Cancer du pancréas Douleur: causes et prise en charge

Qu'est-ce que le cancer du pancréas?

Le cancer du pancréas survient lorsque les cellules du pancréas, un organe vital derrière l'estomac, commencent à se multiplier hors de contrôle. Le pancréas produit des enzymes importantes qui aident le corps à digérer les aliments. Il produit également des hormones importantes qui aident le corps à contrôler le glucose.

Le cancer du pancréas est rarement diagnostiqué à un stade précoce. C'est parce que, dans la plupart des cas, les symptômes n'apparaissent que beaucoup plus tard dans la maladie.

La douleur peut être un problème majeur et ne doit pas être ignorée. Identifier les modèles de douleur peut aider votre médecin à diagnostiquer la possibilité d'un cancer du pancréas et si elle se propage. Contrôler la douleur peut aussi aider à améliorer votre qualité de vie. En outre, une étude publiée par le Centre national d'information biotechnologique suggère que la réduction des niveaux de douleur peut augmenter la durée de vie de ceux qui ont un cancer du pancréas.

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Symptômes

Symptômes liés à la douleur

La douleur causée par un cancer du pancréas peut provenir de différentes régions. Le cancer du pancréas précoce provoque rarement des symptômes. Au moment où il provoque des symptômes, il est souvent déjà répandu à l'extérieur du pancréas.

La douleur dans l'estomac (abdomen ou ventre) est assez fréquente. Cela peut être pour différentes raisons. Une cause commune est moins d'enzymes digestives et une accumulation d'aliments non digérés. Les aliments peuvent également remonter dans la région de l'estomac si le cancer bloque son passage hors de l'estomac.

Une cause fréquente de douleur abdominale est la croissance d'une tumeur qui exerce ensuite une pression sur les nerfs ou les organes voisins.

Une nouvelle douleur après avoir mangé doit être portée à l'attention de votre médecin. Vous devriez également informer votre médecin de toute douleur qui a tendance à être pire après avoir mangé.

Le mal de dos - surtout quand il semble provenir de la région de l'estomac - est également fréquent. Cela peut provenir de changements dans la région de l'abdomen, ou il peut provenir de changements dans le foie. Le foie est souvent élargi dans le cancer du pancréas. Cela peut entraîner une douleur lorsque le foie élargi appuie sur les nerfs et les tissus dans les zones environnantes.

La constipation peut causer de la douleur à plusieurs endroits, y compris l'abdomen et le dos.

Autres symptômes

D'autres signes et symptômes du cancer du pancréas peuvent inclure:

ictère (jaunissement de la peau et des yeux)
urine foncée
selles pâles ou grasses
très sèches, démangeaisons
fatigue
hypertrophie du foie
perte de poids et / ou perte d'appétit
nausées et vomissements
caillots sanguins
diabète

Il est important de savoir que ces symptômes peuvent ne pas être du cancer du pancréas dans votre cas. D'autres causes peuvent être responsables. Il est essentiel de consulter votre médecin afin que les causes de vos symptômes soient détectées et traitées le plus rapidement possible.

Prise en charge

Gestion de la douleur

La douleur du cancer du pancréas est un symptôme inquiétant. Heureusement, il existe de nombreux traitements contre la douleur. Pour la plupart des gens, la douleur peut être contrôlée.

Douleur légère

Pour les douleurs légères, l'aspirine et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil sont souvent recommandés. L'acétaminophène (comme le Tylenol) est une autre option. Inconvénients de ces médicaments sont qu'ils peuvent seulement fournir une certaine quantité de soulagement de la douleur. En plus grandes quantités ou si pris sur une période de temps, ces médicaments peuvent également causer des saignements d'estomac, des problèmes rénaux ou des problèmes de foie.

Dans l'ensemble, ces médicaments sont généralement utilisés comme adjuvants d'autres médicaments (décrits ci-dessous). Ceci est fait pour aider à réduire la quantité nécessaire d'autres médicaments plus puissants.

Les AINS sont disponibles sans ordonnance. Mais vous ne devriez jamais prendre de médicaments contre la douleur du cancer du pancréas sans l'avis de votre médecin.

