Pénurie de dons d'organes: Système d'exclusion
Table des matières:
- Renonciation, au lieu de
- Raisons de ne pas participer
- Politiquement impopulaire
- Une autre suggestion
- Sommes-nous prêts pour le changement?
La vie est un jeu de chiffres pour plus de 117 000 personnes dont les noms figurent sur la liste d'attente nationale pour la transplantation.
Chaque jour environ 92 personnes sur cette liste reçoivent une greffe.
AdvertisementAdvertisementChaque jour, près de 144 personnes se retrouvent dans la liste.
Chaque jour, environ 22 personnes sur cette liste meurent en attendant un orgue.
Ces chiffres ne sont pas de bon augure pour beaucoup de ceux qui pourraient un jour se retrouver sur cette liste d'attente.
PublicitéAinsi, certains militants du don d'organes tentent une nouvelle stratégie dans le but d'augmenter le nombre d'organes disponibles pour la greffe.
Ils demandent aux législateurs d'adopter des lois qui placeraient automatiquement les personnes sur la liste des dons d'organes à moins qu'elles décident de se retirer. "
Renonciation, au lieu de
Selon le département de la Santé et des Services sociaux des États-Unis, 95% des adultes préfèrent le don d'organes.
Moins de la moitié, cependant, fait l'effort de s'inscrire.
Les activistes disent que plus d'efforts doivent être faits pour éduquer le public sur le don d'organes. Cela comprend l'examen de certains mythes, ainsi que des préoccupations religieuses.
En outre, les législateurs de certains États ont cherché à l'étranger pour savoir comment les autres pays traitent la question.
Ils ont appris que certains pays où les taux de donneurs d'organes sont plus élevés utilisent un système de «refus» ou de consentement présumé.
AdvertisementAdvertisementDans cette configuration, vous êtes automatiquement un donneur d'organes à moins que vous ne fassiez l'effort de retirer votre nom de la liste.
Les États-Unis utilisent actuellement un système de consentement explicite, ou «opt-in», pour le don d'organes, bien que, état par État.
En comparaison, les études montrent une augmentation de 25 à 30% des taux de dons d'organes dans les pays où le consentement présumé est la norme.
PublicitéDans une enquête réalisée en 2012 par le département américain de la Santé et des Services sociaux, le soutien au consentement présumé est passé de 42% en 2005 à 51% en 2012.
Ceux qui ont dit qu'ils se retireraient du système est tombé de 29 à 23 pour cent.
PublicitéPublicitéRaisons de ne pas participer
Environ la moitié de ceux qui s'opposent au consentement présumé le font parce qu'ils favorisent la liberté individuelle de choix, considèrent le programme comme une violation de leurs droits ou se méfient fondamentalement du gouvernement.
On craint également de perdre des donneurs potentiels qui ont choisi par erreur de se retirer parce qu'ils ne comprenaient pas complètement le sens du retrait en ce qui concerne le don d'organes.
Colleen Murphy, RN, MSN, NE-BC, directrice administrative de l'hôpital Sharp Grossmont en Californie, a déclaré à Healthline: «Pour les personnes qui n'étaient pas correctement informées au moment de prendre la décision de se retirer ou «probablement», la conversation serait maintenant à un moment vulnérable avec peu d'informations et peu ou pas de choix en la matière."
Publicité" Attendu que "si un individu n'opte pas pour son permis de conduire [selon le système actuel], mais qu'il s'agit d'un candidat viable, les membres de la famille peuvent être éduqués sur le processus et prendre une décision éclairée pour le don d'organes si c'est ce qu'ils choisissent de faire. "
Politiquement impopulaire
Des préoccupations comme celle-ci pourraient expliquer pourquoi les législateurs n'ont pas réussi à adopter des lois de consentement présumé au cours des dernières sessions législatives.
PublicitéPublicitéJason Villalba, membre de la Chambre des représentants du Texas, était l'un des sponsors de HB 1938, qui n'a pas réussi à se retirer du comité.
