PSA libre et cancer de la prostate: ce que vous devez savoir

Aperçu

Un test d'antigène spécifique de la prostate (PSA) gratuit est utilisé pour confirmer les résultats d'un test PSA. Un test PSA est utilisé pour voir si vous pouvez avoir un cancer de la prostate. Le test mesure le niveau de PSA dans votre sang. Si vos taux sont élevés, vous pouvez avoir une condition qui n'est pas grave, comme une prostate qui a gonflé ou enflammé la prostate, ou vous pourriez avoir un cancer de la prostate. Un test PSA gratuit peut être utilisé au lieu d'une biopsie pour exclure le cancer de la prostate, mais vous pouvez toujours avoir besoin d'une biopsie si vos résultats de test PSA libre indiquent un risque de cancer.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur les PSA gratuits et le cancer de la prostate.

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Définition

PSA vs PSA libre

PSA est une enzyme qui se lie aux protéines du sperme et les dégrade. Cela rend le sperme plus liquide. Le sperme qui est plus liquide peut plus facilement déplacer les spermatozoïdes vers les trompes de Fallope d'une femme pendant le processus de reproduction.

Le PSA est principalement produit dans la prostate et libéré dans le sperme. Au cours de l'éjaculation, un peu de PSA passe dans votre circulation sanguine à travers le riche apport sanguin de la prostate. Deux types de PSA circulent dans votre corps:

Le PSA libre est le PSA qui ne s'est lié à aucune protéine.
PSA lié est un PSA lié à des protéines.

Lorsque votre PSA est testé, il peut être mesuré de deux façons:

Un test de PSA libre mesure uniquement le PSA non lié dans le sang. Un test
PSA mesure votre PSA total, c'est à dire à la fois lié et libre. Publicité

Objectif

Test PSA gratuit

Le test PSA gratuit est parfois administré à la place d'une biopsie si vos taux de PSA sont légèrement élevés. Il peut également être utilisé pour donner à votre médecin une idée de l'agressivité du cancer si votre cancer est revenu après le traitement.

PSA est testé en prélevant un échantillon de sang, généralement à partir de votre bras. L'échantillon sera envoyé à un laboratoire pour les tests et les résultats seront donnés à votre médecin.

Le test PSA présente un certain nombre de limitations.

Le test PSA est connu pour avoir un taux élevé de faux positifs.

Il n'est pas rare qu'un homme souffre d'un cancer de la prostate lorsque son taux d'APS est inférieur aux limites qui indiquent qu'il pourrait y avoir un cancer.
Environ 75% des hommes qui ont un taux élevé de PSA n'ont pas de cancer.
Les plages de PSA normales ont été établies principalement chez les mâles blancs, bien que les niveaux de PSA puissent varier en fonction de l'origine ethnique d'un homme.
Il peut y avoir des changements dans les niveaux de PSA s'ils sont testés par un laboratoire différent ou si les techniciens utilisent des méthodes de test différentes.
Niveaux de PSA par âge

Les niveaux de PSA normaux par âge sont les suivants:

Âge

PSA total, plage de référence normale (ng / ml)	<50
0. 0 - 2. 5	50 - 59
0. 0 - 3. 5	60 - 69
0.0 - 4. 5	70 et plus
0. 0 - 6. 5	Source:

British Columbia Medical Journal PublicitéAnnonce

Résultats

Que signifient vos résultats?

En général, plus votre taux de PSA est élevé et plus votre taux de PSA libre est bas, plus votre risque d'avoir un cancer de la prostate est grand. Les plages sont déterminées par l'âge. En vieillissant, votre taux de PSA augmentera normalement, même si vous n'avez pas de cancer de la prostate.

Les médecins se penchent également sur d'autres aspects du PSA, notamment:

la vitesse du PSA. Les changements dans vos niveaux de PSA, appelés vitesse du PSA, sont une autre considération. Si votre taux de PSA augmente rapidement, votre risque de cancer de la prostate est plus élevé.

