photothérapie, votre bébé sera placé sur un lit spécial sous une lumière à spectre bleu tout en portant uniquement une couche et des lunettes de protection spéciales. Une couverture en fibre optique peut également être placée sous votre bébé.

Dans les cas très graves, une transfusion d'échange peut être nécessaire. Lors d'une transfusion d'échange, un bébé reçoit de petites quantités de sang d'un donneur ou d'une banque de sang. Cela remplace le sang endommagé du bébé avec des globules rouges sains. Cela augmente également le nombre de globules rouges du bébé et réduit les niveaux de bilirubine.

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Prévention

L'ictère du nouveau-né peut-il être évité?

Il n'y a pas de véritable moyen de prévenir la jaunisse du nouveau-né. Pendant la grossesse, vous pouvez faire tester votre groupe sanguin. Après la naissance, le groupe sanguin de votre bébé sera testé si nécessaire pour exclure la possibilité d'une incompatibilité de groupe sanguin pouvant entraîner un ictère du nouveau-né. Si votre bébé a la jaunisse, il existe des moyens de l'empêcher de devenir plus grave.

• Assurez-vous que votre bébé reçoit suffisamment de lait maternel. Nourrir votre bébé de 8 à 12 fois par jour pendant les premiers jours veille à ce que votre bébé ne soit pas déshydraté, ce qui aide la bilirubine à traverser son corps plus rapidement.
• Si vous ne pouvez pas allaiter et choisir de nourrir votre bébé, donnez à votre bébé 1 à 2 onces de préparation toutes les 2 à 3 heures pendant la première semaine. Les bébés prématurés ou plus petits peuvent prendre de plus petites quantités de lait maternisé, tout comme les bébés qui reçoivent également du lait maternel. Parlez à votre médecin si vous pensez que votre bébé prend trop ou trop peu de lait maternisé ou s'il ne se réveillera pas au moins 8 fois par jour.

Surveillez attentivement votre bébé pendant les cinq premiers jours de sa vie pour détecter les symptômes de la jaunisse, tels que le jaunissement de la peau et des yeux. Si vous remarquez que votre bébé a les symptômes de la jaunisse, appelez votre médecin immédiatement.