44% Des soldats américains rapportent des douleurs chroniques, 15% utilisent des analgésiques opioïdes
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Parmi les soldats d'infanterie américaine en service actif qui ne cherchaient pas à se faire soigner, plus de 45% déclaraient souffrir de blessures de combat et 44% souffraient de douleurs chroniques, selon une étude publiée aujourd'hui dans le Journal de l'American Medical Association (JAMA). Plus de 15% des soldats interrogés ont déclaré avoir utilisé un analgésique opioïde comme Vicodin au cours du dernier mois. Parmi les personnes souffrant de douleur chronique, plus de 48% ont déclaré souffrir de douleur pendant un an ou plus, et plus de 23% ont déclaré avoir pris un analgésique opioïde au cours du dernier mois.
L'usage de drogues par les opiacés dans les populations militaires est presque le triple de ce qui est observé dans les populations civiles. Les chercheurs estiment qu'environ 26% de la population générale souffre de douleur chronique et 4% ont consommé des opioïdes au cours du dernier mois.
AdvertisementAdvertisementSi la prise en charge de la douleur n'est pas bien surveillée ou si elle repose trop sur des solutions à court terme comme les opioïdes, elle peut entraîner une pharmacodépendance. En raison de la nature physiquement et mentalement pénible de leur travail, les soldats courent un plus grand risque à la fois de souffrir de douleur chronique et d'utiliser des opioïdes.
"Ils se font tabasser beaucoup plus. Les déploiements, l'effort physique, l'environnement extrême ", a déclaré le co-auteur du commentaire de l'étude d'accompagnement Dr Wayne Jonas, président et chef de la direction de l'Institut Samueli à Alexandria, VA
" Les analgésiques opioïdes sont très addictifs, et si quelqu'un ne développe pas la tolérance nécessaire, il est facile de surdoser des opioïdes, c'est pourquoi ils sont une substance contrôlée annexe II », a ajouté le Dr Robin Toblin, MPH, coauteur de l'Institut Walter Reed de Recherche à Silver Spring, Md. Comme toute drogue addictive, il est facile de construire une tolérance aux opioïdes et nécessitent plus pour atteindre le même effet, a déclaré Toblin.
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Qu'est-ce qui cause toute cette douleur?
La douleur musculo-squelettique chronique est l'une des plaintes les plus fréquentes dans les cliniques de traitement de la douleur. Pour les militaires américains, la douleur chronique est souvent le résultat de l'usure du corps. «Vous voyez des gens plus jeunes souffrir parce qu'ils ont sauté des avions, etc. Cela accélère l'arthrite», a déclaré Jonas.
PublicitéPublicitéEt la douleur physique peut souvent être aggravée par l'angoisse mentale. De nombreux soldats subissent des traumatismes cérébraux, des blessures par explosion et du stress post-traumatique, mais continuent à travailler. Au fil du temps, les blessures se renforcent mutuellement.
Un troisième facteur contribuant à la douleur chronique est la comorbidité. Les troubles anxieux, la dépression et le syndrome de stress post-traumatique (TSPT) peuvent être aggravés par les environnements de combat.En raison de la stigmatisation entourant les problèmes de santé mentale, certains patients rapportent plutôt des douleurs physiques. "Ils disent, 'Gee, j'ai mal au dos …'", a déclaré Jonas.
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Bien que l'utilisation d'opioïdes et la douleur chronique dans les populations militaires ne soient pas une surprise, cette étude est l'une des premières à fournir des données concrètes. Près de 2 600 participants, principalement des hommes âgés de 18 à 24 ans, ont été interrogés: «Nous savons que beaucoup de soldats rentrent chez eux blessés et que la guerre est dure pour le corps, mais nous ne nous attendions pas à près de la moitié de ces jeunes., et autrement en bonne santé, les hommes et les femmes de signaler la douleur chronique ", a déclaré Toblin.
Une solution à court terme à un problème à long terme
Une intervention précoce et une surveillance attentive sont essentielles à la gestion de la douleur chronique chez les soldats. "Si vous êtes en mesure d'intervenir tôt avec la douleur et de les mettre sur un bon programme de gestion de la douleur, il est beaucoup moins probable que cela va se propager à la gamme de réponse aux traumatismes", a déclaré Jonas.
PublicitéPublicitéIdéalement, les médicaments opioïdes devraient être utilisés pour la gestion de la douleur aiguë, et non pour les soins de longue durée. L'utilisation de substances et l'utilisation d'opioïdes pour le traitement de la douleur peuvent nuire aux fonctions physiques et mentales.
En 2011, l'Institute of Medicine a publié un plan pour la gestion durable à long terme de la douleur aux États-Unis. L'idée est de gérer la douleur sans diminuer la qualité de vie, ni contribuer à la toxicomanie. fonction. Mais avant que les campagnes intégratives de gestion de la douleur puissent fonctionner dans les populations militaires, il doit y avoir un changement dans la culture autour du traitement de la douleur, a déclaré Jonas.
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Pour les soldats, travailler dans une situation difficile est considéré comme faisant partie du travail. "Ce sont des gars et des filles durs. Ils sont comme des athlètes. Ils sont là-bas et prennent la douleur parce que cela fait partie du travail. Cela montre que vous êtes un joueur d'équipe ", a déclaré Jonas. "Cependant, la douleur nuit à votre capacité de fonctionner et à vos capacités cognitives. Cela nuit à votre capacité d'exécuter votre travail ou votre mission. "
Des traitements durables pour la gestion de la douleur à long terme sont absolument nécessaires. Déjà, il y avait des mouvements pour ajouter des traitements alternatifs comme l'acuponcture au régime pour traiter des vétérans, Jonas a dit.