Doublement. Plus votre PSA double, plus votre risque de cancer de la prostate plus agressif augmente. Les médecins utilisent également le temps de doublement pour déterminer si le cancer de la prostate s'est propagé chez les hommes qui ont déjà été diagnostiqués avec la maladie.
PSA libre

Le PSA libre est mesuré comme la proportion de PSA libre par rapport au PSA total. Voici un tableau décrivant la probabilité de trouver un cancer de la prostate basé sur le pourcentage de PSA libre chez les hommes avec un PSA total entre 4ng / mL et 10 ng / mL, selon le Journal of American Medical Association.

Pourcentage de PSA libre

Probabilité de cancer de la prostate	0 -10%
56%	10% -15%
28%	15% -20%
20%	20% -25%
16%	Plus de 25%
8%	Facteurs affectant les niveaux de PSA

Les changements dans les niveaux de PSA ne signifient pas automatiquement que vous avez cancer de la prostate. Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter ou réduire vos niveaux.

hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), affection courante non cancéreuse dans laquelle la prostate est hypertrophiée

prostatite, qui est une inflammation de la prostate
infections des voies urinaires
exerçant une pression sur la prostate faire du vélo ou de la bicyclette
examen rectal
éjaculation
médicaments contre l'hypertrophie de la prostate
hépatite
chirurgie de la prostate
obésité
exposition à l'agent Orange et certains produits chimiques agricoles
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PSA libre vs biopsie

En moyenne, les tests PSA gratuits peuvent réduire le besoin de 20% de biopsies inutiles. Il peut également aider à déterminer s'il y a une plus grande probabilité que vous ayez un cancer de la prostate. Si vos résultats suggèrent que vous pourriez avoir un cancer de la prostate, vous aurez toujours besoin d'une biopsie pour confirmer le diagnostic du cancer de la prostate.

Lorsque vous faites une biopsie de la prostate, un spécialiste appelé urologue prélève de petits échantillons de tissu de votre prostate à l'aide d'une aiguille creuse spéciale. Le tissu est examiné au microscope pour voir si des cellules cancéreuses sont présentes.

Les effets secondaires sont courants, mais rarement graves. Vous pouvez éprouver:

saignement du site de la biopsie

sang dans vos urines ou sperme
difficulté à uriner
Avantages et inconvénients

Il y a plusieurs avantages à avoir testé votre PSA libre au lieu d'avoir une biopsie pour des niveaux élevés de PSA total. Ceux-ci incluent:

Une biopsie de prostate est une procédure invasive qui comporte un plus grand risque d'infection et de complications.

Bien que les biopsies soient habituellement pratiquées à l'aide d'anesthésiques locaux, la plupart des hommes les trouvent mal à l'aise. Certains hommes rapportent de la douleur.
Le coût d'une biopsie est significativement plus élevé que les tests PSA gratuits.
Les principaux avantages d'une biopsie sont que si vous avez un cancer, les échantillons de tissus prélevés au cours de la biopsie peuvent fournir plus d'informations sur votre état. Une biopsie peut fournir à votre médecin des informations sur la taille de la tumeur et donner à votre médecin une idée de l'agressivité du cancer. Votre médecin peut utiliser les résultats d'une biopsie pour attribuer une étape et un grade à votre cancer, ce qui vous aidera, vous et votre médecin, à décider des meilleures options de traitement.

Coûts

À moins d'avoir des symptômes de cancer de la prostate ou des antécédents familiaux qui vous exposent à un risque plus élevé, un test PSA gratuit peut être une étape logique si vos taux d'APS totaux sont élevés. Le test peut éliminer la nécessité d'une biopsie, ce qui est une procédure beaucoup plus coûteuse.

Les coûts des services médicaux varient d'une région à l'autre et même d'un médecin à l'autre. Un test PSA gratuit est un test sanguin simple qui coûte généralement moins de 100 dollars. Vous devrez peut-être payer pour une visite de bureau, aussi bien. Une visite de bureau sera presque certainement plus chère si vous voyez un urologue au lieu de votre médecin de soins primaires.

Même si elle est pratiquée dans le cabinet de votre urologue plutôt que dans un centre de soins ambulatoires, une biopsie sera beaucoup plus coûteuse. Les honoraires incluront:

consultation pour l'urologue