Baby-boomers: évolution du paysage de la santé

Kendra et Jay Jeffcoat sont le couple par excellence des baby-boomers.

Kendra, 69 ans, a récemment pris sa retraite après une longue et fructueuse carrière en tant que professeur et administrateur.

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Jay, 70 ans, qui a passé ses années à l'université de Californie à Santa Barbara pour protester contre la guerre du Vietnam, continue de travailler à plein temps comme avocat d'entreprise à San Diego.

En janvier 2013, Kendra a été diagnostiquée avec un cancer du poumon de stade 4, qui avait métastasé dans son cerveau. Elle n'a jamais fumé, ni autour de la fumée secondaire.

Mais comme l'a noté Healthline en novembre 2014, le cancer du poumon chez les femmes qui ne fument pas est en augmentation.

Kendra a subi une intervention chirurgicale au cerveau, plusieurs cycles de chimiothérapie et un essai clinique pour un vaccin contre le cancer.

la joie d'avoir plus de 60 ans, c'est qu'une personne a l'expérience et la sagesse nécessaires pour faire face aux réalités d'une crise avec joie, espoir et rires. Kendra Jeffcoat, patiente atteinte d'un cancer du poumon

Elle est maintenant traitée avec Opdivo, un nouveau médicament d'immunothérapie de Bristol-Myers Squibb qui aide le système immunitaire à lutter contre le cancer. Il a été approuvé l'année dernière par la Food and Drug Administration (FDA).

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L'émergence des immunothérapies est considérée comme un facteur de changement dans le traitement du cancer. Kendra et son mari sont heureux que ce nouveau traitement soit disponible.

Kendra a dit qu'elle était choquée quand elle a été diagnostiquée pour la première fois, mais l'âge lui a donné la sagesse de s'en occuper.

"La joie d'avoir plus de 60 ans, c'est qu'une personne a l'expérience et la sagesse nécessaires pour faire face aux réalités d'une crise avec joie, espoir et rire", a-t-elle déclaré à Healthline. «Chaque cycle de chimiothérapie, de radiothérapie, de thérapie vaccinale et maintenant d'immunothérapie offre l'occasion de faire un tour de montagnes russes de la tristesse à l'espoir. Vous devez être fort et vous entourer de gens optimistes qui vous aiment assez profondément pour vous dire la vérité. Être un baby-boomer, je peux voir les ironies et l'humour de la vie, et prospérer joyeusement au milieu de tout défi que je rencontre. "

Jay a ajouté:" Nous avons une belle vie. Nous sommes tous deux très actifs, je fais de l'exercice tous les jours. Nous avons passé trois semaines en Irlande l'année dernière. Nous sommes allés en Amérique du Sud. Et nous espérons faire une croisière fluviale à Saint-Pétersbourg, en Russie, cette année. Ces nouveaux traitements nous permettront, espérons-le, de continuer à profiter de notre vie.

Les baby-boomers tournent à 70

Les membres les plus âgés de la génération du baby-boom ont eu 70 ans cette année.

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Mais ce groupe de près de 75 millions d'hommes et de femmes nés entre 1946 et 1964 se considère encore comme jeune et essentiel.

Les baby-boomers sont déterminés à rester jeunes, branchés et en santé.

Aujourd'hui, la génération qui a prêché «ne fait confiance à personne de plus de 30 ans» répond à l'appel de Dylan Thomas à «ne pas aller doucement dans cette bonne nuit. "

Ils se dressent obstinément contre la mort de la lumière alors qu'ils tentent de prouver qu'ils n'ont pas encore fini.

Par conséquent, cette génération a une influence profonde sur les soins de santé aux États-Unis avec un ensemble unique de demandes et de défis.

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Les baby-boomers sont à la fois les créateurs et les récipiendaires d'innovations massives et de percées sur plusieurs fronts de la santé, des nouveaux traitements moins toxiques contre le cancer à un tout nouveau paradigme pour la médecine d'urgence américaine.

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Problèmes de santé généraux

Les baby boomers ont dominé le paysage culturel américain pendant des décennies.

Ils ne semblent pas trop désireux d'abandonner cette couronne.

Mais ils s'accrochent à une corde graissée.

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La culture populaire et les médias sociaux sont maintenant en grande partie façonnés et définis par les milléniaux, les jeunes hommes et femmes, âgés de 18 à 35 ans, qui comptent aujourd'hui 75 millions.

La génération X, composée de 36 à 51 ans, devrait également dépasser les boomers en 2028, selon le Pew Research Center.

