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Comment l'ecstasy aide avec le SSPT

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Anonim

La drogue psychoactive MDMA, mieux connue sous le nom d'ecstasy, a franchi une nouvelle étape sur la voie d'une éventuelle approbation en tant que traitement du syndrome de stress post-traumatique (TSPT).

Cependant, les experts disent qu'il y a des raisons d'être prudent.

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Fin août, la Food and Drug Administration aurait accordé à la MDMA le statut de «traitement révolutionnaire» en tant que traitement du SSPT.

Cela permet d'ouvrir la voie aux essais cliniques de phase III, annoncés pour la première fois l'automne dernier.

Le financement de la recherche est l'Association multidisciplinaire d'études psychédéliques (MAPS), une organisation à but non lucratif qui soutient la légalisation de certains médicaments, y compris la MDMA, à usage médical.

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Une série d'essais cliniques de phase II, portant sur un total de 130 personnes souffrant du SSPT, a montré suffisamment de promesses pour que la FDA autorise les essais de phase III.

Le traitement consistait à administrer le médicament aux patients une fois par mois en même temps que les séances de psychothérapie.

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Les prochains essais de phase III serviront de dernière étape de test avant que la FDA évalue si le médicament doit être approuvé comme traitement de prescription.

Lire la suite: Découvrez les faits sur le TSPT »

Les méthodes de traitement actuelles peuvent être insuffisantes

Actuellement, le TSPT est souvent traité par le counseling ou la psychothérapie.

Dr. John Krystal, directeur de la division des neurosciences cliniques au Centre national du SSPT du ministère des Anciens Combattants (VA), a décrit ces méthodes dans un courriel à Healthline.

"Le ministère des Anciens Combattants a mis en place deux formes de psychothérapie pour le SSPT qui s'appuient sur un ensemble de preuves convaincantes soutenant leur efficacité et leur tolérance: la thérapie d'exposition progressive ou la thérapie cognitive". «Par« déployé », je veux dire que des efforts considérables ont été déployés à l'échelle nationale pour former des thérapeutes dans la VA afin d'offrir ces traitements d'une manière qui s'est avérée efficace pour de nombreux patients. "

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Les médecins peuvent prescrire des médicaments aux patients atteints du SSPT qui ne répondent pas adéquatement à la psychothérapie, mais il y a des inconvénients.

Seuls deux médicaments - la sertraline (Zoloft) et la paroxétine (Paxil) - sont actuellement approuvés par la FDA pour le traitement du SSPT.

Krystal affirme que même si ces médicaments aident de nombreuses personnes atteintes du SSPT, d'autres ne répondent pas adéquatement.

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"C'est un problème important car il n'y a pas eu de nouveau traitement approuvé par la FDA pour le SSPT depuis 15 ans", écrit Krystal. "Comme aucun autre médicament n'est approuvé par la FDA pour le traitement du TSPT, les médecins prescrivent généralement d'autres médicaments pour traiter le TSPT. Ces autres médicaments peuvent ou ne peuvent pas avoir beaucoup de preuves pour soutenir leur efficacité et leur sécurité pour les personnes présentant des symptômes de stress post-traumatique.Même lorsqu'ils sont traités avec plusieurs médicaments et avec les psychothérapies actuelles, certains patients continueront à souffrir de symptômes graves et invalidants d'ESPT. Ainsi, il y a un besoin urgent de nouveaux traitements médicamenteux pour le TSPT. "

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Plus de recherches nécessaires

Les médicaments psychoactifs ont longtemps été proposés comme traitement de divers troubles.

Le LSD a été introduit dans les années 1940 pour traiter des problèmes psychiatriques.

Plus récemment, les chercheurs ont noté que la psilocybine - le composé actif dans les «champignons magiques» - peut aider à réduire l'anxiété et la dépression chez les patients cancéreux.

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Les récents essais sur le MDMA surviennent après des années de recherche sur les effets du médicament sur les personnes atteintes du SSPT. Une étude de 2012 a montré que les personnes atteintes du SSPT ont signalé une diminution de 56% de la gravité des symptômes après trois doses.

Krystal dit que la MDMA stimule la libération de sérotonine et crée des sentiments de positivité et d'ouverture. C'est ce qui en fait un médicament de fête populaire.

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"Dans les raves, ces distorsions peuvent créer des situations où les gens intoxiqués à la MDMA pourraient être exploités par d'autres personnes", écrit-il. «Cependant, il est possible que dans le cadre thérapeutique, cette ouverture puisse être exploitée pour aider les personnes atteintes du SSPT qui ont de la difficulté à faire confiance aux autres et qui sont socialement isolées. Il existe des preuves très préliminaires que l'administration de MDMA peut améliorer certaines formes de psychothérapie pour le TSPT. "

Lire la suite: Des scientifiques à la recherche du cerveau pour trouver les causes du SSPT»

Ce que la recherche doit montrer

Krystal cite plusieurs obstacles clés qui devront être surmontés avant que la MDMA puisse être considérée comme un traitement établi du TSPT.

Tout d'abord, dit-il, les experts auront besoin de preuves claires et convaincantes que la MDMA est un traitement efficace du TSPT - quelque chose que les prochains essais de phase III devraient éclairer.

Il note également que les essais cliniques devront établir que la MDMA n'aggravera pas les problèmes liés au TSPT ou au TSPT.

Enfin, dit Krystal, il y a un fort potentiel d'abus, étant donné que la MDMA est largement connue comme une drogue de fête.

"La combinaison de l'ESPT et de la douleur chronique peut augmenter le risque de dépendance aux opiacés médicalement prescrits", écrit-il. «On craint que les personnes atteintes du SSPT soient plus susceptibles d'abuser de la MDMA. "

Alors que des questions demeurent, les essais de phase III devraient établir si la MDMA est ou non un traitement viable pour le SSPT, un trouble répandu qui est souvent difficile à traiter.

"Je suis très préoccupé par les risques associés à l'administration de MDMA", écrit Krystal. "Cependant, je suis également extrêmement préoccupé par les risques associés à un TSPT inefficace. À mon avis, le besoin de traitements plus efficaces du SSPT justifie des essais cliniques soigneusement conçus qui comprennent des protections pour les participants contre les risques décrits ci-dessus. Nous pouvons ensuite déterminer si la MDMA est un traitement sûr et efficace pour le TSPT en fonction des données générées."

Cette histoire a été publiée le 2 décembre 2016 et mise à jour le 31 août 2017.