Bébés avec symptômes de sevrage: zones rurales Hausse

Le problème de la dépendance aux opioïdes n'est pas seulement constaté dans les salles d'urgence.

On le remarque également dans les maternités, surtout dans les zones rurales des États-Unis.

AdvertisementAdvertisement

Une étude publiée aujourd'hui dans JAMA Pediatrics rapporte que le nombre de bébés nés avec des symptômes de sevrage médicamenteux à base d'opioïdes a augmenté sensiblement plus dans les zones rurales que dans les villes.

La recherche coïncide avec un rapport publié la semaine dernière par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis qui dévoilé les décès par surdose de prescription et les opiacés illégaux ont encore augmenté l'année dernière.

Selon les chercheurs, cette tendance addictive affecte les femmes enceintes et leurs bébés à naître, en particulier ceux des ménages à faible revenu.

Publicité

«L'épidémie d'opioïdes a particulièrement frappé les communautés rurales et nous avons constaté que ces disparités géographiques affectent également les femmes enceintes et les nourrissons», a déclaré Nicole Villapiano, auteure principale de l'étude, et pédiatre à CS Mott Children's Hospital de l'Université du Michigan, a déclaré dans un communiqué de presse.

Lire la suite: Traiter la douleur dans l'épidémie d'opioïdes »

PublicitéPublicité

Impact sur les bébés

Les chercheurs ont rapporté que le taux de nouveau-nés diagnostiqués avec le syndrome d'abstinence néonatale (NAS) augmentait dans les zones rurales d'environ 1 cas pour 1 000 en 2003-2004 à plus de 7 cas pour 1 000 en 2012-2013.

Cette hausse était supérieure de 80% à celle des zones urbaines.

Ils ont également constaté qu'en 2012, l'utilisation des opiacés par les femmes enceintes dans les comtés ruraux était 70 pour cent plus élevé - 8 pour 1 000 hospitalisations d'accouchement comparé à 4. 8 hospitalisations dans les comtés urbains.

Les chercheurs ont noté que les gens dans les zones urbaines ont tendance à avoir un meilleur accès aux services de traitement et de toxicomanie.

AdvertisementAdvertisement

Les bébés nés avec un NAS sont plus susceptibles d'avoir des convulsions et un faible poids à la naissance, ainsi que des problèmes de respiration, de sommeil et d'alimentation.

Dr. Larissa Mooney, professeure clinique adjointe de psychiatrie à l'Université de Californie à Los Angeles (UCLA) et directrice de la Clinique de médecine addictive de l'UCLA, a déclaré à Healthline que la nouvelle étude «met en lumière un aspect important de l'épidémie d'opioïdes. "

Elle a déclaré que l'augmentation des symptômes de sevrage chez les nourrissons est presque certainement liée à l'augmentation de l'utilisation d'opioïdes et d'héroïne dans les zones rurales.

Publicité

Mooney ajoute que l'accès au traitement doit être étendu dans les zones rurales.Cela inclut à la fois l'éducation préventive pour les femmes enceintes utilisant des opioïdes, ainsi que le traitement pour les femmes enceintes qui sont déjà dépendantes aux médicaments sur ordonnance.

Mooney, un psychiatre agréé en toxicomanie, a déclaré que les femmes qui reçoivent un traitement et une éducation sont également plus susceptibles de s'engager dans d'autres pratiques prénatales saines.

PublicitéPublicité

"Nous devons être proactifs", a-t-elle déclaré.

Lire la suite: Les médicaments sur ordonnance entraînent des dépendances à l'héroïne »

Décès par surdose d'opioïdes

Mooney dit qu'il existe une corrélation entre l'augmentation des cas de NAS et le rapport des CDC sur les décès par surdose d'opioïde.

Publicité

Ce rapport indique que plus de 33 000 personnes aux États-Unis sont décédées des analgésiques opioïdes en 2015. C'est presque 100 par jour.

En particulier, le taux de mortalité des opioïdes obtenus illégalement comme le fentanyl - la drogue impliquée dans la mort du chanteur Prince - a bondi de 73% l'année dernière.

PublicitéPublicité

En comparaison, le taux de mortalité des opioïdes sur ordonnance légale a augmenté de 4%.

Les fonctionnaires fédéraux ont déclaré que le taux de mortalité plus faible pour les pilules sur ordonnance suggère des efforts récents pour réduire la dépendance aux opioïdes font des progrès.

Mooney était d'accord avec cette évaluation.

Nous devons vraiment changer notre approche pour traiter la douleur. Dr. Larissa Mooney, Université de Californie à Los Angeles

Elle a dit qu'il y a eu plus d'attention des médias et de l'éducation des patients sur les dangers potentiels des opioïdes.

Elle a ajouté que les nouvelles directives du CDC sur les prescriptions d'analgésiques ont aidé les médecins à mieux comprendre le problème.

M. Mooney a indiqué que les opinions sont en train de changer sur la prescription d'opioïdes pour la douleur moins grave, ainsi que sur la prescription de douleurs chroniques à long terme.

Elle a dit qu'il y a maintenant une tendance à utiliser des opioïdes uniquement pour la douleur aiguë à court terme.

"Le message devient plus clair", a-t-elle dit. "Nous devons vraiment changer notre approche pour traiter la douleur. "

Elle a ajouté que lorsque les opioïdes sont nécessaires, les médecins devraient faire attention lors de la prescription.

"Vous devriez commencer bas et aller lentement", a déclaré Mooney.

Elle a déclaré que la stratégie globale devrait être similaire à celle des mères dans les zones rurales.

L'accès au traitement devrait être augmenté, de même que l'éducation des patients et des médecins.

La «norme d'excellence» en matière de traitement de la toxicomanie, a-t-elle souligné, est l'utilisation d'autres médicaments moins nocifs tels que la méthadone.

Mooney a ajouté le milliard de dollars pour les programmes de traitement de la dépendance aux opioïdes inclus dans la 21st Century Cures Act approuvée la semaine dernière par le Congrès est un pas dans la bonne direction.

"Notre approche devrait être similaire à d'autres épidémies", a-t-elle déclaré.

Lire la suite: Des médecins du «pilulier» poursuivis dans le cadre d'une crise des opioïdes »