Bien qu'il y ait beaucoup d'idées fausses sur les baby-boomers, le plus important est sans doute la notion qu'ils sont en meilleure santé que les générations précédentes. En fait, une nouvelle étude de la United Health Foundation sur la santé des aînés américains a révélé que les baby-boomers entreront dans leur troisième âge avec «des taux plus élevés d'obésité et de diabète et des taux plus bas de très bon ou excellent état de santé. le système de santé. "

En fait, le Trust for America's Health a récemment noté que 62% des Américains âgés entre 50 et 64 ans ont actuellement au moins une maladie chronique, comme les maladies cardiaques, à cause de l'obésité.

Les baby-boomers d'âge moyen ont une activité physique moyenne inférieure à celle des personnes d'âge moyen des générations précédentes. Dr. Dilip Jeste, UC San Diego Centre pour le vieillissement en santé

Dans un entretien avec Healthline, le Dr Dilip Jeste, professeur de psychiatrie gériatrique et directeur de l'Université de Californie à San Diego, Centre for Healthy Aging, a expliqué pourquoi les baby-boomers pas aussi sain qu'on pourrait le croire.

«Avec de nombreux emplois nécessitant davantage de travail sédentaire, des navettes plus longues, plus d'émissions de télévision, etc., les baby-boomers d'âge moyen ont moins d'activité physique moyenne que les personnes d'âge moyen des générations précédentes», explique Jeste.

"Alors que le tabagisme est devenu moins fréquent, l'activité physique n'a pas augmenté", a-t-il ajouté. "En plus de cela, les sodas, les jus riches en sucre, et les doubles hamburgers au fromage rendent l'alimentation plus malsaine. "

Jeste a déclaré que les baby-boomers ont aussi des taux plus élevés de dépression, de troubles anxieux et de toxicomanie que la génération précédente. Les raisons précises de cette situation ne sont pas connues, dit Jeste, mais il existe plusieurs explications possibles.

«Les baby-boomers sont plus ouverts aux diagnostics de maladies mentales que les générations précédentes et sont plus susceptibles de se faire soigner», a-t-il déclaré. "Parler de sa propre dépression ou prendre du Prozac ou du Zoloft n'est pas aussi stigmatisant pour eux que pour les générations précédentes. "

Jeste a déclaré que les cliniciens en soins primaires sont aussi plus ouverts au diagnostic et au traitement de ces maladies mentales maintenant qu'il y a 30 ans.

"La mondialisation, la mobilité, la concurrence accrue pour l'emploi, les taux de divorce plus élevés, les familles monoparentales et les changements technologiques rapides entraînent un stress accru", a-t-il déclaré.

Mais Jeste a ajouté que dans l'ensemble, les baby-boomers sont optimistes et déterminés à rester jeunes et à vivre plus longtemps, et que pour la plupart, c'est une façon saine de voir la vie.

"L'essentiel est que le vieillissement ne soit pas seulement physique. Il y a, bien sûr, un élément psychosocial », a-t-il déclaré. "Nous sommes tous en partie responsables de notre propre vieillissement. Notre centre regarde le vieillissement dans un sens positif. Nous essayons d'aider les gens à apprécier le processus. Les gens deviennent plus tolérants à mesure qu'ils vieillissent. "

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Percées dans le traitement du cancer

Les baby-boomers comme Kendra Jeffcoat sont à la pointe du concept de médecine de précision ou personnalisée, a déclaré le Dr Razelle Kurzrock, directrice du Centre de traitement personnalisé du cancer au Centre de cancérologie UC Moores de l'UC San Diego.

"Ce modèle verra l'introduction d'une nouvelle façon de faire des essais cliniques", a déclaré Kurzrock. "Ce concept est applicable à tous nos essais cliniques, puisque la génomique nous dit que chaque patient et chaque tumeur est unique. Les baby-boomers verront ce nouveau paradigme adopté et devraient être à l'avant-garde pour le faire avancer. "

Dr. Sandip Patel, directeur adjoint du programme Clinical Trials de Moores, a ajouté que les baby-boomers constituent un groupe clé de patients dans le développement de nouvelles thérapies qui non seulement fonctionnent mieux contre le cancer, mais sont nettement moins toxiques que la chimiothérapie traditionnelle.

"Cela inclut les immunothérapies et les thérapies ciblées en particulier, en mettant l'accent sur le développement d'approches pour personnaliser la thérapie basée sur le cancer unique de chaque individu", a déclaré Patel. «Une grande majorité de nos patients en essais cliniques sur le cancer à l'UCSD appartiennent à la génération des baby-boomers. "

[Il n'est] pas irréaliste de penser que les baby-boomers seront la génération qui subira la transformation la plus substantielle du traitement. Dr Ezra Cohen, Centre de lutte contre le cancer Moores

Patel a déclaré que l'hôpital fournit des soins multidisciplinaires pour aider les baby-boomers à lutter contre le cancer sur tous les fronts: soins palliatifs et de soutien, groupes de soutien psychosocial et approches de médecine holistique comme l'acupuncture.

