Les médecins canadiens peuvent maintenant prescrire de l'héroïne

Les médecins canadiens peuvent maintenant prescrire de l'héroïne aux personnes qui ont une dépendance grave à la drogue.

Ce changement est dû à la nouvelle réglementation approuvée plus tôt ce mois par le gouvernement canadien.

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Le gouvernement dit que ce traitement sera limité à un petit nombre d'utilisateurs "dans les cas où les options traditionnelles ont été essayées et prouvées inefficaces. "

Les médecins devront demander à Santé Canada - le service de santé du pays - d'avoir accès à l'héroïne de qualité pharmaceutique (diacétylmorphine).

Les demandes seront approuvées au cas par cas dans le cadre du Programme d'accès spécial géré par le gouvernement.

Lire la suite: Signes de dépendance à l'héroïne »

Changement d'approche

Cette nouvelle politique fait partie d'un virage du gouvernement du premier ministre Justin Trudeau de l'approche du gouvernement conservateur précédent en matière de lutte contre la toxicomanie et abuser.

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En avril, le gouvernement a également annoncé qu'il présentera une loi l'an prochain pour légaliser la vente de marijuana.

Selon le Washington Post, certains membres du parti conservateur canadien demeurent opposés à l'utilisation de l'héroïne sur ordonnance comme option de traitement pour les personnes ayant une dépendance aux opioïdes.

D'autres accueillent favorablement le changement.

La clinique, financée par le gouvernement provincial, utilise la diacétylmorphine depuis plusieurs années pour soigner les personnes ayant une dépendance à l'héroïne. Les patients visitent la clinique jusqu'à trois fois par jour pour des injections d'héroïne d'une infirmière.

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Ceci fait partie d'une exemption spéciale ordonnée par le tribunal accordée en 2014. Les nouveaux règlements devraient permettre à la clinique d'élargir son programme.

Lire la suite: Les drogues sur ordonnance entraînent des addictions à l'héroïne »

Un petit nombre d'utilisateurs

Mais la nouvelle position du gouvernement n'ouvrira guère la porte aux personnes qui cherchent de l'héroïne sur ordonnance.

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Ce traitement est axé sur la petite minorité d'utilisateurs qui ont essayé et qui n'ont pas été aidés par les traitements standard de la dépendance aux opioïdes, tels que la méthadone et la suboxone.

"Ici, à Vancouver, nous avons un petit nombre de personnes qui ont tout essayé. Ce nombre peut atteindre 500 personnes », a déclaré M. MacDonald. "Nous traitons actuellement 150. Peut-être qu'un jour nous pourrons en traiter 500."

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MacDonald dit que beaucoup de ses patients consomment de l'héroïne depuis longtemps - un pour 50 ans.

L'usage prolongé d'héroïne peut avoir des effets graves sur la santé des utilisateurs, y compris un risque accru d'affaissement des veines, d'arthrite et de maladies du foie et des reins.Les utilisateurs ont également un risque plus élevé d'être infecté par le VIH, l'hépatite ou d'autres maladies infectieuses.

Nous avons besoin de toutes les options disponibles. C'est une crise. Dr Scott MacDonald, Providence Crosstown Clinic

En 2014, environ 10 000 Américains sont morts d'une surdose d'héroïne, selon le National Institute on Drug Abuse. La situation est similaire au Canada.

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"Nous avons besoin de toutes les options disponibles", a déclaré M. MacDonald. "C'est une crise. Des gens meurent chaque jour d'une surdose d'opioïdes ici en Colombie-Britannique et partout au pays. "

MacDonald dit que le but du programme de Crosstown est d'amener les personnes dépendantes à l'héroïne à suivre un traitement - et de les faire revenir.

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Pour les personnes qui pourraient bénéficier de la prescription d'héroïne, ce ne sera toujours pas une voie facile.

«Lorsque les gens commencent à suivre ces traitements, dit M. MacDonald, nous devons reconnaître - et ils doivent accepter - que cela va être un traitement à long terme pour la plupart. "

Au fur et à mesure que les gens reprennent leur vie en main, certains peuvent passer à des traitements moins intensifs comme la méthadone ou le suboxone. D'autres peuvent être en mesure de se débarrasser complètement de ces médicaments.

Lire la suite: Combattre la dépendance aux opioïdes avec des médicaments anti-diarrhéiques »

Longue expérience

Alors que la nouvelle réglementation canadienne repousse les limites du traitement de la toxicomanie dans le pays, l'utilisation de l'héroïne sur ordonnance un traitement n'est pas nouveau.

Ce traitement est disponible en Europe depuis de nombreuses années, y compris près de 100 ans au Royaume-Uni.

Plusieurs essais cliniques randomisés, comme celui publié en 2009 dans le New England Journal of Medicine, ont également été menés sur l'efficacité de ce traitement.

"Les résultats [de ces essais cliniques] étaient tous unanimes - montrant un bénéfice. Il y a une preuve très bonne et substantielle que c'est sûr, efficace et rentable », a déclaré MacDonald. "Je ne comprends pas le retard dans la mise en œuvre. "