Le risque de CPCD est plus élevé dans les communautés pauvres et rurales

Avez-vous de la difficulté à reprendre votre souffle? Avez-vous du mal à respirer en faisant les activités les plus simples?

Dans certaines régions des États-Unis, il y a de fortes chances que vous souffriez de ces symptômes.

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En fait, si vous vivez dans une communauté pauvre ou rurale, votre risque de contracter une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est de près de 12%. À l'échelle nationale, le taux de prévalence est légèrement supérieur à 7%.

La MPOC est l'une des principales causes de décès aux États-Unis, a déclaré le Dr Sarath Raju, MPH, à Johns Hopkins et auteur principal de l'étude. Même les Vulcains sont vulnérables. La MPOC a revendiqué l'acteur de Star Trek, Leonard Nimoy, plus tôt cette année.

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Dans l'étude, vivre dans le Sud ou dans une zone rurale ainsi que la pauvreté dans la communauté étaient tous associés à une plus grande prévalence de MPOC. Cependant, lorsque le revenu individuel était pris en compte, la pauvreté communautaire n'était plus significative.

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Des dizaines de milliers de patients étudiés

Raju et ses collègues ont utilisé les données de l'enquête nationale sur la santé, du recensement américain et du système de classification urbaine-rurale du Centre national de la statistique de la santé. Ils se sont retrouvés avec 87 701 participants, tous âgés de plus de 40 ans. La MPOC était définie comme un emphysème auto-déclaré ou une bronchite chronique.

Certains des patients n'avaient pas de diagnostic formel de MPOC, a dit Raju. Ils peuvent avoir reçu un diagnostic d'emphysème, de bronchite ou d'asthme.

La MPOC est un terme générique désignant l'emphysème, responsable de l'hypertrophie des sacs aériens, et la bronchite chronique, dans laquelle les tubes d'air se rétrécissent, explique le Dr Linda Nici. Elle est chef de la section pulmonaire / soins critiques du Providence Veterans Administration Medical Center de Rhode Island et professeure de médecine à l'Université Brown.

Avec ces maladies, les sacs aériens perdent leur élasticité et sont incapables de s'étirer. En outre, la paroi des tubes à air épaissit et devient enflammée ou sécrète des mucosités excessives qui obstruent les tubes.

Raju a reconnu que l'une des limites de la recherche sur la MPOC est que la maladie est autodéclarée. Le nombre réel de personnes atteintes de MPOC peut en fait être plus élevé. Nous voulions identifier la prévalence de la BPCO dans les zones urbaines et rurales des États-Unis et déterminer comment la résidence, la région, la pauvreté, la race et l'ethnicité, et d'autres facteurs influencent les taux de MPOC, a déclaré Raju.

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Fumer, les biocombustibles répertoriés en tant que causes

Il est préférable de ne pas contracter la MPOC: Ne pas fumer.

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"Arrêter de fumer est la première chose que je dis à mes patients de faire", a déclaré Raju. Mais malgré la motivation de s'arrêter quand ils ont du mal à respirer, "Les gens ne démissionnent pas facilement. "

Nici a chanté la même chanson.

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"La première, deuxième et troisième chose que je dis à mes patients est d'arrêter de fumer", a-t-elle dit, notant que le problème est aggravé par le fait que de nombreux fumeurs commencent à fumer quand leurs poumons toujours en croissance. "

Elle a reconnu la difficulté de cesser de fumer.

"La nicotine est plus addictive que la cocaïne", a-t-elle dit. Elle a rappelé des patients qui "essayent tout, du patch à la dinde froide. "

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Pourtant, fumer n'est pas le seul coupable. Les chercheurs ont trouvé une association entre les biocombustibles et la MPOC dans le Sud. (La biomasse est un matériel biologique dérivé d'organismes vivants ou récemment vivants.) Ils suggèrent d'approfondir la recherche pour comprendre la contribution potentielle de l'exposition professionnelle, des sources de carburant et des polluants atmosphériques à la prévalence de la MPOC dans les zones rurales pauvres.

Les données provenant d'autres parties du monde en témoignent.

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"Dans les pays du Tiers-Monde, la forte prévalence pourrait être due aux biocombustibles", a déclaré Nici.

Dans les pays où le combustible de biomasse est brûlé à l'intérieur pour la cuisson, les femmes ont des taux élevés de la maladie de se tenir debout sur le poêle, a-t-elle dit.

Raju et Nici ont tous deux noté que l'action communautaire peut également être efficace pour abaisser les taux de BPCO.

"Les taux de tabagisme ont baissé après que les communautés ont pris des mesures pour les décourager", a-t-il dit.

Bien que les preuves scientifiques ne soient pas encore là, il est probable que la combustion de la biomasse contribue à la maladie.

"Il est probablement préférable d'utiliser des carburants respectueux de l'environnement", a déclaré Raju.

Nici a renforcé cette idée en disant que le plaidoyer public fonctionne.

"Plus vous taxez de cigarettes, plus le taux de démission est élevé", a-t-elle déclaré.

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