Cette nouvelle vague d'innovation en matière de traitement du cancer, a noté M. Pavel, «se produit au moment même où les baby-boomers approchent de l'âge où ils pourraient avoir besoin de ces nouvelles thérapies."

Dr. Ezra Cohen, directeur adjoint de la science translationnelle à Moores, a déclaré qu'il n'est «pas irréaliste de penser que les baby-boomers seront la génération qui subira la transformation la plus substantielle du traitement, avec même des remèdes jamais imaginés. "

Mais Cohen a ajouté:" Ils sont aussi la génération qui doit contribuer à ce que cela se produise, et ils peuvent le faire en participant à la recherche, en faisant pression sur les sources de financement publiques et en fournissant un soutien. C'est à nous tous de mettre fin au cancer. "

Lire la suite: Les hôpitaux ouvrent des salles d'urgence pour les personnes âgées»

Urgences Boomer

Une autre tendance émergente en soins de santé est l'avènement des services d'urgence gériatriques spécifiquement destinés aux baby-boomers et autres aînés.

L'UC San Diego Health, en partenariat avec West Health, une organisation de santé à but non lucratif, conçoit actuellement une unité de soins d'urgence de pointe, qui sera hébergée au sein du futur Jacobs Medical Center, un établissement de 10 étages. l'agrandissement du campus La Jolla de l'UC San Diego Health qui ouvrira plus tard cette année.

Répondant largement au fait que plus de 10 000 baby-boomers aux États-Unis atteignent l'âge de 65 ans chaque jour, le nouveau service d'urgence se concentrera sur la médecine gériatrique, le dépistage aigu, les soins urgents, la gestion de cas et soins psychiatriques.

En mettant l'accent sur la promotion d'un «vieillissement réussi», le Ministère facilitera, dans la mesure du possible, les options de soins à domicile et communautaires.

«Nous sommes ravis de nous associer à UC San Diego, un chef de file des initiatives de vieillissement, pour créer un environnement novateur permettant d'offrir des soins d'urgence supérieurs axés sur les résultats», a déclaré Shelley Lyford, présidente et chef de la direction de la West Foundation. West Health Institute. «Ce modèle servira de catalyseur pour l'adoption élargie de meilleurs soins d'urgence supérieurs ici et à travers le pays. "

Il est important que les besoins spéciaux de ces patients vulnérables soient satisfaits de manière appropriée dans un contexte d'urgence. Alex Rosenau, Collège américain des médecins d'urgence

Dr. Vaishal Tolia, professeur adjoint de clinique à UC San Diego Health, dont la spécialité principale est la médecine d'urgence, a déclaré à Healthlne que les services d'urgence «réexaminent le rôle que nous jouons. "

" Nous ne sommes plus isolés en tant que section séparée ", a-t-il déclaré. «Nous nous considérons maintenant comme les gardiens centraux en ce qui concerne les hospitalisations, et comme un point de référence et un filet de sécurité pour toutes sortes de patients. "

Tolia a déclaré que son département a visité plusieurs départements d'urgence gériatrique à travers le pays pour essayer d'apprendre les meilleures pratiques.

"Nous avons appris qu'il n'y a pas de norme pour appeler vous-même un département d'urgence gériatrique, il y a beaucoup de variabilité dans les lieux qui s'appellent eux-mêmes gériatriques", a-t-il dit. «Il y a des hôpitaux qui s'appellent eux-mêmes des services d'urgence gériatriques, mais ils n'ont pas d'espace ou de personnel dédié. Ils ont peut-être quelques autres choses à ajouter à cette population de patients, mais aucun critère réel."

Tolia a déclaré qu'un nouvel accent sur les services d'urgence gériatriques améliore l'expérience globale pour le patient.

"Personne ne veut être là et nous voulons créer un environnement positif et confortable où la famille peut être impliquée, où nous pouvons aider les gens qui ont des problèmes de vision ou d'ouïe, où les patients sont en sécurité". comme il y a des caractéristiques architecturales dans les services pédiatriques, où vous voyez des couleurs, des dessins, des choses qui rendent confortable pour un enfant, nous faisons les mêmes choses avec ED gériatrique, y compris s'assurer que les sols ne sont pas glissants et que le son »

En réponse à cette tendance en plein essor, l'American College of Emergency Physicians (ACEP), l'American Geriatrics Society (AGS), l'Emergency Nurses Association (ENA) et la Society for Academic Emergency Medecine (SAEM) ont récemment publié un ensemble complet de lignes directrices couvrant tout, de la dotation en personnel à l'éducation, en passant par la prise en charge des problèmes communs du vieillissement, tels que les chutes, le délire et la démence.