Le projet de loi proposait de remplacer le système d'adhésion actuel par un système d'opt-out pour toutes les personnes de 18 ans et plus.
Ben Utley, directeur législatif du bureau de Villalba, a déclaré: "Le projet de loi a simplement changé la question de" Voulez-vous opter pour le don d'organes? "À" Voulez-vous vous retirer du don d'organes? <
Certains électeurs craignaient que la législation les affecte immédiatement si elle devenait loi. Utley était clair en affirmant que ce n'était pas le cas.
"Le statut de donneur d'organes ne changera pas jusqu'à ce qu'il obtienne une nouvelle licence ou renouvelle son permis et on lui pose à nouveau la question", a dit Utley à Healthline.
Au Connecticut, le sénateur Ted Kennedy Jr. a présenté un projet de loi cette dernière session qui aurait permis à tous les résidents de l'État de devenir automatiquement des donneurs d'organes à leur mort.
Le projet de loi aurait prévu un registre où les résidents pourraient se retirer.
Le projet de loi de Kennedy n'a pas non plus été rejeté par le comité.
Une législation similaire n'a pas été adoptée lors de la dernière session législative au Vermont. La commission des services à la personne a reçu le projet de loi en janvier mais n'a jamais pris de mesures.
Parmi les récentes victimes du débat sur le consentement présumé, on peut citer:
- En 2016, le New Jersey A2608 est mort en comité.
- En 2014, Virginia HB 154 a été rayée du rôle.
- En 2011, le Colorado SB042 a été reporté indéfiniment.
- En 2010, l'Illinois SB3613 est décédé en comité.
Une autre suggestion
En juin 1993, le Sous-comité du consentement présumé du Comité d'éthique du Département de la santé et des services sociaux des États-Unis a publié un rapport sur la question.
Le sous-comité a fait des recherches approfondies sur trois méthodes proposées pour obtenir le consentement pour le don d'organes:
- consentement présumé
- sauvetage de routine
- réponse requise
Le sous-comité a choisi de ne pas adopter une politique présumée consentement fondé sur trois considérations principales.
Tout d'abord, les sondages d'opinion publique de l'époque ont conclu qu'il était impopulaire auprès du public.
Deuxièmement, après avoir étudié d'autres pays ayant utilisé le consentement présumé, le sous-comité n'a pas été impressionné par les efforts déployés pour «protéger les droits des objecteurs de don. "
Troisièmement, le sous-comité a décidé qu'il préférait une alternative au consentement présumé appelé" réponse requise "."
La réponse requise remplacerait les programmes au niveau de l'Etat par un programme national centralisé qui enregistrerait les préférences de tous les citoyens.
Le personnel médical ferait référence à cette information, la fournirait aux membres de la famille si nécessaire, et l'utiliserait lorsque cela deviendrait nécessaire.
Il n'y a pas encore de programme national d'inscription tel que recommandé par le sous-comité.
Cependant, la plupart des États, en prévoyant l'inscription des donneurs d'organes sur leur demande de permis de conduire, utilisent une variation de la réponse requise.
Sommes-nous prêts pour le changement?
Que se passerait-il si le consentement présumé pour le don d'organes devenait une loi partout aux États-Unis?
On craint que l'offre de nouveaux donateurs ne vienne surcharger le système.
Murphy a convenu que les programmes d'exclusion pourraient en effet se retourner contre eux.
"Avec autant de morts chaque jour, si tout le monde était supposé être un donneur d'organes, il n'y a pas assez d'organisations pour gérer la logistique du processus de don d'organes", a-t-elle dit.
Pourtant, malgré les préoccupations, les attitudes du public à l'égard du consentement présumé peuvent changer.
Si cette loi devait entrer en vigueur, il est raisonnable de prédire qu'il y aurait de nouvelles tentatives d'adoption d'une loi sur le don d'organes.
