Herpès oculaire: photos, symptômes, traitement, et plus

Aperçu

L'herpès oculaire, également connu sous le nom d'herpès oculaire, est une infection de l'œil par le virus de l'herpès simplex (VHS). Le type le plus commun est appelé kératite épithéliale, et il affecte la cornée, la partie avant claire de votre œil. Dans sa forme bénigne, l'herpès oculaire provoque:

• douleur
• inflammation
• rougeur
• déchirure de la surface de la cornée

L'infection par le VHS des couches moyennes plus profondes de la cornée, connue sous le nom de stroma, peut causer de graves dommages entraînant une perte de vision et la cécité.

L'herpès labial léger et sévère peut être traité avec un médicament antiviral.

L'herpès oculaire est la cause la plus fréquente de cécité associée aux lésions cornéennes aux Etats-Unis et la source la plus fréquente de cécité infectieuse dans le monde occidental. Mais avec un traitement rapide, le VHS peut être maîtrisé et les dommages à la cornée peuvent être minimisés.

douleur oculaire

sensibilité à la lumière

vision floue

• déchirure <999 > écoulement de mucus
• yeux rouges
• paupières enflammées (blépharite)
• Dans de nombreux cas, l'herpès n'infecte qu'un seul œil.
• Herpès oculaire vs conjonctivite
• Vous pouvez confondre l'herpès oculaire avec la conjonctivite, communément appelée œil rose. Les deux conditions peuvent être causées par un virus, mais la conjonctivite peut aussi être causée par des bactéries, des allergies ou des produits chimiques.

Un médecin peut établir un diagnostic correct en utilisant un échantillon de culture. Si vous avez un herpès oculaire, la culture sera testée positive pour le HSV de type 1 (HSV-1). Réception d'un diagnostic correct peut vous aider à recevoir un traitement approprié.

Types

Types d'herpès oculaire

Le type d'herpès oculaire le plus courant est la kératite épithéliale. Dans ce type, le virus est actif dans la fine couche la plus externe de la cornée, connue sous le nom d'épithélium.

Le VHS peut également affecter les couches plus profondes de la cornée, connues sous le nom de stroma. Ce type d'herpès oculaire est connu sous le nom de kératite stromale. La kératite stromale est plus grave que la kératite épithéliale car avec le temps et les poussées répétées, elle peut endommager la cornée suffisamment pour causer la cécité.

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Causes

Causes de cette affection

L'herpès oculaire est causé par une infection HSV des yeux et des paupières. On estime que jusqu'à 90% des adultes ont été exposés au VHS avant l'âge de 50 ans. Dans l'herpès oculaire, le VHS-1 infecte ces parties de l'œil:

paupières

cornée (le dôme transparent sur le devant de votre œil)

rétine (la couche de cellules photosensibles au fond de l'œil)

conjonctive (la fine couche de tissu recouvrant la partie blanche de l'œil et l'intérieur de vos paupières)

• Œil l'herpès n'est pas transmis par voie sexuelle, mais est prélevé par contact direct avec la peau ou les liquides d'une personne atteinte d'HSV-1 active.L'herpès génital est généralement associé au HSV de type 2 et transmis sexuellement.
• Une fois infecté par le VHS, vous ne pouvez pas l'éradiquer complètement de votre corps. Le virus peut rester dormant et ensuite réactiver de temps en temps. Cependant, le risque de transmettre le virus à une autre personne à partir d'un œil infecté est faible. Les médicaments antiviraux aident à minimiser les dommages pendant une épidémie.
• Incidence
• Quelle est la fréquence de l'herpès oculaire?

Les estimations varient, mais environ 20 000 nouveaux cas d'herpès oculaire sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis. En incluant les récurrences, le nombre total d'épisodes infectieux annuels est de 48 000. L'herpès oculaire est légèrement plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

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Diagnostic

Diagnostic de l'herpès oculaire

Si vous présentez des symptômes d'herpès oculaire, consultez un ophtalmologiste ou un optométriste, tous deux spécialistes de la santé oculaire. Un traitement précoce peut améliorer vos perspectives.

