Personnes qui meurent à la maison vivent plus longtemps
Table des matières:
- Qualité contre quantité
- Les soins palliatifs, l'approche de prédilection
- "La majorité de ces patients recevront des soins hospitaliers aigus de la part de médecins qui ne les connaissent pas", indique le rapport de l'IOM. "Par conséquent, la planification préalable des soins est essentielle pour s'assurer que les patients reçoivent des soins reflétant leurs valeurs, leurs objectifs et leurs préférences. "
La plupart des gens préfèrent mourir à la maison, entourés d'êtres chers.
Cependant, leur vie se termine souvent dans un hôpital.
PublicitéPublicitéSelon un rapport de 2014 des Instituts de médecine (IOM), les personnes en fin de vie connaissent souvent de multiples transitions entre les établissements de soins de santé et les hospitalisations évitables.
Ces expériences peuvent fragmenter la prestation de soins et créer des défis pour les patients et les familles.
Une nouvelle étude réalisée au Japon suggère que le fait de choisir de mourir à la maison aide les patients en phase terminale à vivre plus longtemps.
PublicitéUne équipe de recherche a examiné 2 069 patients. Au total, 1 582 patients ont reçu des soins palliatifs en milieu hospitalier et 487 ont reçu des soins palliatifs à domicile.
Ceux qui ont choisi de recevoir des soins à domicile ont vécu plus longtemps que ceux qui ont choisi de rester à l'hôpital. L'analyse ajustée pour les facteurs périphériques, tels que les caractéristiques démographiques et cliniques.
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Qualité contre quantité
Les résultats, publiés lundi dans la revue Cancer, développent la conversation autour d'un changement dans le système médical américain et de la qualité de vie au cours des derniers jours d'une personne.
Dr. Jun Hamano, professeur assistant à l'Université de Tsukuba, a déclaré que les patients et leurs familles ont tendance à s'inquiéter du fait que les soins à domicile ne fourniront pas la qualité des soins qu'un hôpital prodiguera. Cependant, passer les derniers jours ou les derniers mois à la maison ne signifie pas nécessairement que la vie serait raccourcie.
"Les patients, les familles et les cliniciens devraient être rassurés sur le fait que les bons soins palliatifs à domicile ne raccourcissent pas la vie des patients et peuvent même prolonger leur survie", a déclaré Hamano dans un communiqué de presse.
L'équipe de recherche affirme que les résultats suggèrent que les oncologues ne devraient pas hésiter à envisager des soins palliatifs à domicile pour les patients simplement parce que moins de traitements médicaux peuvent être fournis.
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Les soins palliatifs, l'approche de prédilection
Le rapport de l'OIM, Dying in America, révèle qu'il y a un changement choisir de passer leurs derniers jours.
La plupart des directives sur les soins préalables visent à soulager la douleur et la souffrance.
PublicitéLa demande de soins familiaux augmente. Cela est dû en partie au vieillissement des baby-boomers et à l'accent mis sur la qualité de vie plutôt que sur la quantité de vie.
Le rôle des aidants familiaux évolue également. Les soins personnels et les tâches ménagères se sont étendus aux tâches médicales et infirmières, par exemple pour s'assurer que les médicaments sont pris. Plus tôt ce mois-ci, le Washington Post a rapporté que même si les avancées médicales peuvent prolonger la vie d'une personne, plusieurs de ces mesures - notamment la RCR, la dialyse et l'alimentation - sont souvent douloureuses et ne prolongent pas la vie.
Souvent, ces mesures n'aident pas le problème sous-jacent, de sorte que les symptômes du patient peuvent persister. Une étude de l'article du Post a révélé que 85% des personnes déclarent qu'elles refuseraient la dialyse si elles subissaient une lésion cérébrale.Lire la suite: Affronter la mort à un âge précoce »
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Planifier à l'avance
L'un des principaux problèmes qui empêchent les patients en phase terminale de diriger leurs propres soins de fin de vie est qu'ils être incapable de prendre ses propres décisions."La majorité de ces patients recevront des soins hospitaliers aigus de la part de médecins qui ne les connaissent pas", indique le rapport de l'IOM. "Par conséquent, la planification préalable des soins est essentielle pour s'assurer que les patients reçoivent des soins reflétant leurs valeurs, leurs objectifs et leurs préférences. "
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Tout en gagnant du terrain, peu de gens ont des directives préalables, comme les ordonnances" ne pas réanimer ".
Selon un rapport publié en 2014 par le American Journal of Preventive Medicine, seulement 26% des quelque 8 000 personnes interrogées avaient des directives préalables. La raison la plus courante de ne pas en avoir était le manque de conscience.Ceux qui avaient des directives sur les soins préalables étaient plus susceptibles de déclarer avoir une maladie chronique et une source régulière de soins. Ce groupe avait tendance à être composé d'adultes plus âgés ayant des niveaux de scolarité et des revenus plus élevés. Les chercheurs ont également noté que les directives sur les soins préalables étaient moins fréquentes chez les non-blancs.
Dans un blog, Lee Goldberg, directeur du projet d'amélioration des soins de fin de vie du Pew Charitable Trust, a déclaré que les sondages montrent que les gens préféreraient mourir à la maison. Cependant, 70% meurent dans les hôpitaux, les maisons de retraite ou les établissements de soins de longue durée. <
"Les soins que les Américains disent vouloir à la fin de leur vie diffèrent considérablement des soins qu'ils reçoivent souvent", a écrit Goldberg.
Le groupe Pew a demandé que les centres de services Medicare et Medicaid incluent les soins palliatifs et de fin de vie dans son plan de développement des mesures de qualité.
