Protonthérapie pour le cancer de la prostate: avantages, risques, et plus

Qu'est-ce que la protonthérapie?

La protonthérapie est un type de radiothérapie. La radiothérapie est utilisée pour traiter de nombreux types de cancer, y compris le cancer de la prostate. Il peut être utilisé comme thérapie primaire, mais est souvent combiné avec d'autres traitements.

Dans les rayonnements conventionnels, les rayons X à haute énergie sont utilisés pour cibler et détruire les cellules cancéreuses dans la prostate. Mais lorsque les rayons X traversent votre corps, ils peuvent endommager les tissus sains. Cela peut exposer les organes voisins, tels que la vessie et le rectum, à des complications. Cependant, la plupart des installations modernes offrent une version plus raffinée de la radiothérapie conventionnelle appelée radiothérapie modulée en intensité (IMRT), qui est conçue pour causer moins de dommages aux tissus environnants.

En protonthérapie, le rayonnement est délivré dans des faisceaux de protons. La principale différence est que les faisceaux de protons s'arrêtent une fois qu'ils ont délivré leur énergie à la cible. Cela permet un ciblage plus précis des cellules cancéreuses tout en délivrant moins de radiations aux tissus sains.

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Candidat

Qui est un bon candidat pour cette procédure?

Toute personne pouvant bénéficier d'une radiothérapie peut bénéficier d'une protonthérapie. Il peut être utilisé comme traitement primaire pour le cancer de la prostate à un stade précoce ou dans le cadre d'un plan de traitement complet du cancer de la prostate.

Comparaison du traitement

Protonthérapie vs autres traitements

Le traitement que vous devriez suivre n'est pas aussi simple que de comparer la protonthérapie à la chimiothérapie, à la chirurgie ou aux traitements hormonaux. Chacun sert un but spécifique.

Votre traitement dépendra, en grande partie, de l'agressivité du cancer et du stade du diagnostic. D'autres considérations sont les traitements antérieurs, l'âge et d'autres problèmes de santé qui pourraient rendre certains traitements intolérables. La protonthérapie est également plus coûteuse, peut ne pas être couverte par une assurance, n'est pas largement disponible et n'a pas encore été étudiée dans de plus grands essais en la comparant à d'autres types de rayonnements. Votre médecin examinera l'ensemble de l'image lorsque vous recommanderez un traitement.

Radiothérapie

La protonthérapie est tout aussi efficace que la radiothérapie conventionnelle. Il est moins susceptible d'endommager d'autres organes et produit moins d'effets secondaires. Il provoque également moins d'effets secondaires que la chimiothérapie ou l'hormonothérapie. Il peut être utilisé en première intention ou en association avec d'autres traitements.

Chirurgie

Si le cancer ne s'est pas propagé à l'extérieur de la prostate, la chirurgie est un choix commun car elle peut guérir le cancer. Cette chirurgie peut être effectuée par voie abdominale, laparoscopique ou à travers le périnée.

Les activités normales peuvent être reprises dans quelques semaines. Les effets secondaires peuvent inclure l'incontinence urinaire et la dysfonction sexuelle.

Hormonothérapie

L'hormonothérapie peut réduire les hormones masculines qui alimentent le cancer de la prostate.Il est généralement utilisé lorsque le cancer s'est propagé à l'extérieur de la prostate ou lorsque le cancer de la prostate revient après avoir reçu d'autres traitements. C'est également une option si vous êtes à haut risque de récidive ou de rétrécir la tumeur avant le rayonnement.

Les effets secondaires de l'hormonothérapie comprennent le dysfonctionnement sexuel, le rétrécissement des testicules et du pénis et la perte de masse musculaire.

Chimiothérapie

La chimiothérapie n'est pas un traitement standard pour le cancer de la prostate à un stade précoce. Il pourrait être une option si le cancer s'est propagé à l'extérieur de la prostate et le traitement hormonal ne fonctionne pas. Il est peu probable qu'il guérisse le cancer de la prostate, mais il peut aider à ralentir la progression. Parmi les effets secondaires potentiels sont la fatigue, la nausée et la perte de cheveux.

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Préparation

Comment se préparer à la protonthérapie?

Les installations de protonthérapie sont de plus en plus nombreuses, mais le traitement n'est toujours pas disponible partout. Votre médecin peut vous informer s'il y a un centre de traitement des protons près de chez vous. S'il y a, il y a quelques choses à penser à l'avance.

Le traitement consiste habituellement à aller cinq jours par semaine pendant quatre à huit semaines, alors vous voudrez effacer votre calendrier. Bien que le traitement ne dure que quelques minutes, vous devriez probablement bloquer 45 minutes à une heure pour toute la procédure.

Avant de commencer le traitement, vous aurez une première consultation afin que l'équipe de radiothérapie puisse se préparer pour de futures visites. En utilisant une série d'images et d'autres données, ils détermineront exactement comment vous devrez être positionné pendant le traitement. Cela peut impliquer l'utilisation de dispositifs d'immobilisation personnalisés. Cela peut être une procédure impliquée, mais il est nécessaire de s'assurer que les protons sont livrés avec précision pour améliorer vos perspectives.

Aucune autre préparation n'est nécessaire.

Procédure

Comment est la procédure?

Puisque l'objectif de la thérapie est de délivrer les protons aux cellules cancéreuses, beaucoup de temps est consacré à la mise en place de votre corps et à l'ajustement de l'équipement avant chaque séance.

Vous devrez rester parfaitement immobile pendant la livraison du faisceau de protons, mais cela ne prendra qu'une à trois minutes environ. C'est non invasif et vous ne sentirez rien. Vous pourrez partir tout de suite et reprendre vos activités normales.

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Effets secondaires

Y at-il des effets secondaires?

Il y a habituellement moins d'effets secondaires de la protonthérapie que d'une radiothérapie conventionnelle. C'est parce qu'il y a moins de dommages aux tissus sains autour de la tumeur.

Les effets secondaires peuvent inclure la fatigue et la rougeur ou la douleur de la peau sur le site de traitement. Vous pouvez également avoir des problèmes avec l'incontinence ou des effets secondaires gastro-intestinaux. La dysfonction érectile est un autre risque de radiothérapie. Cependant, environ 94 pour cent des hommes qui ont utilisé la protonthérapie pour traiter le cancer de la prostate signalent qu'ils sont toujours sexuellement actifs après le traitement.

La plupart des gens tolèrent très bien la protonthérapie, avec peu ou pas de temps de récupération.

Récupération

Récupération d'un traitement contre le cancer de la prostate

Si vous avez suivi un traitement de première intention, mais que votre cancer persiste, votre médecin adaptera votre traitement en conséquence.

Après une chirurgie, une radiothérapie ou une chimiothérapie, on peut vous dire que vous êtes sans cancer. Mais vous devrez toujours être surveillé pour la récurrence. Si vous avez suivi un traitement hormonal, vous devrez peut-être continuer à le faire.

Les tests périodiques d'APS peuvent aider à évaluer l'efficacité de l'hormonothérapie. Le profil des niveaux de PSA peut également aider à surveiller la récurrence.

Le processus de récupération est différent pour tout le monde. Cela dépend beaucoup du stade du diagnostic et de l'étendue du traitement. Votre âge et votre santé générale jouent également un rôle. Votre médecin prendra en compte tous ces facteurs pour vous donner une idée de ce à quoi vous attendre, y compris:

le calendrier des examens de suivi et des tests
comment traiter les effets secondaires à court et à long terme <999 > régime et autres recommandations de style de vie
signes et symptômes de récidive
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