La congélation des ovules et la polyarthrite rhumatoïde

Certaines femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR) prennent les choses en main en matière de fertilité et de planification familiale.

La polyarthrite rhumatoïde présente de nombreux problèmes, allant des douleurs articulaires sévères à la raideur et même à une déformation articulaire. Il peut également affecter la peau, le cœur et les poumons.

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La maladie auto-immune peut également avoir des impacts majeurs sur l'obtention d'enfants.

La grossesse et l'accouchement peuvent être intimidants pour n'importe qui, et les problèmes de fertilité sont un réel problème pour beaucoup de femmes.

La réalité pour les personnes atteintes de PR est que la maladie et ses traitements peuvent rendre les choses plus difficiles - et parfois plus dangereuses - pour qu'elles tombent enceintes, qu'elles restent enceintes et qu'elles élèvent leurs enfants.

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Médicaments, mobilité et sommeil

On a beaucoup parlé de la possibilité que la polyarthrite rhumatoïde entre en rémission pendant la grossesse, mais il reste d'autres questions à prendre en compte lorsqu'une femme atteinte de PR décide pour fonder une famille

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Souvent, les médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde ne sont pas sûrs si l'on tente de tomber enceinte.

Le méthotrexate est un exemple primaire d'un tel médicament. Il a été associé à un risque plus élevé d'anomalies congénitales et d'autres complications de la grossesse chez les femmes qui en prennent.

D'autres médicaments contre la PR, comme certains médicaments biologiques ou chimiothérapeutiques, ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement.

Il y a aussi la complication d'un système immunitaire affaibli qui pourrait exposer une femme enceinte et son bébé à une maladie ou à une infection pendant la grossesse.

Un autre facteur pour les femmes atteintes de PR qui décident d'avoir ou non des enfants est un lien perçu (mais pas toujours vrai) entre l'auto-immunité et l'infertilité, ainsi que la capacité de la mère à s'occuper physiquement d'un enfant.

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La polyarthrite rhumatoïde peut être débilitante et douloureuse, et entraîner des limitations de la mobilité.

Les femmes atteintes de PR ont aussi souvent besoin de plus de sommeil que les autres sans cette condition. Et la plupart des nouvelles mères reconnaîtront que le sommeil est un luxe que l'on ne rencontre pas souvent lorsqu'on soigne un nouveau-né.

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Prendre les choses en main

Certaines femmes atteintes de PR se tournent vers d'autres pathologies, comme certains cancers ou maladies auto-immunes, un indice d'eux concernant la planification familiale.

En fait, les conditions médicales sont l'une des principales raisons pour lesquelles les femmes choisissent de congeler leurs œufs.

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"Un de mes cousins ​​a congelé ses œufs pour subir un traitement contre le cancer juste au moment où j'ai reçu un diagnostic de RA", a déclaré Casey Smith, 22 ans, de Californie, à Healthline.«J'ai parlé avec mon obstétricien-gynécologue de faire la même chose puisque je serais déjà considéré comme une grossesse à haut risque de toute façon à cause de ma polyarthrite rhumatoïde et de l'histoire des médicaments et des complications de la polyarthrite rhumatoïde. Je voulais me rendre à un endroit où mes marqueurs d'inflammation étaient bas, et je me sentais plus fort et en meilleure santé avant de prendre une pause du méthotrexate, et j'ai donc envisagé de congeler mes œufs avant d'y rester longtemps. "

Je ne suis pas encore prêt à avoir des enfants, mais mes œufs sans méthotrexate m'attendront quand et si je deviens prêt. Casey Smith, patiente atteinte de polyarthrite rhumatoïde

Smith a déclaré qu'elle venait de recevoir un héritage, de sorte qu'elle pouvait se permettre le processus parfois coûteux de congélation des ovules et de fécondation in vitro (FIV).

Tout le monde ne peut se permettre la FIV et la congélation des ovules ou du sperme. L'assurance maladie ne couvre pas tout le processus et peut devenir coûteuse.

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Smith est reconnaissante d'avoir l'option.

"Je ne suis pas encore prêt à avoir des enfants, mais mes œufs sans méthotrexate m'attendront quand et si je suis prêt", a-t-elle dit. "J'aimerais aussi embaucher une nounou ou une fille au pair pour m'aider avec les enfants sur les journées pénibles douloureuses. Mais je suis jeune et nouvellement diagnostiqué, donc les enfants sont loin. "

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Un voyage difficile

Stephanie D. de Virginie, (qui a refusé de donner son nom de famille pour des raisons de confidentialité) ans. Elle a eu RA pendant 17 ans et elle a une histoire différente à raconter.

Stéphanie a une fille de cinq ans, mais il lui a fallu trois ans pour tomber enceinte.

