Cancer de l'œsophage: Aperçu, causes et symptômes

Qu'est-ce que le cancer de l'œsophage?

L'œsophage est un tube musculaire qui transporte les aliments de la gorge à l'estomac. Le cancer de l'œsophage peut se produire lorsqu'une tumeur maligne se forme dans la muqueuse de l'œsophage. Lorsque la tumeur se développe, elle peut affecter les tissus profonds et les muscles de l'œsophage. Une tumeur peut apparaître n'importe où sur toute la longueur de l'œsophage, y compris la jonction de l'œsophage et de l'estomac, ou à l'endroit où les deux se rencontrent.

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Types

Quels sont les types communs de cancer de l'œsophage?

Il existe deux types courants de cancer de l'œsophage.

Le carcinome épidermoïde survient lorsque le cancer commence dans les cellules plates et minces qui forment la paroi de l'œsophage. Cette forme apparaît le plus souvent dans le haut ou le milieu de l'œsophage, mais elle peut apparaître n'importe où.

L'adénocarcinome survient lorsque le cancer débute dans les cellules glandulaires de l'œsophage responsables de la production de fluides tels que le mucus. Les adénocarcinomes sont plus fréquents dans la partie inférieure de l'œsophage.

Symptômes

Quels sont les symptômes du cancer de l'œsophage?

Pendant les premiers stades du cancer de l'œsophage, vous ne ressentirez probablement aucun symptôme. Au fur et à mesure que votre cancer progresse, vous pouvez expérimenter:

• perte de poids involontaire
• indigestion
• brûlure d'estomac
• difficulté ou difficulté à avaler
• étouffement fréquent en mangeant
• vomissements
• nourriture remontant l'œsophage
• douleur thoracique
• fatigue

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Causes

Quelles sont les causes du cancer de l'œsophage?

Comme pour la plupart des cancers, la cause du cancer de l'œsophage n'est pas encore connue. On pense qu'il est lié à des anomalies, ou des mutations, dans l'ADN des cellules liées à l'œsophage. Ces mutations signalent que les cellules se multiplient plus rapidement que les cellules normales. Ces mutations perturbent également le signal pour que ces cellules meurent quand elles le devraient. Cela les amène à s'accumuler et à devenir des tumeurs.

Facteurs de risque

Qui est à risque de développer un cancer de l'œsophage?

Les experts estiment que l'irritation des cellules de l'oesophage contribue au développement du cancer. Certaines habitudes et conditions qui peuvent provoquer une irritation comprennent:

• consommer de l'alcool
• fumer
• avec un trouble du reflux, comme le reflux gastro-œsophagien (RGO)
• étant en surpoids
• ne mangeant pas assez de fruits et légumes < 999> ayant l'œsophage de Barrett, une affection caractérisée par une lésion de l'œsophage due au RGO
• Les personnes à risque accru de cancer de l'œsophage sont les suivantes:

Les femmes courent trois fois plus de risques de développer un cancer de l'œsophage.

• Le cancer de l'œsophage est plus fréquent chez les Afro-Américains que chez les autres races.
• Vos chances de développer un cancer de l'œsophage augmentent avec l'âge. Si vous avez plus de 45 ans, votre risque peut être plus élevé.
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Diagnostic

Diagnostic du cancer de l'œsophage

Les méthodes de diagnostic du cancer de l'œsophage peuvent être les suivantes:

Une endoscopie nécessite l'utilisation d'un instrument relié à un tube qui descend la gorge et permet à votre médecin de voir la muqueuse de votre œsophage pour vérifier les anomalies et les irritations.

