Péricardite bactérienne: causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que la péricardite bactérienne?

Faits saillants

1. Le péricarde est une fine membrane qui entoure et protège votre cœur, aide à prévenir les infections et empêche votre cœur de trop se dilater.
2. La péricardite affecte le plus souvent les hommes âgés de 20 à 50 ans, mais n'importe qui peut l'attraper.
3. La péricardite peut entraîner d'autres complications de santé. Il est important de diagnostiquer et de traiter tôt.

Le péricarde est une fine membrane qui entoure et protège votre cœur. Cette membrane aide à prévenir l'infection et empêche votre cœur de trop s'étendre. Les maladies et les problèmes de santé peuvent provoquer une inflammation de cette membrane, ou péricardite. Les causes de la péricardite comprennent:

• virus
• bactéries
• infections fongiques
• infections parasitaires
• traumatisme par chirurgie ou autre lésion

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Symptômes

Quels sont les symptômes de la péricardite bactérienne?

Les symptômes de la péricardite bactérienne dépendent de la gravité de votre état et de tout problème de santé sous-jacent. Le symptôme le plus commun est une douleur thoracique aiguë et poignante, également appelée pleurésie. Cette douleur se déplace souvent ou rayonne vers d'autres parties du corps, y compris l'épaule gauche et le cou.

douleur lorsque vous respirez

• essoufflement en position couchée
• fièvre
• toux sèche
• fatigue
• un malaise général, ou un malaise
• des suintements
• des côtes, vous obligeant à vous pencher et à vous tenir la poitrine en respirant un
• œdème ou un gonflement de l'abdomen ou des jambes

Quelles sont les causes de la péricardite bactérienne?

Cette condition se produit lorsque certaines bactéries pénètrent dans le péricarde et provoquent une infection. Les bactéries les plus communes pour causer la péricardite sont

Staphylococcus, Streptococcus et Pneumococcus. Des bactéries peuvent pénétrer dans le péricarde:

dans le sang d'une autre infection du corps, comme une pneumonie

• d'une infection d'une autre partie du coeur
• par une chirurgie
• lorsqu'un cathéter est inséré pour drainer le liquide du péricarde
• à la suite d'un traumatisme
• Les personnes ayant un système immunitaire affaibli courent un risque accru de développer une péricardite bactérienne parce que leur corps est moins capable de combattre l'infection. Les problèmes de santé qui peuvent augmenter votre risque de développer ce trouble comprennent:

maladies immunodéficitaires telles que le VIH ou le SIDA

• maladies chroniques, telles que le diabète
• abus d'alcool
• maladie cardiaque vasculaire
• urémie, excès d'acide urique dans le sang
• Selon la Cleveland Clinic, les hommes entre 20 et 50 ans sont plus susceptibles de développer cette maladie. La péricardite bactérienne se développe souvent suite à une infection pulmonaire.

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Diagnostic

Comment la péricardite bactérienne est-elle diagnostiquée?

Votre médecin procédera à un examen physique pour voir si vous présentez les symptômes d'une péricardite bactérienne. Ils vont utiliser un stéthoscope pour écouter les sons dans votre poitrine. Si vous avez une péricardite bactérienne, vous pourrez détecter le frottement péricardique, qui est un son qui se produit lorsque les couches du péricarde infecté se frottent.

Votre médecin peut également vérifier si vous avez:

un sepsis, une infection grave et potentiellement mortelle qui peut se propager dans tout le corps

• un épanchement péricardique ou une accumulation de liquide dans le péricarde
• épanchement pleural, ou accumulation de liquide dans la zone autour des poumons
• pneumonie
• Tests

Si vous avez l'une de ces conditions, votre médecin vous prescrira des tests supplémentaires pour confirmer un diagnostic. Ces tests peuvent inclure:

un scanner de la poitrine

• une IRM de la poitrine
• une radiographie de la poitrine, spécifiquement des poumons, du cœur, des grosses artères, des côtes et du diaphragme
• un échocardiogramme, qui est un test qui utilise des ondes sonores pour créer une image en mouvement de votre cœur
• un électrocardiogramme pour mesurer les impulsions électriques que votre cœur émet
• Si vous avez une péricardite, votre médecin devra déterminer si les bactéries ont l'a causé. Votre médecin peut avoir besoin de commander des tests pour détecter la présence de bactéries nocives. Ces tests comprennent:

hémocultures

• une hémogramme complète
• une culture du liquide péricardique
• une coloration de Gram du liquide péricardique
• Traitement

Comment la péricardite bactérienne est-elle traitée?

Le but du traitement est de guérir l'infection. Le repos au lit est important, et vous aurez également besoin d'élever la tête en position allongée pour réduire la pression sur votre cœur.

Médicaments

Votre médecin peut également prescrire des médicaments, y compris:

antibiotiques pour traiter l'infection

• analgésiques en vente libre ou analgésiques narcotiques
• corticostéroïdes pour réduire l'inflammation du péricarde
• diurétiques pour réduire le volume de liquide dans votre corps
• Chirurgie

Si votre état est grave, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale incluant:

une péricardiotomie sous-xiphoïdienne, qui consiste à faire un trou dans le péricarde > une péricardiocentèse, qui implique l'insertion d'un cathéter pour drainer le liquide de votre péricarde

• une péricardectomie chirurgicale, qui consiste à retirer une partie de votre sac péricardique
• Certaines personnes développent une maladie appelée péricardite chronique, dans laquelle l'infection dure six mois ou plus, ou revient fréquemment. Les médecins ne retirent le péricarde que si d'autres traitements ne peuvent pas empêcher l'infection de se reproduire.
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Complications

Quelles sont les complications associées à la péricardite bactérienne?

Les complications de cette condition peuvent inclure:

tamponnade cardiaque, qui est la compression du cœur causée par l'accumulation de liquide dans l'espace autour de votre muscle cardiaque

insuffisance cardiaque constrictive, qui se produit lorsque votre cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang dans le reste de votre corps

• oedème pulmonaire, qui est une accumulation anormale de liquide dans les sacs de vos poumons
• Si vous développez l'une de ces complications, il peut être plus difficile de traiter votre péricardite. conduire à une péricardite chronique.
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Perspectives

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de péricardite bactérienne?

Votre perspective dépend de la survenue d'autres complications de santé. D'autres complications auront besoin de traitement. Cela prolonge la période de maladie et augmente le risque de dommages permanents et de récurrence de l'infection.

La détection précoce et le diagnostic sont importants pour arrêter et traiter la péricardite bactérienne avant qu'elle ne se propage et ne provoque d'autres complications. Si vous obtenez le traitement approprié, il peut durer jusqu'à trois mois, et vous pouvez récupérer complètement et reprendre vos activités normales une fois l'infection disparue. Si vous n'obtenez pas de traitement, cela peut entraîner d'autres problèmes de santé et peut être mortel.