Thérapie comportementale du TDAH chez les enfants
Table des matières:
- L'étude a divisé près de 150 élèves du primaire diagnostiqués avec le TDAH en deux groupes.
- Pourquoi l'ordre de traitement est-il important?
Alors que le taux croissant de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants a suscité un débat public, la plupart des pédiatres et des psychologues pour enfants maintiennent leurs diagnostics.
De nombreux médecins insistent sur le fait que les diagnostics sont utiles parce qu'ils permettent aux jeunes d'avoir accès à des médicaments qui les aident à mieux réussir à l'école et à atténuer les problèmes de comportement.
AdvertisementAdvertisementIl existe une autre perspective basée sur une étude récente. La recherche suggère que les enfants ayant un diagnostic de TDAH font mieux s'ils obtiennent une intervention de modification comportementale, pas de médicaments, comme première ligne de traitement.
Lire la suite: Les taux de TDAH sont en hausse, mais c'est une bonne chose »Publicité
Deux groupes, deux étapesL'étude a divisé près de 150 élèves du primaire diagnostiqués avec le TDAH en deux groupes.
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Dans le deuxième groupe d'élèves, les parents et les enseignants ont mis en place un programme de formation sur la modification du comportement de huit semaines. Les parents et les enseignants ont récompensé l'attention continue et ignoré ou puni les perturbations.En moins de deux mois, un peu moins de la moitié des étudiants ayant reçu des médicaments avaient besoin d'une aide supplémentaire pour les comportements liés au TDAH. Cela était vrai pour environ les deux tiers des élèves subissant une modification du comportement.
La moitié des étudiants du premier groupe qui présentaient encore des symptômes de TDAH ont reçu une dose plus élevée de Ritalin. L'autre moitié de ce groupe avait une modification du comportement ajoutée à leur dose de médicament existante.
La moitié des étudiants du programme de modification du comportement qui présentaient encore des symptômes de TDAH ont poursuivi leurs schémas comportementaux et ont également reçu une dose standard de Ritalin. L'autre moitié de ce groupe a participé à un programme de modification comportementale plus intensive et n'a pas reçu de médicaments.
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Au bout d'un an, les étudiants qui suivaient un entraînement comportemental avant de recevoir le Ritalin se portaient mieux que leurs pairs. La modification du comportement était également plus efficace chez les enfants ayant reçu un seul type de traitement.En fait, un quart des étudiants du groupe de modification du comportement auxquels on avait prescrit du Ritalin deux mois après l'étude n'avaient pas besoin de médicaments à la fin de l'étude.
Lire la suite: Les enfants qui ne reçoivent pas de traitement du TDAH peuvent avoir des problèmes à l'âge adulte »
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L'ordre de traitement est importantPourquoi l'ordre de traitement est-il important?
L'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande un mélange de modifications comportementales et de médicaments, mais ne précise pas comment les deux traitements doivent être combinés.
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"Notre étude aidera à clarifier les recommandations du PAA", a déclaré le Dr Pelham.L'étude implique que les médicaments sont devenus la norme de soins pour les enfants atteints de TDAH. Selon le Dr Francisco Castellanos, professeur de pédopsychiatrie à l'Université de New York, les parents, les enseignants et les pédiatres se concentrent généralement sur la rapidité avec laquelle quelque chose fonctionne plutôt que sur son efficacité.
"Ce que Pelham a découvert, c'est que lorsque les parents investissent dans l'incorporation de principes comportementaux standard dans leur vie, les effets supplémentaires des médicaments entraînent de meilleurs résultats. Je pense que cela a beaucoup de sens et cela correspond à mon expérience lorsque je travaillais en tant que clinicien ", a déclaré le Dr Castellanos à Healthline.
AdvertisementDans l'ensemble, commencer avec le comportement n'est pas seulement meilleur, mais c'est aussi moins cher. William E. Pelham Jr., Ph.D., Florida International University
Dans une deuxième étude, le Dr Pelham documente qu'utiliser l'approche de modification comportementale d'abord, et les médicaments comme solution de secours, est plus économique que de soigner les enfants quand ils sont premier diagnostic. Cela est vrai même en tenant compte du temps que les parents sont tenus de participer à la modification du comportement.Même avec les résultats du Dr Pelham, il se peut qu'il faille du temps avant que les médecins s'abstiennent de fournir des médicaments immédiatement après un diagnostic de TDAH.
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«Les pédiatres sont trop occupés, trop mal remboursés et ont rarement accès à des spécialistes du comportement qui connaissent suffisamment ces traitements», a déclaré le Dr Castellanos.À l'avenir, un plus grand nombre d'assureurs pourraient couvrir des programmes de formation en modification du comportement si des preuves supplémentaires appuient cette option de traitement efficace et moins coûteuse que les médicaments.
"La plupart des compagnies d'assurance paient pour les médicaments, mais ne paient pas pour la formation des parents", a déclaré le Dr Pelham. "Ils ne l'ont pas fait parce que leur perception est que ça coûte trop cher. Dans l'ensemble, en commençant par le comportement est non seulement meilleur, mais c'est aussi moins cher. "
Lire la suite: Un étudiant sur six abuse des médicaments contre le TDAH»
