Dépression catatonique: symptômes, causes et traitements

La dépression catatonique est un type de dépression qui fait que quelqu'un reste sans voix et immobile pendant une période prolongée. Bien que la dépression catatonique ait été considérée comme un trouble distinct, l'American Psychiatric Association (APA) ne la reconnaît plus comme une maladie mentale distincte. Au lieu de cela, l'APA considère maintenant la catatonie comme un spécificateur pour diverses maladies mentales, y compris la dépression, le trouble de stress post-traumatique et le trouble bipolaire. Catatonie est caractérisée par une incapacité à se déplacer normalement. Les symptômes de la catatonie peuvent inclure:

• rester immobile
• un manque de parole
• mouvements rapides
• mouvements anormaux

Symptômes de dépression catatonique

Si vous souffrez de dépression catatonique, vous pourriez ressentir les symptômes suivants: dépression, telle que:

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• sentiments de tristesse, qui peuvent survenir presque tous les jours
• perte d'intérêt dans la plupart des activités
• prise de poids soudaine ou perte
• changement d'appétit
• difficulté à s'endormir
• difficulté à sortir du lit
• sentiment d'agitation
• irritabilité
• sentiment d'inutilité
• sentiment de culpabilité
• fatigue
• difficulté à se concentrer
• difficulté à penser
• difficulté à prendre des décisions.
• pensées de suicide ou de mort
• tentative de suicide

Vous pouvez également éprouver des symptômes de catatonie, y compris:

• négativisme extrême, ce qui signifie un manque de réponse aux stimuli ou une opposition aux stimuli
• agitation
• une incapacité à bouger < 999> difficulté à parler en raison d'une anxiété extrême
• mouvements inhabituels
• imitant le discours ou les mouvements d'une autre personne
• refus de manger ou de boire
• Les personnes atteintes de catatonie grave peuvent avoir des difficultés à accomplir leurs tâches quotidiennes. Par exemple, le simple fait de s'asseoir au lit peut prendre des heures.

Causes de la dépression catatonique

Les chercheurs croient que la dépression est en partie causée par une production irrégulière de neurotransmetteurs. Les neurotransmetteurs sont des substances chimiques dans le cerveau qui permettent aux cellules de communiquer entre elles. Les neurotransmetteurs les plus souvent associés à la dépression sont la sérotonine et la norépinéphrine. Les antidépresseurs, tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN), fonctionnent en agissant sur ces deux produits chimiques particuliers.

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On pense que la catatonie est causée par des irrégularités dans les systèmes de dopamine, d'acide gamma-aminobutyrique (GABA) et de neurotransmetteurs du glutamate. Il est souvent accompagné d'une maladie neurologique, psychiatrique ou physique sous-jacente. En conséquence, votre médecin doit se concentrer sur la cause pour traiter les symptômes catatoniques avec succès.

Traitements pour la dépression catatonique

Les traitements suivants sont disponibles pour la dépression catatonique:

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Benzodiazépines

Les benzodiazépines sont une classe de médicaments psychoactifs qui améliorent l'effet de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) neurotransmetteur.Chez la plupart des gens, ces médicaments sont efficaces pour soulager rapidement les symptômes catatoniques, y compris l'anxiété, les spasmes musculaires et l'insomnie. Cependant, les benzodiazépines sont également très addictives, de sorte qu'ils sont généralement utilisés comme une méthode de traitement à court terme.

Thérapie électroconvulsive

La thérapie électroconvulsive (ECT) est de loin le traitement le plus efficace contre la dépression catatonique. Il consiste à attacher des électrodes à la tête qui envoient des impulsions électriques au cerveau, déclenchant une crise légère. Bien que l'ECT ​​soit maintenant considérée comme un traitement sûr et efficace pour toute une gamme de troubles de l'humeur et de maladies mentales, il y a toujours un stigmate qui l'entoure. En conséquence, il est actuellement en retard sur la benzodiazépine en tant que traitement principal des symptômes catatoniques. Cependant, une combinaison de benzodiazépine et ECT peut être le meilleur traitement pour la dépression catatonique.

N-méthyl-D-aspartate

De plus en plus de preuves montrent que le N-méthyl-D-aspartate (NMDA) peut aussi être utilisé pour traiter efficacement la dépression catatonique. NMDA est un dérivé d'acide aminé qui imite le comportement du neurotransmetteur glutamate. Bien qu'il semble être une méthode de traitement prometteuse, d'autres études sont nécessaires pour traiter son efficacité et ses effets secondaires de manière adéquate.

Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr)

D'autres traitements prometteurs sont la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) et certains antipsychotiques atypiques, en particulier ceux qui bloquent les récepteurs dopaminergiques D2. Cependant, plus de recherche est nécessaire pour déterminer l'efficacité de ces méthodes dans le traitement des personnes souffrant de dépression catatonique.