Le VIH et la diarrhée: causes, traitements et plus

Un problème commun

Faits marquants

La diarrhée est l'une des complications les plus fréquentes du VIH.
Une mauvaise nutrition peut aggraver la diarrhée causée par le VIH ou les médicaments contre le VIH.
Bien que certains cas de diarrhée puissent être dus à des médicaments anti-VIH, il est important de continuer à les prendre, sauf sur l'avis de votre médecin.

Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) compromet votre système immunitaire et peut causer des infections opportunistes qui provoquent de nombreux symptômes. Vous pouvez également éprouver une variété de symptômes lorsque vous êtes infecté par le VIH. Certains de ces symptômes, comme la diarrhée, peuvent même survenir à cause d'un traitement.

La diarrhée est l'une des complications les plus fréquentes du VIH. Il peut s'agir de selles graves et occasionnelles, et il peut aussi être continu (chronique). Identifier la cause de la diarrhée dans l'infection par le VIH peut vous aider à obtenir les bons traitements pour une prise en charge à long terme et une meilleure qualité de vie.

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Causes

Causes de la diarrhée dans le VIH

La diarrhée dans le VIH a de nombreuses causes possibles. La diarrhée peut être un symptôme précoce du VIH, également connu sous le nom d'infection aiguë par le VIH. Selon la Mayo Clinic, le VIH produit des symptômes pseudo-grippaux dans les deux mois suivant l'infection. Vous pouvez continuer à éprouver les symptômes, y compris la diarrhée, pendant quelques semaines. Les autres symptômes d'infection aiguë au VIH comprennent:

fièvre ou frissons
nausées
sueurs nocturnes
douleurs musculaires ou articulaires
maux de tête
maux de gorge
éruptions cutanées
ganglions lymphatiques enflés

Ces symptômes ressemblent à ceux de la grippe saisonnière. La différence est que vous pouvez toujours avoir des symptômes même après avoir pris des médicaments contre la grippe over-the-counter. La diarrhée non traitée est particulièrement dangereuse. Cela peut entraîner une déshydratation ou d'autres complications potentiellement mortelles.

Une infection initiale n'est pas la seule cause de diarrhée dans le VIH. C'est aussi un effet secondaire fréquent des médicaments anti-VIH. Avec la diarrhée, vous pourriez éprouver d'autres effets secondaires comme des nausées ou des douleurs abdominales.

Les médicaments antirétroviraux (ARV) comportent un risque de diarrhée, mais certaines classes d'ARV sont plus susceptibles de causer la diarrhée. La classe ayant le plus de risques de causer de la diarrhée est connue sous le nom de classe d'inhibiteurs de protéase (IP). La diarrhée est plus souvent associée à des IP plus anciens comme le lopinavir / ritonavir (Kaletra) et le fosamprénavir (Lexiva), que les nouveaux IP comme le darunavir (Prezista) et l'atazanavir (Reyataz). Dites à votre médecin si vous prenez un ARV et éprouvez une diarrhée persistante.

Les problèmes gastro-intestinaux (GI) sont fréquents chez les personnes vivant avec le VIH. Selon l'Université de Californie à San Francisco (UCSF), la diarrhée est le symptôme gastro-intestinal le plus courant. Selon l'UCSF, certaines infections sont uniques au VIH, comme le complexe

Mycobacterium

avium (MAC).D'autres, comme Cryptosporidium, provoquent une diarrhée limitée chez les personnes sans VIH, mais peuvent être chroniques chez les personnes vivant avec le VIH. Dans le passé, la diarrhée due au VIH était plus susceptible d'être causée par une infection. Mais la diarrhée qui n'est pas causée par l'infection est devenue plus fréquente. Croissance bactérienne Une petite prolifération bactérienne est possible chez les personnes vivant avec le VIH. Les problèmes intestinaux peuvent rendre une personne infectée par le VIH plus susceptible d'avoir une prolifération de bactéries. Cela peut entraîner des diarrhées et d'autres problèmes digestifs.

Entéropathie à VIH

Le VIH lui-même peut être un agent pathogène qui cause la diarrhée. Selon le Centre national d'information sur la biotechnologie (NCBI), une personne infectée par le VIH qui souffre de diarrhée depuis plus d'un mois reçoit un diagnostic d'entéropathie au VIH lorsqu'aucune autre cause n'est décelée.

Si la diarrhée persiste pendant la prise de médicaments anti-VIH, votre médecin peut vous prescrire un autre type de médicament. N'arrêtez pas de prendre votre médicament, sauf sur l'avis d'un médecin. Si vous ne respectez pas votre traitement médicamenteux contre le VIH, le virus peut commencer à se répliquer plus rapidement dans votre corps. Une réplication plus rapide peut conduire à des copies mutées du virus, ce qui peut entraîner une résistance aux médicaments.

Des scientifiques ont travaillé pour créer des médicaments pour soulager la diarrhée. Crofelemer (anciennement connu sous le nom Fulyzaq, mais a maintenant le nom de marque Mytesi) est un médicament d'ordonnance antidiarrhéique pour le traitement de la diarrhée non infectieuse. En 2012, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé le crofelemer pour traiter la diarrhée causée par les médicaments anti-VIH.

La diarrhée peut aussi être traitée avec des remèdes maison et des changements de style de vie. Vous pouvez essayer de:

boire plus de liquides clairs

éviter la caféine

s'abstenir de consommer des produits laitiers
manger 20 grammes ou plus de fibres solubles par jour
éviter les aliments gras et épicés
Il existe une infection sous-jacente causant la diarrhée, votre médecin travaillera pour le traiter. Ne commencez pas à prendre un médicament pour arrêter la diarrhée sans d'abord en parler à votre médecin.
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Demande d'aide

La lutte contre la diarrhée liée au VIH est importante pour la qualité de vie et le confort. Mais il est important de se rappeler que la diarrhée chronique est dangereuse et doit être traitée dès que possible. Vous devriez appeler un médecin immédiatement si vous avez une diarrhée sanglante ou si vous faites de la fièvre en même temps.

La diarrhée peut disparaître après le passage à des médicaments qui souvent ne causent pas cet effet secondaire. Vous pouvez également éprouver un soulagement immédiat en faisant certains changements de style de vie ou en prenant des médicaments prescrits pour traiter la diarrhée. Mais ne commencez pas à prendre des médicaments pour arrêter la diarrhée sans d'abord en parler à votre médecin.

Un plus gros problème peut être la malnutrition.Les personnes atteintes de VIH chronique souffrant de malnutrition peuvent souffrir d'une diarrhée aggravée. Cette question est plus fréquente dans les pays en développement où la malnutrition est un problème pour les personnes avec et sans VIH. Une étude publiée par la revue HIV / AIDS a estimé que 100 pour cent de toutes les personnes vivant avec le VIH dans les régions en développement souffraient de diarrhée chronique.