Un trouble du sommeil non diagnostiqué pourrait-il causer la fatigue de votre SP?

Une nouvelle étude révèle que plus de 70% des personnes atteintes de sclérose en plaques (SP) peuvent également souffrir de troubles du sommeil non diagnostiqués. Tout, de l'apnée du sommeil au syndrome des jambes sans repos (SJSR), pourrait contribuer à la fatigue - l'un des symptômes les plus courants signalés par les patients atteints de SP.

À l'aide d'un sondage détaillé de 10 pages, des chercheurs de l'Université de Californie, Davis Medical Center à Sacramento, ont interrogé plus de 2 300 membres de la section nord de la Société nationale de la SP sur leurs habitudes de sommeil. Ils ont découvert que la majorité des répondants avaient passé au crible au moins un trouble du sommeil.

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Les patients atteints de SP ne soupçonnent pas un trouble du sommeil de bonne foi comme étant la cause de leur fatigue diurne, car la fatigue est traditionnellement considérée comme l'un des nombreux symptômes de la SP.

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Les troubles du sommeil contribuent-ils à la fatigue liée à la SP?

L'apnée du sommeil, le SJSR, la somnolence diurne et l'insomnie sont autant de troubles du sommeil que les chercheurs ont étudiés afin de trouver un lien entre la santé du sommeil du patient et le niveau de fatigue ressenti.

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Plus de la moitié des personnes interrogées ont déclaré qu'il leur fallait plus d'une demi-heure pour s'endormir, et que plus de 11% d'entre elles avaient recours à des médicaments pour les aider à dormir. Plus d'un tiers des patients ont été dépistés positifs à l'apnée obstructive du sommeil, tandis qu'un autre tiers souffrait d'insomnie. Près de 37 pour cent des patients avaient RLS.

Cependant, la plupart d'entre eux n'avaient jamais été diagnostiqués avec un trouble du sommeil par un médecin.

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"L'apnée du sommeil a un profil de cytokine Th1 similaire à la SEP. La SP est une maladie auto-immune, mais l'apnée du sommeil ne l'est pas, mais l'impact de l'apnée du sommeil a un impact sur votre système immunitaire », explique le Dr Steven Brass, co-directeur médical du Laboratoire de médecine du sommeil UC Davis. étudier dans une interview avec Healthline.

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Les cytokines sont des substances sécrétées par des cellules qui ont un effet sur le système immunitaire. Th1 joue un rôle en permettant aux lymphocytes T de causer des lésions nerveuses dans la SEP.

"Ce que tous les traitements contre la SP font, c'est qu'ils tentent de supprimer les cytokines Th1", a déclaré Brass. Les patients qui ont une apnée du sommeil ont un profil de cytokine similaire à celui des patients atteints de SEP, ce qui signifie que la même inflammation est présente.

Le traitement standard de l'apnée du sommeil est une pression positive continue, ou CPAP, une machine et un masque portés pendant le sommeil.

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"Lorsque vous traitez [l'apnée du sommeil] avec CPAP, les cytokines TH1 chutent," dit Brass, "la question est donc de savoir si cela aurait un effet bénéfique sur les patients atteints de SEP et d'apnée du sommeil. cours de la maladie - nous ne savons pas."

Brass fait remarquer que parmi les patients qui souffrent d'apnée du sommeil mais ne souffrent pas de SEP, le mot le plus couramment utilisé pour décrire leurs symptômes est" fatigue ". "

" La SP peut causer de la fatigue ", concède M. Brass," mais ce n'est peut-être pas la seule réponse. Cela peut être d'autres choses. "

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La véritable fatigue liée à la SEP est-elle causée par la perte de la conduction nerveuse observée dans la SP? "Beaucoup de gens pensent que c'est le cas", a déclaré Brass, "Donc, vous devez travailler deux fois plus fort pour faire quoi que ce soit à cause de vos axones démyélinisés. "

Mais il pourrait aussi revenir aux cytokines Th1, at-il dit. "Lorsque vous injectez ces mêmes cytokines Th1 chez la souris, cela provoque de la somnolence", a déclaré Brass.

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La fatigue peut précéder un diagnostic de SEP

Selon la National MS Society, environ 80% des personnes atteintes de SP souffrent de fatigue. Pourtant, l'idée que les patients atteints de SP pourraient également souffrir de troubles du sommeil est un angle relativement nouveau pour les chercheurs à explorer.

En 2011, le Dr Joseph Berger, de l'Université du Kentucky, a publié une étude qui a montré que certains patients se plaignaient de fatigue comme symptôme majeur bien avant que la SEP soit soupçonnée. L'étude de Berger suggère que la fatigue devrait être considérée comme un drapeau rouge que la SP est un diagnostic possible.

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« Je pense que lorsque les patients atteints de SEP se présentent avec de la fatigue, il faut procéder à une évaluation approfondie de leur problème de sommeil. Il a dit que les médecins prescrivent souvent des stimulants aux personnes atteintes de SP qui se plaignent de la fatigue plutôt que d'explorer la cause possible.

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"Je pense que les bases doivent être faites", a-t-il dit, "comme prendre son sommeil, dépister l'apnée du sommeil, parler de l'hygiène du sommeil … Je pense qu'il faut mieux général et par d'autres fournisseurs de soins de santé prenant soin des patients atteints de SEP. "

Pour les personnes atteintes de SP, cette étude est une bonne nouvelle: la fatigue de la journée ne doit pas être" donnée "simplement parce qu'elle est atteinte de la maladie. Un médecin peut référer un patient à un spécialiste du sommeil, qui peut recommander une étude du sommeil pour évaluer la qualité du sommeil du patient. Pendant l'étude, les patients dorment dans une pièce similaire à une chambre d'hôtel. Pendant leur sommeil, leur oxygénation, le flux d'air et le mouvement des yeux sont surveillés.

Le médecin peut examiner avec vous les résultats de votre étude sur le sommeil et vous suggérer un plan de traitement.

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