Pour diagnostiquer l'herpès oculaire, votre médecin vous posera des questions détaillées sur vos symptômes, y compris quand ils ont débuté et si vous avez déjà ressenti des symptômes similaires dans le passé.

Votre médecin procédera à un examen complet de la vue pour évaluer votre vision, votre sensibilité à la lumière et vos mouvements oculaires. Ils vont mettre des gouttes oculaires dans vos yeux pour dilater l'iris. Cela aide votre médecin à voir l'état de la rétine à l'arrière de l'œil.

Votre médecin peut effectuer un test de coloration des yeux à la fluorescéine. Pendant le test, votre médecin utilisera un collyre pour placer un colorant orange foncé, appelé fluorescéine, sur la surface externe de votre œil. Votre médecin examinera la façon dont le colorant colore vos yeux pour les aider à identifier tout problème avec votre cornée, comme les cicatrices de l'infection par le VHS.

Votre médecin peut prélever un échantillon de cellules de la surface de votre œil pour vérifier s'il est HSV si le diagnostic n'est pas clair. Un test sanguin pour vérifier les anticorps provenant d'une exposition antérieure au VHS n'est pas très utile pour le diagnostic, car la plupart des gens ont été exposés au VHS à un moment donné de leur vie.

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Traitement

Traitement

Si votre médecin détermine que vous souffrez d'herpès oculaire, vous commencerez immédiatement à prendre des médicaments antiviraux sur ordonnance. Le traitement diffère quelque peu selon que vous avez une kératite épithéliale (la forme la plus légère) ou une kératite stromale (la forme la plus dommageable).

Traitement de la kératite épithéliale

L'infection par le VHS dans la couche superficielle de la cornée disparaît généralement d'elle-même en quelques semaines. Des médicaments antiviraux rapidement pris peuvent aider à minimiser les dommages à la cornée et la perte de vision. Votre médecin vous recommandera des gouttes ophtalmiques ou des onguents antiviraux, ou des médicaments antiviraux oraux.

Un traitement commun est le médicament oral acyclovir (Zovirax). L'acyclovir peut être une bonne option de traitement car il ne présente pas tous les effets secondaires potentiels des gouttes oculaires, tels que les yeux larmoyants ou les démangeaisons.

Votre médecin peut également brosser délicatement la surface de votre cornée avec un coton-tige après avoir appliqué des gouttes anesthésiantes pour éliminer les cellules malades. Cette procédure est connue sous le nom de débridement.

Traitement contre la kératite stromale

Ce type d'infection par le VHS attaque les couches profondes et moyennes de la cornée, appelées stroma. La kératite stromale est plus susceptible d'entraîner des cicatrices cornéennes et une perte de vision. En plus de la thérapie antivirale, la prise de collyres stéroïdiens (anti-inflammatoires) aide à réduire l'enflure du stroma.

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Récupération

Récupération de l'herpès oculaire

Pour le traitement des collyres, vous devrez peut-être mettre les gouttes toutes les deux heures, selon le médicament prescrit par votre médecin. Vous devrez continuer à appliquer les gouttes jusqu'à deux semaines. Avec l'acyclovir par voie orale, vous prenez les pilules cinq fois par jour.

Vous devriez voir une amélioration dans deux à cinq jours. Les symptômes devraient disparaître dans les deux à trois semaines.

Récidive

Récidive de l'affection

Après une première poussée d'herpès oculaire, environ 20% des personnes souffriront d'une nouvelle poussée d'herpès oculaire l'année suivante. Après plusieurs récidives, votre médecin peut vous recommander de prendre des médicaments antiviraux tous les jours.

Des foyers multiples endommagent la cornée. Les complications comprennent:

plaies (ulcères)

engourdissement de la surface cornéenne

perforation de la cornée

Si la cornée est suffisamment abîmée pour causer une perte de vision importante, une greffe de cornée peut être nécessaire (kératoplastie).

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• Outlook
• Perspectives

Bien que l'herpès oculaire ne soit pas curable, vous pouvez minimiser les dommages à votre vue pendant les épidémies. Au premier signe de symptômes, appelez votre médecin. Le plus tôt vous êtes traité, moins vos chances de dommages importants à votre cornée.