Douleur modérée

Un opioïde faible, tel que la codéine ou le tramadol, peut être utile pour la douleur modérée. Ces médicaments sont utiles pour ceux qui ne répondent pas complètement aux AINS, mais peuvent ne pas avoir besoin de quelque chose pour la douleur sévère. Les opioïdes faibles sont seulement capables de gérer la douleur jusqu'à un certain degré. Ils sont souvent combinés avec des médicaments (tels que les AINS) administrés pour une légère douleur.

Les effets secondaires ont tendance à être similaires à ceux qui se produisent lors de l'utilisation de médicaments pour une douleur modérée à sévère. Ceux-ci peuvent ne pas être aussi perceptibles, mais vous devez toujours informer votre médecin des effets indésirables de tout médicament.

Douleur modérée à sévère

Les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter la douleur avancée du cancer du pancréas sont des opioïdes plus puissants. Ceux-ci comprennent, entre autres, la morphine, l'hydromorphone, le fentanyl et la méthadone.

Comme pour les autres catégories de traitement de la douleur et de dosage, trouver la bonne combinaison implique des essais et des erreurs. Votre médecin peut vous prescrire une dose plus faible, puis augmenter la dose jusqu'à ce que votre douleur soit maîtrisée. En outre, d'autres médicaments ou thérapies peuvent être ajoutés pour aider à contrôler la douleur et réduire la quantité d'opioïde fort nécessaire pour le contrôle de la douleur.

Comme pour tous les traitements, assurez-vous d'informer votre médecin si votre douleur n'est pas contrôlée, même si vous prenez des médicaments plus forts. Ils vont probablement changer la dose, ou le traitement, donc vous êtes plus à l'aise.

Une chose à surveiller est ce qu'on appelle la douleur paroxystique. Comme son nom l'indique, cette situation se produit lorsque votre douleur est contrôlée la plupart du temps, mais vous éprouvez des périodes de douleur avant la prochaine dose prévue de médicament contre la douleur. Dans certains cas, cela signifie qu'une dose globale plus élevée est nécessaire. Il peut également y avoir d'autres façons d'aider à gérer la douleur aiguë.

Les gens sont souvent préoccupés par la dépendance aux opioïdes plus forts. En fait, si le dosage est fait correctement, la dépendance se produit rarement. Une approche importante consiste à traiter la douleur avant qu'elle ne devienne grave. Une façon de le faire est de prendre des traitements de la douleur à des moments réguliers, pas seulement quand la douleur se produit. La douleur est plus facile à contrôler si elle est évitée autant que possible.Et la gestion de la douleur préventive peut réduire la quantité quotidienne totale de médicaments nécessaires.

Les effets secondaires qui peuvent survenir avec des opioïdes plus forts comprennent:

constipation
somnolence
nausée
changements d'humeur

En général, les personnes qui prennent des opioïdes devraient éviter l'alcool car cela peut ajouter au sentiment de somnolence. Vous devriez également éviter de conduire une voiture ou d'effectuer d'autres activités qui exigent de la vigilance jusqu'à ce que vous sachiez comment vous réagissez à ces médicaments.

Médicaments adjuvants

Parfois, des antidouleurs sont utilisés en plus des analgésiques. Les laxatifs et les médicaments anti-nauséeux sont utilisés pour gérer les effets secondaires des médicaments contre la douleur. Les stéroïdes peuvent être utilisés pour aider à augmenter le contrôle de la douleur. Les antidépresseurs peuvent aider à contrôler la peur et l'anxiété. Et les médicaments anti-épileptiques peuvent aider à soulager la douleur nerveuse. N'importe lequel de ces médicaments peut être utilisé à tout moment dans la gestion de la douleur.

Autres traitements

Votre médecin peut également recommander les traitements suivants, en fonction de la cause de votre douleur:

bloc nerveux alcoolique (pour empêcher un nerf de causer de la douleur)
bloc plexus coeliaque (aide à arrêter la douleur dans le haut de l'estomac)
chimiothérapie ou radiothérapie (si le cancer s'est propagé à d'autres organes)
chirurgie

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Traitements alternatifs

Traitement antidouleur non médicamenteux

Les approches suivantes peuvent être combiné avec des médicaments contre la douleur et d'autres traitements. Ils ne sont pas nécessairement efficaces par eux-mêmes, mais ils peuvent aider à réduire la douleur et donc la quantité de médicaments contre la douleur nécessaires.