Explorer les options de chirurgie du cancer du sein

Aperçu

Lorsque le cancer du sein est découvert suffisamment tôt, il est habituellement traité par chirurgie. Le type d'opération que vous recevez dépend de plusieurs facteurs importants. Deux préoccupations clés sont la taille du cancer et si elle s'est propagée à vos ganglions lymphatiques ou d'autres parties du corps. La taille de votre poitrine et vos priorités personnelles doivent également être prises en compte avant de décider d'un plan de traitement.

Il existe deux catégories principales de chirurgie. Ce sont des opérations visant à éliminer les tissus cancéreux et à déterminer si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques. Si les chirurgiens trouvent un cancer dans vos ganglions lymphatiques, les ganglions lymphatiques peuvent être retirés dans le cadre de la procédure.

Selon le département de la Santé et des Services sociaux des États-Unis, le taux de mortalité par cancer du sein est en baisse depuis les années 1970. Cela peut être dû à la détection précoce et à l'amélioration des techniques chirurgicales et autres traitements.

En savoir plus sur vos options de chirurgie. Il peut vous aider à prendre la meilleure décision pour votre santé, afin que vous puissiez rejoindre le nombre croissant de survivants du cancer du sein.

PublicitéPrévoir

Sein-conservant

Chirurgie mammaire conservatrice

Une tumorectomie est une intervention chirurgicale qui n'élimine que le tissu cancéreux ou le nodule dans le sein. Il enlève également une petite partie des tissus sains environnants. Une tumorectomie est également appelée chirurgie conservatrice du sein ou mammaire. Une procédure appelée quadrantectomie enlève environ un quart de la poitrine. C'est plus que ce qui est pris avec une tumorectomie.

Après une tumorectomie, votre médecin peut vous recommander une radiothérapie locale. Cette thérapie détruit toutes les cellules cancéreuses microscopiques qui peuvent s'attarder après l'opération. La radiothérapie utilise un équipement de ciblage précis pour focaliser le faisceau d'énergie uniquement sur la zone affectée par le cancer. Toute cellule saine endommagée par la radiothérapie peut souvent se réparer elle-même. L'effet secondaire le plus commun de la radiothérapie est une lésion cutanée semblable à un coup de soleil.

Un traitement médicamenteux, appelé traitement adjuvant, peut être prescrit après l'intervention chirurgicale. Ceci est destiné à réduire le risque de propagation du cancer. Il y a deux types de médicaments. La chimiothérapie implique des médicaments puissants conçus pour détruire les cellules cancéreuses. La chimiothérapie a de nombreux effets secondaires, dont:

• nausées
• vomissements
• perte de cheveux
• faible nombre de cellules sanguines

Les techniques modernes de chimiothérapie peuvent modifier ces effets secondaires pour les rendre plus tolérables. L'autre classe de médicaments s'appelle les anti-oestrogènes. En fonction de la sensibilité hormonale du cancer et d'autres facteurs de risque, les anti-œstrogènes sont souvent recommandés. Le médicament peut être pris par voie orale, et les effets secondaires sont généralement légers.

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Mastectomie

Mastectomie

La chirurgie mammaire conservatrice est maintenant le traitement de choix contre la mastectomie.Une mastectomie est une intervention chirurgicale pour enlever la totalité du sein. Cependant, certaines femmes peuvent préférer la mastectomie plus étendue pour une plus grande assurance que le cancer a disparu.

Dans une mastectomie simple, également appelée mastectomie totale, un chirurgien enlève la totalité du sein. Mais ils n'éliminent pas les ganglions lymphatiques sous le bras ni les tissus musculaires sous la poitrine.

Une mastectomie radicale modifiée est semblable à une simple mastectomie. Cependant, dans cette chirurgie, les ganglions lymphatiques des aisselles sont également retirés. Cette chirurgie est plus largement pratiquée qu'une mastectomie radicale, qui était très fréquente. En plus de retirer le sein et les ganglions lymphatiques adjacents, le chirurgien enlève également les muscles de la poitrine (pectoraux) dans une mastectomie radicale. La défiguration avec une mastectomie radicale est significative, mais une mastectomie radicale modifiée est moins déformante. Et c'est tout aussi efficace pour traiter le cancer.