«Les services d'urgence gériatriques sont apparus en 2008, mais c'est la première fois qu'il existe un modèle normalisé de leur mise en place et de la façon dont les patients âgés doivent être traités», a déclaré Alex Rosenau, président sortant de l'ACEP. a déclaré dans une déclaration. "Il est important que les besoins spéciaux de ces patients vulnérables soient satisfaits de façon appropriée dans un contexte d'urgence. En 2010, il y avait 40 millions de personnes dans ce groupe d'âge, et beaucoup d'entre eux seront des patients d'urgence à un moment donné. "

Lire la suite: Informez-vous sur l'Alzheimer»

Percées dans la prévention de la démence

D'autres problèmes qui préoccupent les baby-boomers à mesure qu'ils vieillissent sont la maladie d'Alzheimer et la démence.

Il existe de nouveaux résultats cliniques significatifs dans la maladie d'Alzheimer, la forme la plus courante de démence.

Des chercheurs hollandais ont découvert qu'une intervention vasculaire de six ans menée par des infirmières n'aboutissait pas à une réduction de la démence toutes causes confondues dans une population cognitivement saine, mais que moins de cas de démence non-Alzheimer groupe d'intervention par rapport au groupe témoin.

En outre, les scientifiques ont observé moins de cas de démence incidente dans un sous-groupe de personnes dans l'étude avec l'hypertension non traitée qui étaient adhérents à l'intervention.

Les observations de l'étude suggèrent que «les avantages - ou la tête et le cœur - de l'évaluation, du traitement et de la gestion des facteurs de risque pour la santé cardiaque à mesure que nous vieillissons», Maria C. Carrillo, Ph. D. Dans un article paru en mai 2015 dans Alzheimer's & Dementia: The Journal of Alzheimer's Association, il est noté qu '"il existe des preuves suffisamment solides, du point de vue de la population, pour conclure que l'activité physique régulière et la gestion des facteurs de risque cardiovasculaires (diabète, obésité, tabagisme et hypertension) réduit le risque de déclin cognitif et peut réduire le risque de démence. "

Lire la suite: La toxicomanie chez les aînés à la hausse»

Un voyage dans le désert un mauvais voyage?

Peut-être que la dernière grande fête nationale pour la culture du baby-boom est le prochain Desert Trip, un mégaconcert dans le désert de Californie du Sud mettant en vedette six des artistes les plus emblématiques du baby-boom.

Ce serait Paul McCartney, Bob Dylan, les Rolling Stones, les Who, Neil Young et Roger Waters de Pink Floyd.

Comme on pouvait s'y attendre, les blagues tournent déjà autour de ce concert, que les gens sur les réseaux sociaux appellent "Oldchella" ou "AgeCoach". "

Parmi les quolibets:

" Ils vont échanger des bâtons de selfie contre des bâtons de marche. "

" Au lieu de l'acide, la drogue de choix au Desert Trip sera antiacide. "

" Quelqu'un a-t-il appelé les Hells Angels pour la police de Desert Trip? "

Desert Trip se déroule sur deux week-ends en octobre à l'Empire Polo Club, site de Coachella.

Mais contrairement à Woodstock, l'un des événements marquants des baby-boomers, celui-ci ne verra probablement pas beaucoup de boue ou de protestations.

L'événement, déjà sold out, est cher et pas pour les baby-boomers à revenu fixe.

La démographie de l'audience du voyage du désert va probablement traverser quatre générations. Mais il y aura sans aucun doute beaucoup de baby-boomers, ce qui pose des problèmes de santé et de sécurité intéressants pour les planificateurs.

Est-ce que des baby-boomers vieillissants pourraient essayer de revivre leurs jours de Woodstock ou de Monterey Pop Festival et de prendre de la drogue et de danser toute la nuit?

Lorsqu'on leur demande quelles sont les précautions prises par les planificateurs de concert pour fournir des médecins, des infirmières, des postes de premiers secours et plus encore sur le site du concert, un porte-parole du Desert Trip a refusé de commenter.

En d'autres termes: les baby-boomers, si vous vous dirigez vers Desert Trip, prenez bien soin de vous, car apparemment vous êtes seul.