L'obésité chez les adultes
Table des matières:
- L'étude s'inscrit dans la tendance à la hausse de l'obésité
- Coûts de l'obésité à la hausse
- Le début de l'obésité
Selon une nouvelle étude, plus de la moitié des enfants et des adolescents aux États-Unis pourraient être obèses avant l'âge de 35 ans.
Si la tendance n'est pas inversée, cela aura un impact dévastateur sur la santé des Américains dans les années à venir, ainsi que sur le système de santé et l'économie du pays.
PublicitéPublicitéÀ l'aide d'une simulation informatique, les chercheurs ont estimé que 57% des jeunes de 2 à 19 ans seraient obèses à 35 ans.
Ken Thorpe, PhD, président du Partenariat pour la lutte contre les maladies chroniques, a qualifié les résultats de «surprenants, à la fois en termes de dépenses de santé et de soins de santé. "
Pour mettre ceci en perspective, actuellement 35 à 40% des 35 ans sont obèses, a déclaré à Reuters Health l'auteur de l'étude Zachary Ward, de l'école de santé publique Harvard T. H. Chan, à Boston.
PublicitéLes chercheurs ont découvert qu'un enfant de 2 ans obèse a 75% de chances d'être obèse à l'âge de 35 ans.
Ce risque augmentait à mesure qu'ils vieillissaient, atteignant 88% à l'âge de 19 ans.
PublicitéPublicitéChez les jeunes non obèses, le risque d'être obèse à 35 ans diminue avec l'âge, il est passé de 58% à 2 ans à 44% à 19 ans.
"La persistance d'un risque élevé est frappante", écrivent les auteurs. "Un enfant de 2 ans qui est obèse est plus susceptible d'être obèse à 35 ans qu'un enfant de 19 ans en surpoids. "
De plus, il subsiste des disparités importantes pour certaines parties de la population.
Les Hispaniques et les Afro-Américains ont montré des taux plus élevés d'obésité à tous les niveaux d'âge.
Cependant, avoir un poids santé en tant qu'enfant n'était pas une garantie de rester ainsi plus tard.
PublicitéPublicitéLes chercheurs ont constaté que même si les enfants obèses étaient plus susceptibles d'être obèses à l'âge adulte, la plupart des enfants de 35 ans n'étaient pas obèses lorsqu'ils étaient enfants.
Chez les adultes, l'obésité augmente le risque de maladie cardiaque, de diabète de type 2, d'hypertension artérielle, de certains cancers et d'autres maladies chroniques.
Pendant l'enfance, l'obésité augmente les risques d'hypertension, d'hypercholestérolémie, de diabète de type 2, de problèmes articulaires, d'asthme et d'autres problèmes de santé chez les jeunes.
Publicité"C'est le problème de l'obésité. Il affecte les jeunes maintenant quand ils sont des enfants et des adolescents, mais il se manifeste au fil des ans ", a déclaré à Healthline Kurt Mosley, vice-président des alliances stratégiques chez Merritt Hawkins.
L'obésité est définie comme ayant un indice de masse corporelle de 30 ou plus. L'IMC est calculé à partir de la taille et du poids d'une personne. Chez les enfants, l'âge et le sexe sont également pris en compte.
AdvertisementAdvertisementL'étude s'inscrit dans la tendance à la hausse de l'obésité
Bien que ce résultat soit décevant, la recherche s'inscrit dans la tendance à la hausse des taux d'obésité aux États-Unis au cours des deux dernières décennies.
Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), 30% de tous les adultes étaient obèses en 1999-2000, atteignant près de 40% en 2015-2016.
Au cours de la même période, la prévalence de l'obésité chez les jeunes est passée de près de 14% à 18%.
PublicitéLe CDC rapporte également que les adultes afro-américains ont le taux d'obésité le plus élevé (48%), suivis des Hispaniques (42%).
Des études antérieures ont montré que les enfants en surpoids sont au moins deux fois plus susceptibles d'avoir un excès de poids que les adultes, par rapport aux enfants de poids normal. Le risque était encore plus élevé pour les enfants obèses.
AdvertisementAdvertisementDans la nouvelle étude, les chercheurs ont seulement examiné les taux d'obésité futurs pour les enfants et les adolescents actuels, et non pour l'ensemble de la population.
Des études antérieures, cependant, ont projeté que 40 à 42 pour cent - ou jusqu'à 51 pour cent - de tous les Américains seront obèses d'ici 2030.
La nouvelle étude a été publiée dans le New England Journal of Medicine.
Les chercheurs ont utilisé les données de cinq études représentatives de la population actuelle des États-Unis. À partir de là, ils ont créé des «populations virtuelles» de 1 million d'enfants de 19 ans ou moins.
Ils ont ensuite simulé comment la taille et le poids des individus ont changé jusqu'à l'âge de 35 ans.
Coûts de l'obésité à la hausse
Selon une étude réalisée en 2012 par le Bureau national de la recherche économique, les États-Unis dépensent autant 190 milliards de dollars en soins de santé liés à l'obésité et aux maladies liées à l'obésité en 2005.
Cela représente 20% de tous les coûts de santé.
"La hausse des taux d'obésité fait grimper les maladies chroniques et fait grimper les dépenses de santé", a déclaré Thorpe.
La CDC estime que 86% des 2 $. 7 billions de dollars que le pays dépense en soins de santé est pour les personnes atteintes de maladies chroniques et de maladies mentales.
Selon l'école de santé publique Harvard T. H. Chan, l'obésité entraîne également d'autres coûts qui sont plus difficiles à mesurer.
