ÉChange Transfusion: but, procédure et préparation

Qu'est-ce qu'une transfusion d'échange?

Une transfusion par échange est une procédure médicale dans laquelle votre sang est prélevé et remplacé par du plasma ou du sang de donneur. Ceci est fait via un cathéter. La procédure est utilisée pour sauver la vie d'un adulte ou d'un enfant avec des anomalies sanguines potentiellement mortelles.

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Utilisations

Pourquoi les transfusions d'échange sont-elles effectuées?

Une transfusion d'échange inverse ou contrecarre les symptômes de la jaunisse ou d'autres maladies du sang, comme l'anémie falciforme.

La jaunisse est une maladie sanguine assez courante chez les nouveau-nés au cours des premières semaines de vie. Il provoque une décoloration jaune de leur peau et du blanc de leurs yeux. La jaunisse est le résultat d'un excès de substance chimique appelée bilirubine dans le corps.

La drépanocytose est un groupe d'affections sanguines qui provoquent la raideur des globules rouges et leur forme en croissant. Cette forme empêche leur circulation à travers le système circulatoire et provoque des blocages dans les capillaires. Selon les centres pour le contrôle et la prévention des maladies, un bébé sur 500 afro-américains aux États-Unis est né avec SCD.

Votre médecin peut également recommander une transfusion d'échange pour traiter d'autres problèmes de la chimie du sang ou pour contrer les effets toxiques des drogues ou des poisons.

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Procédure

Où et comment la transfusion est-elle administrée?

Une transfusion d'échange est effectuée dans un hôpital ou une clinique. Pendant la procédure, votre sang sera retiré et remplacé par du sang ou du plasma de donneur.

Votre médecin placera deux petits tubes (appelés cathéters) dans une veine de votre bras. Votre sang sera retiré en cycles. Les cathéters prendront environ 5 à 20 millilitres à la fois et chaque cycle ne prend habituellement que quelques minutes. Au fur et à mesure que chaque cycle de sang est éliminé, un nouveau cycle de sang ou de plasma de donneur est pompé dans votre corps par l'intermédiaire d'un autre cathéter.

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Risques

Quels sont les risques d'une transfusion d'échange?

Comme pour toute transfusion sanguine, il existe certains risques et effets secondaires liés à cette procédure. Ces risques comprennent:

• réactions allergiques légères
• fièvre due à l'infection
• difficulté à respirer
• anxiété
• anomalies électrolytiques
• nausées
• douleurs thoraciques

Si vous rencontrez l'un de ces côtés effets ou réactions, votre médecin arrêtera immédiatement la transfusion. Votre médecin décidera immédiatement si la transfusion doit être poursuivie ou si elle peut être reprise plus tard.

Bien que très rare, le sang des donneurs peut être infecté par l'hépatite B ou C, la variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob (la variante humaine de la maladie de la vache folle) ou un virus comme le VIH. Pour éviter que cela ne se produise, les banques de sang examinent très soigneusement tous les dons de sang.

Si vous avez besoin de plusieurs transfusions sanguines sur une période relativement courte, vous risquez de subir une surcharge en fer. Cela signifie que trop de fer s'est accumulé dans votre sang. Sans traitement, cela peut endommager votre cœur, votre foie et d'autres organes. Dans ce cas, votre médecin vous prescrira une thérapie de chélation pour éliminer l'excès de fer de votre corps. La thérapie de chélation nécessite seulement un médicament simple, soit injecté ou pris comme une pilule.

Les lésions pulmonaires sont un autre effet secondaire d'une transfusion sanguine. Cet effet secondaire est rare et se produit généralement dans les six premières heures de la transfusion. La plupart des patients guérissent d'une lésion pulmonaire, mais dans de rares cas, elle peut être fatale.

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Préparation

Préparation de l'examen

Avant votre transfusion, votre médecin vous prescrira un simple test sanguin pour confirmer votre groupe sanguin. Ils vont piquer votre doigt avec une petite aiguille pour obtenir quelques gouttes de sang.

Votre sang sera alors étiqueté et envoyé à un laboratoire où une machine l'analysera pour déterminer votre groupe sanguin. Cela garantit que le sang que vous recevez par transfusion correspond à votre propre groupe sanguin. Si le sang du donneur ne correspond pas, cela vous rendra malade.

Dans la plupart des cas, vous n'aurez pas besoin d'ajuster votre alimentation avant une transfusion sanguine.

Vous devez informer votre médecin si vous avez déjà eu des réactions allergiques aux transfusions sanguines.

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Après la transfusion

À quoi s'attendre après la transfusion

Une fois que le médecin a terminé la transfusion, il vérifie votre tension artérielle, votre fréquence cardiaque et votre température. Si toutes ces lectures sont normales, les lignes intraveineuses seront supprimées.

Vous pourriez avoir des ecchymoses au site de l'aiguille pendant quelques jours après la transfusion.

Votre médecin pourrait également recommander des analyses sanguines de suivi pour surveiller votre sang.

Les jeunes enfants recevant une transfusion peuvent devoir rester à l'hôpital pendant plusieurs jours pour être observés.