Troubles perturbateurs de l'humeur (DMDD): traitement et trouble perturbateur de l'humeur (DMDD)

Qu'est-ce qu'un trouble dysrégulatoire de l'humeur perturbatrice?

Points clés

1. Le dérèglement de l'humeur est un trouble de l'humeur observé chez les enfants. Il est seulement diagnostiqué chez les enfants entre 6 et 17 ans.
2. Ce trouble est devenu un diagnostic officiel en 2013. Plus de recherche est nécessaire pour le comprendre.
3. Des crises de colère sévères et régulières peuvent être un signe de ce trouble.

Les crises de colère font partie de la croissance. Beaucoup de parents deviennent capables d'anticiper les situations qui peuvent «déclencher» un épisode émotionnel chez leurs enfants. Si votre enfant présente des crises qui semblent disproportionnées, difficiles à contrôler ou qui semblent se produire constamment, vous pouvez envisager de faire évaluer votre enfant pour un trouble perturbateur de l'humeur perturbateur (DMDD).

Le DMDD est un trouble psychiatrique. Il est généralement seulement diagnostiqué chez les enfants. Les principaux symptômes comprennent l'irritabilité, la dysrégulation émotionnelle et les explosions comportementales. Les explosions sont généralement sous la forme de crises de colère graves.

La maladie a été introduite en 2013. Elle a été définie dans la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de l'American Psychiatric Association (DSM-5). DMDD a été développé comme un diagnostic pour aider à réduire le surdiagnostic du trouble bipolaire chez les enfants.

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Symptômes

Symptômes de DMDD

Le DMDD est classé comme trouble dépressif. La caractéristique commune de tous les troubles dépressifs est une altération de l'humeur cliniquement significative. L'humeur peut être décrite comme l'expérience émotionnelle interne d'une personne.

Dans DMDD, la perturbation de l'humeur est observable à d'autres comme la colère et l'irritabilité. Les symptômes clés du DMDD qui le distinguent des autres troubles psychiatriques incluent:

crises de colère sévères: Elles peuvent prendre la forme d'explosions verbales (hurlements, cris) ou d'explosions comportementales (agression physique envers des personnes ou des choses).

Les crises de colère qui ne sont pas normales pour l'âge d'un enfant: Il n'est pas rare que les tout-petits aient des crises ou que les enfants plus âgés hurlent quand ils ne réussissent pas. Dans DMDD, les crises ne sont pas ce que vous attendez pour le niveau de développement d'un enfant en termes de fréquence et de gravité des épisodes. Par exemple, vous ne vous attendez pas à ce qu'un enfant de 11 ans détruise régulièrement une propriété lorsqu'il est en colère.

Les débordements surviennent environ trois fois ou plus par semaine: Ce n'est pas une règle absolue. Par exemple, un enfant ne sera pas disqualifié pour le diagnostic s'il a deux crises de colère d'une semaine, mais en a généralement plus de deux.

Humeur irritable et colérique entre les crises: Même si l'enfant ne se trouve pas dans un épisode explosif, les soignants verront une perturbation de l'humeur pendant presque toute la journée, presque tous les jours.Les parents peuvent régulièrement avoir l'impression de «marcher sur des œufs» pour éviter un épisode.

Les crises de colère se produisent dans plusieurs contextes: Le DMDD peut ne pas être le bon diagnostic si un enfant ne déborde que dans certaines situations, comme avec un parent ou un soignant en particulier. Pour le diagnostic, les symptômes doivent être présents dans au moins deux contextes, comme à la maison, à l'école ou avec des camarades.

En plus des symptômes ci-dessus, le diagnostic exige que:

• La perturbation de l'humeur a été présente la plupart du temps pendant un an.
• L'enfant a entre 6 et 17 ans. Le diagnostic n'est pas fait avant ou après cette tranche d'âge.
• Les symptômes étaient présents avant l'âge de 10 ans.

Enfin, un enfant ne recevra un diagnostic de DMDD que si les crises ne sont pas dues à une autre maladie, comme un trouble du spectre autistique, une déficience intellectuelle ou les effets de la maladie. abus de substance.

Vs. trouble bipolaire

DMDD vs trouble bipolaire

DMDD a été introduit comme un diagnostic pour répondre à ce que les psychiatres et les psychologues croyaient être le surdiagnostic du trouble bipolaire pédiatrique. La principale caractéristique des troubles bipolaires est la présence d'épisodes maniaques ou hypomaniaques.

Un épisode maniaque est défini comme une période d'humeur élevée, expansive ou irritable. En outre, une personne a également une augmentation de l'activité ou de l'énergie orientée vers un but. Les épisodes hypomaniaques sont des versions moins sévères des épisodes maniaques. Une personne atteinte de trouble bipolaire ne connaît pas toujours des épisodes maniaques. Ils ne font pas partie de leur fonctionnement quotidien.

