Blessure axonale diffuse: Pronostic, symptômes et traitement

Aperçu

Les lésions axonales diffuses (DAI) sont une forme de lésion cérébrale traumatique. Cela se produit lorsque le cerveau se déplace rapidement à l'intérieur du crâne en raison d'une blessure. Les longues fibres de connexion dans le cerveau appelées axones sont cisaillées car le cerveau accélère et décélère rapidement à l'intérieur de l'os dur du crâne. DAI provoque généralement des blessures à de nombreuses parties du cerveau, et les personnes qui souffrent d'un DAI sont généralement laissés dans le coma. Les changements dans le cerveau sont souvent très minuscules et peuvent être difficiles à détecter en utilisant CT ou IRM.

C'est l'un des types les plus communs de lésions cérébrales traumatiques et aussi l'un des plus dévastateurs.

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Symptômes

Quels sont les symptômes?

Le symptôme prédominant de DAI est la perte de conscience. Cela dure généralement six heures ou plus. Si le DAI est doux, les gens peuvent rester conscients mais présenter d'autres signes de lésions cérébrales. Ces symptômes peuvent être extrêmement variés, car ils dépendent de la zone du cerveau qui a été endommagée. Ils peuvent inclure:

désorientation ou confusion
mal de tête
nausée ou vomissement
somnolence ou fatigue
difficulté à dormir
sommeil plus long que la normale
perte d'équilibre ou vertiges <999 > Annonce

Causes et facteurs de risque

L'IAD survient lorsque le cerveau se déplace rapidement vers l'arrière et vers l'avant à l'intérieur du crâne en raison de l'accélération et de la décélération.

Voici quelques exemples de situations où:

dans des accidents de voiture

dans une attaque violente
lors d'une chute
dans un accident de sport
de la maltraitance des enfants, comme le syndrome du bébé secoué
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Traitement

Options de traitement

L'action immédiate nécessaire dans le cas d'un DAI est de réduire toute enflure à l'intérieur du cerveau, car cela peut causer d'autres dommages. Dans certains cas, une cure de stéroïdes sera donnée pour réduire le gonflement.

Il n'y a pas d'intervention chirurgicale disponible pour les personnes ayant subi un DAI. Si la blessure est grave, il y a une probabilité d'état végétatif ou même de mort. Mais si la DAI est légère à modérée, la rééducation est possible.

Un programme de rétablissement dépend de l'individu, mais peut inclure:

orthophonie

physiothérapie
thérapie récréative
ergothérapie
entraînement au matériel adapté
counselling
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Pronostic

Beaucoup de personnes ne survivent pas à des blessures graves à la tête. Un grand nombre de personnes qui survivent à la blessure sont inconscientes et ne reprennent jamais conscience. Parmi les rares personnes qui se réveillent, beaucoup se retrouvent avec des problèmes à long terme, même après la réadaptation.

Cependant, il existe différents niveaux de sévérité de l'IAD, la commotion cérébrale étant considérée comme l'une des formes les plus bénignes. Ainsi, une récupération complète est possible dans les cas très légers.

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Perspectives