"J'ai arrêté le méthotrexate et je suis resté sur Remicade", a déclaré Stéphanie à Healthline. "J'ai également enduré trois ans de Clomid et IUI, dont aucun n'était couvert par l'assurance. J'ai gagné 40 livres. J'ai travaillé à temps plein depuis 2000 et je pouvais à peine faire plus que d'aller travailler. Après trois ans, les médecins m'ont suggéré d'arrêter d'essayer et de revenir au méthotrexate. Quatre semaines plus tard, j'ai découvert que j'étais enceinte. "

Ce n'était pas facile neuf mois.

"Je n'ai pas eu de nausée ni de fringale, mais j'ai eu des problèmes de dépression parce que je devais arrêter mes antidépresseurs aussi une fois que j'ai découvert que j'étais enceinte", se souvient-elle. "Sept semaines avant l'accouchement, j'ai échoué au test de glycémie et on m'a diagnostiqué un diabète gestationnel grave qui nécessitait sept injections d'insuline par jour. Deux semaines de ces tirs et j'ai décidé que j'étais un et fini. "

La maternité plus RA et un emploi à temps plein me rend plus fatigué que jamais. Stephanie D., mère atteinte de polyarthrite rhumatoïde

La fille de Stephanie pesait 4 livres à sa naissance et n'a pas d'enzyme pour digérer les produits laitiers non biologiques. À part ça, elle est heureuse et en bonne santé.

"Je n'ai pas pu allaiter en raison de problèmes d'approvisionnement, ce qui s'est avéré être une bénédiction pour que je puisse reprendre mon méthotrexate", a déclaré Stephanie. "Je n'ai pas regretté ma décision d'avoir seulement un enfant. La maternité plus RA et un emploi à temps plein me rend plus fatigué que jamais.La plupart des mères déplorent les changements de leur corps. Pour moi, ma rémission n'est pas la même. Heureusement, avec une fille qui a commencé la garderie à 6 semaines, je n'ai pas été malade - et elle non plus. Je plaisante que le petit lait maternel qu'elle a reçu lui a donné le bon côté de mon système immunitaire hyperactif. "

Stephanie a participé à une étude d'OTIS sur le système de l'Université de Californie. C'était une étude non intrusive qui observe les femmes avec des maladies auto-immunes à travers la conception, la grossesse et l'accouchement d'un an.

L'histoire de Stephanie fait partie d'un flux de commentaires sur les groupes de soutien actifs sur Facebook pour les personnes atteintes de PR.

Beaucoup de femmes ont des enfants plus tard dans la vie parce qu'elles tentent d'abord de maîtriser leur maladie ou qu'elles évitent d'avoir des enfants complètement à cause de leurs problèmes de santé.

Certains choisissent d'avoir seulement un enfant en raison des exigences physiques d'être à la fois une mère et une personne atteinte d'une maladie chronique.

Les autres ne peuvent en avoir plus d'un. Les autres ne peuvent en avoir.

Certains feront la FIV, d'autres adopteront.

Un sentiment commun a fait écho chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde qui n'ont pas d'enfants: «Je peux à peine prendre soin de moi et encore moins d'un enfant. "

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Chaque grossesse est unique

Dans une version peut-être cruelle du destin, la RA touche également les femmes de 20 à 30 ans, les meilleures années de procréation.

Mais les patients n'ont pas besoin d'avoir peur. Il y a des ressources en place pour ceux qui luttent contre la fertilité. Cela inclut les grossesses à haut risque, ainsi que les personnes atteintes de PR.

Les femmes qui vivent avec la polyarthrite rhumatoïde devraient discuter de leurs plans d'avoir des enfants avec leur médecin et déterminer le meilleur moyen d'action, le plus sûr, en matière de traitement et de gestion des symptômes.

L'espoir n'est pas non plus perdu pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde qui tentent de tomber enceintes. Selon la Fondation de l'arthrite, bien que les femmes atteintes de PR aient souvent moins d'enfants, elles ne devraient pas avoir de plus gros problèmes à tomber enceinte que les autres femmes.

Mais, comme l'a été l'expérience de Stephanie, d'autres études indiquent que les femmes atteintes de PR sont plus susceptibles d'avoir des bébés prématurés. Néanmoins, il semble que la plus grande préoccupation des rhumatologues en matière de grossesse est la diminution des options de traitement pendant la période de conception et pendant la grossesse, lorsque les patients peuvent s'évaser en s'éloignant de leurs médicaments habituels.

La plupart des médecins s'accordent toutefois sur le fait que les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ne risquent pas de tomber enceintes et, si elles ne le peuvent pas elles-mêmes, il leur est possible d'explorer différentes options en matière de fécondité. gel.