Les travailleurs obèses manquent plus de jours de travail que les travailleurs non obèses en raison de maladies, d'invalidité et de décès prématuré.
Les employeurs paient également plus pour les primes d'assurance-vie et pour les travailleurs obèses.
Certaines études ont également montré que les salaires des travailleurs obèses sont inférieurs à ceux des travailleurs non obèses.
On s'attend à ce que tous ces coûts augmentent à mesure que l'obésité et les maladies chroniques connexes augmentent.
"Si les tendances de l'obésité continuent, alors notre capacité à vraiment ralentir la croissance des coûts de soins de santé par personne [sera] très limitée", a déclaré Thorpe.
Une étude menée plus tôt cette année dans Gestion de la santé de la population estime que la prévalence du diabète augmentera de 54% d'ici 2030.
À ce moment-là, les coûts médicaux et autres atteindront 622 milliards de dollars.
Cependant, inverser la tendance de l'obésité pourrait signifier des milliards de dollars en économies potentielles.
Si les niveaux d'obésité devaient rester stables jusqu'en 2030, cela pourrait permettre aux États-Unis d'économiser 549 milliards de dollars en frais médicaux liés à l'obésité, selon une étude parue en 2012 dans l'American Journal of Preventive Medicine.
L'étude estime également que si les taux d'obésité devaient rester stables au niveau cible de Healthy People 2020 - 15% - les économies d'ici 2030 s'élèveraient à près de 2 billions de dollars.
Le début de l'obésité
Des signes montrent que des progrès ont été réalisés aux États-Unis.
Une étude publiée l'année dernière dans le Journal de l'American Medical Association (JAMA) a révélé que les taux d'obésité ont diminué récemment chez les enfants de 2 à 5 ans et se sont stabilisés chez les 6 ans à 11 ans.
Mais c'est une petite bosse dans l'épidémie globale. Et comme le montre la nouvelle étude, même les enfants de poids normal courent le risque d'être obèses lorsqu'ils sont adultes.
Un certain nombre de facteurs ont contribué à l'épidémie, certains d'entre eux échappant au contrôle des personnes touchées.
Le régime alimentaire et l'activité physique sont impliqués, de même que les facteurs génétiques. Mais notre monde moderne favorise également un mode de vie plus sédentaire.
"Avec l'avènement de l'électronique, l'inactivité a considérablement augmenté. Quand j'étais jeune, par une belle journée, nos parents ne nous laissaient pas rester. Nous devions sortir ", a déclaré Mosley.
De nombreux facteurs environnementaux font qu'il est plus difficile pour les gens de manger sainement et de rester actifs physiquement.
Cela comprend les longues heures de travail, le manque d'accès à des aliments sains et le fait de vivre dans des endroits où il est dangereux d'aller marcher ou faire du vélo.
"Les gens dans les quartiers pauvres n'ont pas toujours le choix", a déclaré Mosley. "Ils vivent loin d'un supermarché. Donc, leur seul choix est parfois un dépanneur ou un restaurant de restauration rapide - et ceux-ci ne sont pas en bonne santé. "
Les experts disent que l'industrie alimentaire a aussi des responsabilités.
"Les aliments malsains sont commercialisés tout le temps. Mais vous voyez rarement des annonces pour le chou frisé ou d'autres légumes ", a déclaré Mosley.
Inverser l'épidémie d'obésité ne sera pas bon marché, mais certains experts affirment que l'investissement en vaudra la peine, surtout avec les milliards de dollars que la maladie nous coûte chaque année.
Dr. Leonardo Trasande, professeur agrégé en pédiatrie, médecine environnementale et santé de la population à l'École de médecine de l'Université de New York, a écrit dans une étude de 2010 que «dépenser 2 milliards de dollars par an serait rentable s'il réduisait l'obésité âgés d'un point de pourcentage. "
Le gouvernement commence à réaliser que dépenser de l'argent à l'avance pour les maladies chroniques peut économiser plus d'argent à long terme.
Le Programme d'assurance-maladie de Medicare, qui commence en avril, aide les personnes âgées à risque de diabète à améliorer leur régime alimentaire, à demeurer physiquement actif et à maintenir un poids santé.
Une étude antérieure de ce type d'intervention sur le mode de vie a montré qu'en moyenne, les gens perdaient plus de 12 livres après presque trois ans. Les cas de diabète ont chuté de 58 pour cent, comparé à un groupe témoin sans intervention.
Thorpe a déclaré que ce type de programme est facile à reproduire pour les populations non-Medicare.
Cela inclut d'attaquer l'épidémie d'obésité dans tous les groupes d'âge et dans tous les coins de la société.
«Nous devons vraiment trouver des programmes et des approches efficaces dans les écoles, sur les lieux de travail et dans les communautés», a déclaré Thorpe.
Une grande partie du débat sur les soins de santé au cours des derniers mois a toutefois porté sur la baisse des primes d'assurance et des prix des médicaments d'ordonnance.
Ce que certains politiciens ne comprennent pas, c'est que bon nombre de ces coûts découlent de maladies chroniques évitables comme l'obésité, le diabète, les maladies cardiaques et certains cancers.
S'attaquer à l'obésité signifie maintenant des Américains en meilleure santé maintenant et plus tard, ce qui signifie des coûts de santé plus bas.
«La clé de la réforme des soins de santé est d'identifier des modèles plus efficaces pour gérer les personnes souffrant de maladies chroniques multiples, a déclaré Thorpe, et de mettre en place des modèles qui peuvent inverser cette tendance de l'obésité. "
