Exostose: causes, traitement, et plus

Présentation

Le saviez-vous? Des exemples d'exostose ont été trouvés sur les os des dinosaures.

L'exostose, également appelée ostéome, est une croissance bénigne d'os nouveau sur l'os existant. Il peut se produire dans de nombreuses parties du corps. Lorsque l'exostose est couverte de cartilage, on parle d'ostéochondrome.

L'exostose peut être indolore ou causer une douleur intense et nécessiter une exérèse chirurgicale. Il apparaît souvent dans l'enfance.

La cause exacte de l'exostose n'est pas encore comprise.

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Types et causes

Vous pouvez avoir une exostose dans:

canal auriculaire
cheville
mâchoire
sinus
os longs de la jambe

Voici quelques-uns des principaux types d'exostose:

L'oreille du surfeur

"L'oreille du surfeur" est une croissance osseuse à l'intérieur du conduit auditif. La nouvelle croissance osseuse se produit le long de la partie du conduit auditif menant au tympan. Cela peut se produire dans l'une ou les deux oreilles. Au fur et à mesure que l'exostose se développe, elle peut entraîner une perte auditive.

La cause n'est pas certaine, mais l'irritation de l'os par l'eau et le vent peut faciliter la croissance anormale. L'oreille du surfeur est généralement plus sérieuse si vous êtes un surfeur ou un marin. Apprenez comment évacuer l'eau de votre oreille si vous êtes un surfeur ou un nageur.

Le nom officiel de l'oreille du surfeur est l'exostose du conduit auditif externe.

La difformité de Haglund (pied)

La difformité de Haglund est un type d'exostose au talon du pied. Il est également connu sous le nom de "bump pompe", car il se développe lorsque le dos raide de votre chaussure frotte contre la bosse dans votre talon. D'autres noms pour cette exostose sont la difformité de Mulholland et l'exostose rétrocalcanéenne.

Un symptôme commun est la douleur au talon qui ne disparaît pas après le repos. Il survient le plus souvent chez les femmes d'âge moyen et peut apparaître sur l'un ou l'autre pied ou les deux.

Les facteurs contributifs comprennent un tendon d'Achille serré, une forte voûte plantaire dans les pieds et une hérédité.

Ostéome du sinus paranasal

Les sinus paranasaux sont quatre paires de cavités sinusiennes, qui sont les espaces d'air entourant votre nez. Dans ce type d'exostose, il y a une croissance anormale de l'os qui forme la cavité sinusale.

Souvent, vous ne ressentez aucun symptôme. Mais parfois, même une petite croissance peut causer beaucoup de douleur. La croissance osseuse peut bloquer votre sinus de drainer correctement, causant la congestion. Il peut également causer de la douleur en faisant pression sur un nerf voisin.

Ce type d'exostose est souvent découvert lorsque vous recevez un examen des sinus ou une radiographie.

Exostose buccale (mâchoire)

Il s'agit d'un type de croissance anormale de la mâchoire supérieure ou inférieure. Il a tendance à apparaître au début de l'adolescence. C'est habituellement indolore, mais cela peut affecter la façon dont votre bouche a l'air. Cela peut également vous gêner lorsque vous nettoyez vos dents.

L'exostose buccale apparaît généralement près de l'arrière de la bouche, mais on peut la trouver dans d'autres parties de la bouche.

La cause n'est pas encore connue. La génétique peut jouer un rôle, tout comme l'utilisation intensive de la mâchoire.

Ostéochondrome (jambe, hanche, épaule)

L'ostéochondrome est le type le plus courant de croissance non cancéreuse sur les os. Il n'a généralement aucun symptôme, mais il peut causer d'autres complications.

Ce type de croissance osseuse anormale touche le plus souvent les os longs de la jambe, du bassin ou de l'omoplate. On l'appelle aussi exostose ostéocartilagineuse.

L'ostéochondrome touche 1 à 2% de la population. Il se produit pendant la période de croissance de l'os. Il est généralement remarqué dans l'enfance ou l'adolescence.