Les femmes qui courent un risque très élevé de cancer du sein peuvent choisir de se faire enlever les deux seins, ce qui s'appelle une double mastectomie. Cela peut empêcher le cancer de se développer dans l'autre sein.

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Ganglion lymphatique

Chirurgie des ganglions lymphatiques

Deux chirurgies de base sont effectuées pour déterminer si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques près des seins. Le système lymphatique est un réseau de vaisseaux et de ganglions qui transportent un liquide appelé la lymphe dans tout le corps. Le système lymphatique est une partie importante du système immunitaire du corps. Les ganglions lymphatiques combattent l'infection et filtrent les substances toxiques dans le corps.

Le nœud lymphatique le plus susceptible d'être envahi par le cancer du sein s'appelle le ganglion sentinelle. Il est situé dans un groupe de ganglions lymphatiques dans l'aisselle (axilla). Dans une procédure appelée biopsie ganglionnaire sentinelle (SLNB), un médecin supprime le ganglion sentinelle. Le nœud est ensuite étudié pour voir s'il contient des cellules cancéreuses. Si aucune cellule cancéreuse ne se trouve dans la biopsie du ganglion sentinelle, il est probable que vous n'aurez pas besoin d'avoir plus de ganglions lymphatiques enlevés.

Si des cellules cancéreuses sont découvertes, l'étape suivante peut être une intervention chirurgicale appelée dissection des ganglions lymphatiques axillaires (ALND). Un ALND implique l'élimination de nombreux ganglions lymphatiques sous le bras. Ils sont testés pour la présence de cellules cancéreuses. Cette procédure peut être effectuée en même temps qu'une mastectomie ou une chirurgie mammaire conservatrice. Ou cela peut être fait dans une procédure séparée.

L'un des effets secondaires les plus graves d'un ALND est le lymphœdème. Le lymphœdème est un gonflement du bras dû à l'accumulation de liquide. Les ganglions lymphatiques aident à équilibrer les niveaux de liquide dans le corps, de sorte que le fluide peut s'accumuler en raison de la perte de vaisseaux lymphatiques.

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Reconstruction

Reconstruction mammaire

Beaucoup de femmes choisissent d'avoir un sein restauré après une chirurgie du cancer. C'est ce qu'on appelle la reconstruction mammaire. Il peut parfois être fait en conjonction avec la chirurgie ou à une date ultérieure. Un chirurgien peut utiliser votre propre peau et graisse (prélevé sur votre ventre ou une autre partie de votre corps) pour reproduire la forme de la poitrine d'origine. En variante, un implant rempli de solution saline ou de silicone peut être utilisé.

Des inquiétudes ont été exprimées quant à la sécurité des implants en silicone, mais les avancées technologiques les ont résolues. Une forme plus récente et plus épaisse de silicone, connue sous le nom de gel cohésif, est maintenant largement utilisée.

Si la chirurgie de reconstruction mammaire vous intéresse, parlez-en à votre chirurgien et à un spécialiste de la reconstruction. Ils peuvent discuter de vos options et des risques associés à cette procédure.

La chirurgie du cancer du sein peut avoir des conséquences physiques et psychologiques. Répondre à vos sentiments avant et après la chirurgie est une partie importante du processus d'adaptation. Mais le développement de chirurgies moins invasives et de techniques de reconstruction mammaire contribue à rendre les effets à long terme de la chirurgie du cancer du sein un peu plus acceptables.

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein, discutez avec votre médecin de toutes les options de traitement. Obtenir une deuxième consultation d'opinion sur la chirurgie et votre pronostic est courant et peut être rassurant. La chirurgie du cancer du sein peut être une décision qui change la vie et qui sauve des vies.