Incontinence réflexe: qu'est-ce que c'est et comment est-il traité?

Qu'est-ce que l'incontinence réflexe?

L'incontinence réflexe est semblable à l'incontinence par impériosité, aussi appelée vessie hyperactive.

L'incontinence par impériosité est lorsque votre vessie entre dans un spasme musculaire involontaire et que vous ressentez soudainement une forte envie d'uriner, même si votre vessie n'est pas pleine. Il en résulte souvent une fuite d'urine avant que vous puissiez atteindre une salle de bain.

L'incontinence réflexe est causée par le même type de spasme de la vessie, mais elle entraîne souvent de plus grandes quantités de fuite d'urine avec peu ou pas d'avertissement.

L'incontinence réflexe peut survenir chez les hommes et les femmes, mais elle est plus fréquente chez les personnes ayant une déficience neurologique.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur les causes de l'incontinence réflexe, comment elle est diagnostiquée et plus encore.

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Causes et facteurs de risque

L'incontinence réflexe est causée par un dysfonctionnement du muscle de la vessie, appelé muscle détrusor. Même si votre vessie n'est pas pleine, ce muscle se contracte et se serre, signalant à votre corps d'uriner.

Vous pourriez présenter un risque d'incontinence réflexe si vous souffrez d'une atteinte neurologique grave:

lésions de la moelle épinière
sclérose en plaques
radiothérapie
lésions chirurgicales

Autres types d'incontinence

Comparaison avec d'autres types d'incontinence urinaire

Bien que le diagnostic et le traitement soient souvent similaires, l'incontinence peut être causée par différentes choses:

Incontinence d'effort: C'est ici que les fuites d'urine résultent de la pression exercée sur la vessie par des choses comme la toux, les éternuements, les rires ou l'activité physique.

Incontinence mixte: Il s'agit d'une combinaison de symptômes d'incontinence réflexe et d'incontinence d'effort.

Incontinence par le trop-plein: Cela se produit lorsque la vessie ne se vide pas complètement, ce qui signifie que vous pouvez avoir des fuites d'urine même après être allé aux toilettes. Ceci est également appelé après-dribble chez les hommes.

Incontinence fonctionnelle: Ce type d'incontinence survient à la suite d'une maladie, telle que la démence. C'est lorsqu'une maladie ou un handicap vous empêche de vous inquiéter de trouver une salle de bain, ce qui vous amène à uriner de toute façon.

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Diagnostic

Diagnostic de l'incontinence réflexe

Si vous présentez des symptômes d'incontinence, consultez votre médecin. Il est important de déterminer le type d'incontinence que vous avez, car chaque type nécessite un traitement légèrement différent.

Avant votre rendez-vous, votre médecin peut vous demander de tenir un journal d'urine. Cela implique d'enregistrer vos habitudes quotidiennes, les accidents et la consommation de liquides pendant au moins une semaine et peut aider votre médecin à poser un diagnostic.

À votre rendez-vous, votre médecin procédera à un examen physique complet afin de comprendre vos antécédents médicaux, vos symptômes et de déterminer quels tests de diagnostic sont nécessaires.

Ceux-ci peuvent inclure:

Analyse d'urine: Il s'agit d'un test d'urine standard.

Test d'effort de toux: Votre médecin vous demandera de boire des liquides pour remplir votre vessie, puis vous demander de tousser. Si vous souffrez d'incontinence à ce moment, cela aidera votre médecin à diagnostiquer le type.

Culture d'urine: Si votre test d'urine standard indique une infection, votre urine sera envoyée à un laboratoire pour détecter les bactéries qui peuvent indiquer une infection des voies urinaires ou un autre type d'infection.

Examen pelvien (femmes): Cela peut aider votre médecin à déterminer si vous avez un prolapsus ou une relaxation des organes pelviens.

Évaluation du plancher pelvien: Cela peut aider votre médecin à évaluer votre capacité à contracter et détendre les muscles du plancher pelvien et à évaluer leur force.

Test sanguin: Ce test évalue la fonction rénale et identifie tout déséquilibre chimique, ainsi que les taux d'antigène prostatique spécifique (pour les hommes).

Évaluation de l'urine résiduelle post-miction: Ce test mesure le niveau d'urine dans votre vessie 15 minutes après être allé aux toilettes. Il sert à évaluer votre capacité à vider la vessie. Cet échantillon d'urine peut également être examiné pour la présence d'infections, de cristaux, de sucre ou de sang.