• Une hirondelle barytée est un test d'imagerie par rayons X qui permet à votre médecin de voir la muqueuse de votre œsophage. Pour ce faire, vous avalez un produit chimique appelé baryum pendant que les images sont obtenues.
• Une biopsie est un processus au cours duquel votre médecin prélève un échantillon du tissu suspect à l'aide d'un endoscope et l'envoie à un laboratoire pour analyse.
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Traitement

Traitement du cancer de l'œsophage

Votre médecin pourrait vous recommander une intervention chirurgicale si le cancer ne s'est pas propagé à d'autres parties du corps. Votre médecin pourrait plutôt recommander la chimiothérapie ou la radiothérapie comme le meilleur plan d'action. Ces traitements sont également parfois effectués pour rétrécir les tumeurs de l'œsophage afin qu'ils puissent être enlevés plus facilement avec la chirurgie.

Chirurgie

Si le cancer n'a pas dépassé les couches superficielles de l'œsophage, votre médecin peut retirer la tumeur à l'aide d'un endoscope. Dans les cas plus graves, une partie de l'œsophage et parfois les ganglions lymphatiques qui l'entourent sont enlevés. Le tube est reconstruit avec du tissu de l'estomac ou du gros intestin. Dans les cas graves, une partie du haut de l'estomac peut également être retirée.

Les risques de chirurgie peuvent inclure des saignements, des fuites dans la région où l'œsophage reconstruit était attaché à l'estomac et une infection.

Chimiothérapie

La chimiothérapie consiste à utiliser des médicaments pour attaquer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie peut être utilisée avant ou après la chirurgie. Il accompagne parfois l'utilisation de la radiothérapie.

La chimiothérapie a plusieurs effets secondaires. La plupart sont liés au fait que les médicaments utilisés tuent également les cellules saines. Vos effets secondaires varient en fonction des médicaments que votre médecin utilise. Ces effets secondaires peuvent inclure:

perte de cheveux

• nausée
• vomissements
• fatigue
• douleur
• neuropathie
• Radiothérapie

La radiothérapie utilise des rayons de radiation pour tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie peut être administrée à l'extérieur en utilisant une machine ou en interne avec un dispositif placé près de la tumeur, ce qu'on appelle la curiethérapie. La radiothérapie est couramment utilisée avec la chimiothérapie et les effets secondaires sont généralement plus graves lorsque le traitement combiné est utilisé. Les effets secondaires des radiations peuvent inclure:

peau qui a l'air brûlée

• douleur ou difficulté à avaler
• fatigue
• ulcères douloureux dans la muqueuse de l'œsophage
• Il est possible de ressentir certains effets secondaires longtemps après le traitement se termine. Ceux-ci peuvent inclure la sténose oesophagienne, où le tissu devient moins flexible et peut rétrécir l'œsophage, le rendant douloureux ou difficile à avaler.

Autres traitements

Si votre cancer de l'œsophage est obstrué par le cancer, votre médecin pourra peut-être implanter un stent ou un tube en métal dans votre œsophage pour le garder ouvert.

Ils pourraient aussi être en mesure d'utiliser la thérapie photodynamique, qui consiste à injecter à la tumeur un médicament photosensible qui attaque la tumeur lorsqu'elle est exposée à la lumière.

En savoir plus: Thérapie laser »

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Perspectives

Perspectives à long terme

Vos chances de guérison s'améliorent dès que le cancer est détecté. Le cancer de l'œsophage se trouve généralement dans les stades plus avancés, quand il ne peut être traité que s'il n'est pas guéri. Vos chances de survie peuvent s'améliorer avec la chirurgie si le cancer ne s'est pas propagé à l'extérieur de l'œsophage.

Prévention

Prévenir le cancer de l'œsophage

Bien qu'il n'existe pas de moyen sûr de prévenir le cancer de l'œsophage, vous pouvez prendre quelques mesures pour réduire le risque. Éviter les cigarettes et mâcher du tabac est la clé. Limiter votre consommation d'alcool est également pensé pour réduire votre risque. Manger un régime avec beaucoup de fruits et de légumes et maintenir un poids santé peut aussi être un moyen efficace d'éviter le cancer de l'œsophage.