Les symptômes peuvent inclure:

une taille inférieure à la normale pour l'âge de l'enfant
une jambe ou un bras plus long que l'autre
douleur pendant l'exercice
douleur des muscles voisins

exostoses multiples héréditaires (HME)

Lorsque plus d'une croissance osseuse anormale (exostose) apparaît, la cause est généralement héréditaire. HME est une maladie rare qui apparaît habituellement dans l'enfance. Parfois, il est visible à l'œil comme une masse ou une protubérance d'un os.

Cette forme d'exostose se produit généralement autour des os longs de la jambe. Il se produit parfois dans le bras ou l'omoplate.

Deux autres noms pour cette maladie sont l'ostéochondromatose multiple et l'aclase diaphysaire.

Complications

Bien que l'exostose soit bénigne, des complications surviennent parfois.

Par exemple, les complications de l'oreille du surfer comprennent une perte auditive et un risque accru d'infection. C'est parce que l'eau peut s'accumuler derrière les protubérances osseuses. L'ablation chirurgicale de la croissance osseuse par canalplastie est généralement couronnée de succès.

Les ostéochondromes peuvent également causer des problèmes. Un ostéochondrome est constitué d'os entourés d'un cartilage plus souple et plus malléable. Après le développement, le capuchon du cartilage durcit ou s'ossifie. Ce bouchon durci peut provoquer des complications en appuyant sur les tissus environnants, en particulier les vaisseaux sanguins.

Certaines des complications qui peuvent résulter d'un ostéochondrome sont:

Pseudoanévrisme (faux anévrisme): C'est la collection de sang entre les deux couches externes d'une artère.
Claudication: Il s'agit d'une douleur crampes, généralement dans les jambes, qui peut survenir après l'effort.
Ischémie aiguë: Ceci est un blocage de l'approvisionnement en sang.
Phlébite: C'est l'inflammation d'une veine.

Il y a environ 1 à 6% de risque qu'une exostose bénigne résultant d'un HME puisse devenir cancéreuse. Quand cela arrive, on appelle ça un ostéosarcome.

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Diagnostic

Diagnostic d'exostose

Les exostoses apparaissent souvent dans l'enfance ou l'adolescence. Certaines personnes remarquent une exostose et interrogent leur médecin à ce sujet.

Votre médecin peut établir un diagnostic sur la base d'un examen et parfois d'une radiographie ou d'un scanner. Pour l'exostose buccale, votre dentiste ou parodontiste diagnostique l'état par un examen et une radiographie.

Traitement

Traitement et prévention

Une exostose peut ne nécessiter aucun traitement.Mais dans certains cas, un traitement peut être nécessaire.

Pour l'oreille du surfeur: Dans les cas les plus graves, l'oreille du surfeur peut être traitée par une opération appelée canalplastie. Le port de bouchons d'oreille ou d'un couvre-chef peut être un moyen pour les surfeurs d'éviter ce type d'exostose.

Pour la déformation de Haglund: La déformation de Haglund nécessite parfois l'ablation chirurgicale de la croissance osseuse. Les traitements conservateurs et non chirurgicaux pour la difformité de Haglund comprennent:

porter des chaussures à talons bas
porter des chaussures à dos ouvert
porter des orthèses spéciales dans vos chaussures
suivre une thérapie physique incluant massage et thérapie par ultrasons (méthode été utilisé pour la polyarthrite rhumatoïde)
prendre des anti-inflammatoires

Pour un ostéome du sinus paranasal: Votre médecin pourrait vous recommander de retirer l'ostéome chirurgicalement. Cela dépend si vous pouvez gérer vos symptômes sans chirurgie.

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Perspectives

Certaines exostoses ne présentent aucun symptôme, tandis que d'autres peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Voici ce à quoi s'attendre pour certains types:

Pour l'oreille du surfeur: Les symptômes de l'oreille du surfeur peuvent revenir même après la chirurgie. Dans une étude de 31 participants, plus l'individu est âgé, plus la condition est revenue rapidement. L'utilisation de bouchons d'oreille a été utile pour réduire la récurrence.

Pour l'ostéochondrome: En cas d'intervention chirurgicale, des complications surviennent dans moins de 4% des cas d'ostéochondrome.

Pour l'exostose multiple héréditaire: Cette affection peut ne nécessiter aucun traitement. Mais parce qu'il y a plus de zones touchées, il est plus probable que cela nécessitera l'attention d'un médecin.