DMDD et les troubles bipolaires peuvent tous deux conduire à l'irritabilité. Les enfants atteints de DMDD ont tendance à être constamment irritables et en colère, même en l'absence de crises de colère. Les épisodes maniaques ont tendance à aller et venir. Vous pouvez vous demander si votre enfant est de mauvaise humeur ou si son humeur semble inhabituelle. Si c'est persistant, ils peuvent avoir DMDD. Si c'est hors de l'ordinaire, leur médecin peut envisager un diagnostic de trouble bipolaire.

De plus, l'irritabilité est la principale caractéristique du DMDD, tandis que la manie peut aussi comprendre:

• euphorie ou émotion positive extrême
• excitation extrême
• insomnie
• comportement axé sur les objectifs

Différencier le DMDD et bipolaire n'est pas toujours simple et devrait être fait par un professionnel. Parlez au médecin de votre enfant si vous suspectez l'une ou l'autre de ces conditions.

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Facteurs de risque

Facteurs de risque du DMDD

Une étude portant sur plus de 3 200 enfants âgés de 2 à 17 ans a trouvé qu'entre 0,8 et 3,1% des enfants répondaient aux critères pour DMDD. DMDD peut être plus fréquent chez les enfants que chez les adolescents.

Des facteurs de risque spécifiques pour ce trouble sont toujours à l'étude. Les enfants atteints de DMDD peuvent présenter des vulnérabilités tempérées et, à un jeune âge, peuvent être plus enclins à:

• comportement difficile
• sautes d'humeur
• irritabilité
• anxiété

Ils peuvent avoir déjà rencontré les critères de diagnostic suivants: 999> trouble oppositionnel avec provocation

• trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
• dépression majeure
• trouble anxieux
• La présence d'un membre de la famille atteint d'un trouble psychiatrique peut augmenter le risque.Les enfants mâles sont plus susceptibles de se présenter avec DMDD. En outre, les enfants atteints de DMDD sont plus susceptibles d'éprouver:

conflit familial

• difficultés sociales
• suspensions scolaires
• vivent dans des contextes de stress économique
• Demander de l'aide

Demander de l'aide

Si vous Si vous craignez que votre enfant ou un être cher ne soit atteint de cette maladie, vous devriez obtenir une évaluation professionnelle. Contacter votre médecin de famille peut être la première étape. Ils peuvent vous référer à un spécialiste, comme un psychiatre ou un psychologue. Le spécialiste peut effectuer une évaluation formelle. Les évaluations peuvent avoir lieu dans un hôpital, une clinique spécialisée ou un cabinet privé. Il peut même être fait à l'école par un psychologue scolaire.

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Diagnostic

Diagnostic du DMDD

Le DMDD est diagnostiqué par un médecin, un psychologue ou une infirmière praticienne. Le diagnostic est seulement fait suite à une évaluation. L'évaluation devrait comporter une entrevue avec les soignants et une observation ou une rencontre avec l'enfant. Des questionnaires standardisés, des visites d'écoles et des entrevues avec des enseignants ou d'autres fournisseurs de soins peuvent faire partie de l'évaluation.

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Traitement

Traitement du DMDD

Aider les enfants atteints de DMDD peut impliquer une psychothérapie ou des interventions comportementales, des médicaments ou une combinaison des deux. Les traitements non médicamenteux devraient être explorés en premier. Les traitements ne sont pas nécessairement spécifiques du DMDD. Il existe une variété d'approches qui sont couramment utilisées pour diverses difficultés de santé mentale chez les enfants.

Psychothérapie et interventions comportementales

Pendant la psychothérapie, les parents et les enfants rencontrent un thérapeute chaque semaine pour travailler sur le développement de meilleures relations. Chez les enfants plus âgés, la thérapie individuelle, telle que la thérapie cognitivo-comportementale, peut aider les enfants à apprendre à penser et réagir plus efficacement aux situations qui les perturbent. De plus, il existe des approches qui visent à habiliter les parents à développer les stratégies parentales les plus efficaces.

Médicaments

Divers médicaments sont utilisés pour traiter les problèmes émotionnels et comportementaux chez les enfants. Ceux-ci devraient être discutés avec un psychiatre. Les médicaments couramment utilisés comprennent les antidépresseurs, les stimulants et les antipsychotiques atypiques.

Une considération importante pour le traitement

Les interventions les plus efficaces pour tous les problèmes affectifs et comportementaux chez les enfants impliquent les parents et les autres soignants. Parce que DMDD affecte la façon dont les enfants interagissent avec les membres de la famille, les pairs et d'autres adultes, il est essentiel de considérer ces facteurs dans le traitement.

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Outlook

Outlook pour DMDD

Non traitée, la DMDD peut évoluer vers des troubles anxieux ou une dépression non bipolaire ou unipolaire à la fin de l'adolescence et à l'âge adulte. Comme c'est le cas pour toutes les maladies mentales dans l'enfance, les meilleurs résultats se produisent lorsque l'évaluation et l'intervention sont effectuées le plus tôt possible. Si vous craignez que votre enfant souffre de DMDD ou d'une affection similaire, n'hésitez pas à contacter un professionnel immédiatement.