Test urodynamique: Il s'agit d'une variété de tests différents utilisés pour déterminer le débit, la capacité et la fonction de la vessie. Celles-ci peuvent inclure un cystométrogramme, un test de stress, un profil de pression urétrale, un débit d'uroflow ou une étude de miction de pression.

Cystoscopie (post-prostatectomie): Ce test est utilisé pour détecter si le col de la vessie est contracté. Ce test est fait en insérant une petite caméra dans la vessie, où le médecin peut procéder à un examen plus approfondi.

Traitement

Options de traitement

Le traitement peut varier en fonction de la gravité de vos symptômes et de leur impact sur votre vie. Votre plan de traitement peut comprendre un ou plusieurs des éléments suivants:

Entraînement comportemental à domicile

Cela peut inclure:

Entraînement de la vessie: Cette technique comportementale utilise des techniques de distraction ou de respiration profonde pour: vous aider à maîtriser les signaux nerveux hyperactifs et à supprimer les sensations d'urgence. En d'autres termes, vous réapprendrez à tenir et à libérer l'urine aux moments appropriés.

Miction double: Cette technique est utilisée pour vous aider à vider complètement votre vessie. Lorsque vous avez fini d'uriner, attendez quelques minutes, puis essayez à nouveau de vider votre vessie.

Ruptures de salle programmées: Votre rééducation vésicale peut nécessiter des visites régulières et programmées dans la salle de bain. Cela implique généralement d'éviter la salle de bain sauf si prévu. Et vous prolongerez lentement vos temps d'attente pour améliorer votre capacité à retenir l'urine.

Exercices musculaires pelviens: Les muscles du plancher pelvien soutiennent votre utérus, votre vessie et vos intestins. La force de ces muscles peut soutenir la fonction saine de la vessie et aider votre capacité à empêcher la fuite d'urine. Les exercices du plancher pelvien, également connus sous le nom d'exercices de Kegel, impliquent des contractions régulières des muscles qui contrôlent la miction.Après quelques mois d'exercices réguliers, les muscles fonctionnent souvent beaucoup mieux.

Produits

Cela peut inclure:

Sous-vêtements pour adultes: Ce sont des produits absorbants tels que les pantalons et les protections contre l'incontinence.

Patches ou bouchons: Certains dispositifs peuvent être insérés dans le vagin ou l'urètre pour éviter les fuites. Ceux-ci peuvent être particulièrement utiles pendant l'exercice.

Cathéters: Il s'agit d'insérer un tube mince dans votre vessie, qui draine l'urine dans un sac.

Médicament

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que:

Anticholinergiques et antimuscariniques: Ces médicaments sont conçus pour détendre les muscles de la vessie afin de réduire les spasmes de la vessie.

Ceux-ci incluent:

oxybutynin (Oxytrol)
tolterodine (Detrol)
darifénacine (Enablex)
trospium (Sanctura)
solifénacine (Vesicare)

Béta-3 agonistes: < 999> Mirabegron (Myrbetriq) est un agoniste bêta-3 qui peut aider à supprimer les contractions vésicales involontaires. Antidépresseurs tricycliques:

Même si ces médicaments ont été conçus pour traiter la dépression, ils peuvent être un relaxant musculaire efficace pour la vessie chez certaines personnes. Ceux-ci comprennent le chlorhydrate d'imipramine (Tofranil) et le chlorhydrate d'amitriptyline (Elavil). Œstrogène topique:

La crème d'œstrogène conjugué (Premarin) peut être insérée autour du vagin ou dans le vagin, ce qui contribue à augmenter le tonus de l'urètre et à renforcer les muscles du plancher pelvien. Dispositifs médicaux

Deux dispositifs médicaux peuvent aider à traiter l'incontinence réflexe chez la femme:

Insert urétral:

Il s'agit d'un dispositif en forme de tampon inséré dans le vagin pour éviter les fuites. Il est retiré lorsque vous avez besoin d'uriner. Pessaire:

Il s'agit d'un dispositif annelé qui applique une pression contre l'urètre pour diminuer les fuites urinaires. Autres options

Parfois, des interventions chirurgicales plus drastiques peuvent être nécessaires:

Sangles:

Votre chirurgien peut insérer une écharpe artificielle conçue pour bercer le col de la vessie et l'urètre, ou pour soulever la vessie cou, pour soulager votre vessie et améliorer la fonction urinaire. Sphincter artificiel:

Cette procédure est spécifiquement conçue pour les hommes qui ont un problème de dysfonctionnement du sphincter qui provoque leurs problèmes de vessie ou d'urination. AdvertisementPublicité

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