Est-ce qu'une analyse de la densité osseuse peut aider à traiter mon ostéoporose?

En tant que personne atteinte d'ostéoporose, vous avez peut-être subi une scintigraphie osseuse pour aider votre médecin à diagnostiquer la maladie. Cependant, votre médecin peut recommander des examens de suivi pour tester la densité de vos os au fil du temps.

Alors que les scans ne sont pas eux-mêmes un traitement de l'ostéoporose, certains médecins les utilisent pour surveiller le fonctionnement des médicaments et autres traitements contre l'ostéoporose.

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Qu'est-ce qu'un examen de densité osseuse?

Une scintigraphie osseuse est un test non invasif indolore qui utilise les rayons X pour détecter la densité des os dans les zones clés. Ceux-ci peuvent inclure votre colonne vertébrale, les hanches, les poignets, les doigts, les rotules et les talons. Cependant, parfois, les médecins ne scannent que certaines zones, comme les hanches.

Un scan de la densité osseuse peut également être réalisé à l'aide d'un scanner qui fournit des images plus détaillées et en trois dimensions.

Différents types de scanners de densité osseuse existent:

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• Les appareils centraux peuvent mesurer la densité des os de vos hanches, de votre colonne vertébrale et de votre corps.
• Les appareils périphériques mesurent la densité osseuse de vos doigts, de vos poignets, de vos rotules, de vos talons ou de vos tibias. Parfois, les pharmacies et les magasins de produits de santé offrent des dispositifs de balayage périphérique.

Les hôpitaux ont généralement les plus grands scanners centraux. Les scans de densité osseuse avec des dispositifs centraux peuvent coûter plus cher que leurs homologues périphériques. Chaque test peut durer de 10 à 30 minutes.

L'analyse mesure le nombre de grammes de calcium et d'autres minéraux essentiels dans les os de votre os. Les scintigraphies osseuses ne sont pas la même chose que les scintigraphies osseuses, que les médecins utilisent pour détecter les fractures osseuses, les infections et les cancers.

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Selon le groupe de travail américain sur les services de prévention, toutes les femmes de plus de 65 ans devraient subir un test de densité osseuse. Les femmes de moins de 65 ans qui présentent des facteurs de risque d'ostéoporose (comme les antécédents familiaux d'ostéoporose) devraient subir un test de densité osseuse.

Comprendre les résultats d'un examen de densité osseuse

Un médecin examinera avec vous les résultats de votre test de densité osseuse. Habituellement, il y a deux nombres principaux pour la densité osseuse: un T-score et un Z-score.

Un T-score est une mesure de votre densité osseuse personnelle comparée à un nombre normal pour une personne en bonne santé de 30 ans. Le T-score est un écart-type, signifiant combien d'unités la densité osseuse d'une personne est supérieure ou inférieure à la moyenne. Bien que les résultats de votre score T puissent varier, voici les valeurs standard pour les scores T:

• -1 et plus: La densité osseuse est normale pour l'âge et le sexe.
• Entre -1 et -2. 5: Les calculs de densité osseuse indiquent une ostéopénie, ce qui signifie que la densité osseuse est inférieure à la normale.
• -2. 5 et moins: La densité osseuse indique une ostéoporose.

Un score Z est une mesure du nombre d'écarts-types par rapport à une personne de votre âge, sexe, poids et origine ethnique ou raciale. Les scores Z inférieurs à 2 peuvent indiquer qu'une personne subit une perte osseuse qui n'est pas attendue avec le vieillissement.

Risques de scintigraphie osseuse

Les scintigraphies osseuses faisant intervenir des rayons X, vous êtes exposé à un certain degré de radiation. Cependant, la quantité de rayonnement est considérée comme petite. Si vous avez eu de nombreux rayons X ou d'autres expositions à des radiations au cours de votre vie, vous voudrez peut-être parler avec votre médecin des préoccupations potentielles concernant les examens de densité osseuse répétés.

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Un autre facteur de risque: Les scintigraphies osseuses peuvent ne pas prédire correctement le risque de fracture. Aucun test n'est toujours précis à 100%.

Si un médecin vous dit que vous présentez un risque élevé de fracture, vous pouvez ressentir du stress ou de l'anxiété. C'est pourquoi il est important de savoir ce que vous et votre médecin allez faire avec les informations fournies par un scanner de densité osseuse.

De plus, un examen de la densité osseuse ne détermine pas nécessairement l'origine de l'ostéoporose. Le vieillissement peut être l'une des nombreuses causes. Un médecin devrait travailler avec vous pour déterminer si vous avez d'autres facteurs contributifs que vous pourriez modifier pour améliorer la densité osseuse.

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Avantages de la scintigraphie osseuse

Les scintigraphies osseuses sont utilisées pour diagnostiquer l'ostéoporose et prédire le risque de fracture osseuse, mais elles ont également de la valeur pour les personnes déjà diagnostiquées.

Un médecin peut recommander un examen de la densité osseuse afin de déterminer si les traitements contre l'ostéoporose fonctionnent. Votre médecin peut comparer vos résultats à toute scintigraphie osseuse initiale afin de déterminer si votre densité osseuse s'améliore ou empire. Selon la National Osteoporosis Foundation, les professionnels de la santé recommandent souvent de répéter un examen de la densité osseuse un an après le début du traitement et tous les un à deux ans après.

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Cependant, les avis d'experts sont partagés quant à l'utilité des scintigraphies osseuses régulières après le diagnostic et le début du traitement. Une étude a examiné près de 1 800 femelles traitées pour une densité minérale osseuse faible. Les résultats des chercheurs ont révélé que les médecins modifiaient rarement un plan de traitement de la densité osseuse, même pour ceux dont la densité osseuse diminuait après le traitement.

Questions à poser à votre médecin au sujet des scintigraphies osseuses

Si vous prenez des médicaments contre l'ostéoporose ou avez modifié votre mode de vie pour renforcer vos os, votre médecin pourrait recommander des examens de densité osseuse répétés. Avant de subir des examens répétés, vous pouvez poser les questions suivantes à votre médecin pour voir si les examens répétés sont le meilleur choix pour vous:

• Mes antécédents d'exposition aux radiations me font-ils courir le risque d'autres effets secondaires?
• Comment utilisez-vous les informations que vous obtenez du scintigraphie osseuse?
• À quelle fréquence recommandez-vous des analyses de suivi?
• Y a-t-il d'autres tests ou mesures que vous pourriez recommander?

Après avoir discuté des analyses de suivi potentielles, vous et votre médecin pouvez déterminer si d'autres examens de densité osseuse peuvent améliorer vos mesures de traitement.