Paralysie faciale: Causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que la paralysie faciale?

La paralysie faciale est une perte de mouvement du visage due à une lésion nerveuse. Vos muscles faciaux peuvent sembler s'affaisser ou devenir faibles. Cela peut arriver sur l'un ou les deux côtés du visage. Les causes courantes de paralysie faciale comprennent:

• infection ou inflammation du nerf facial
• traumatisme crânien
• tumeur de la tête ou du cou
• accident vasculaire cérébral

La paralysie faciale peut apparaître soudainement (par exemple dans le cas de la paralysie de Bell) ou se produire graduellement sur plusieurs mois (dans le cas d'une tumeur de la tête ou du cou). Selon la cause, la paralysie peut durer pendant une période courte ou prolongée.

Coup massif: Symptômes, traitements et perspectives »

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Causes

Quelles sont les causes de la paralysie faciale?

La paralysie de Bell

Selon l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, la paralysie de Bell est la cause la plus fréquente de paralysie faciale. Chaque année, environ 40 000 Américains subissent une paralysie faciale soudaine due à la paralysie de Bell. Cette condition provoque une inflammation du nerf facial, ce qui entraîne généralement les muscles d'un côté du visage à s'affaisser.

Personne ne sait exactement pourquoi la paralysie de Bell se produit. Il peut être lié à une infection virale du nerf facial. Les bonnes nouvelles sont que la plupart des personnes atteintes de la paralysie de Bell se rétablissent complètement dans environ six mois.

Paralysie de Bell »

Accident vasculaire cérébral

Une cause plus grave de paralysie faciale est un accident vasculaire cérébral. La paralysie faciale se produit lors d'un accident vasculaire cérébral lorsque les nerfs qui contrôlent les muscles du visage sont endommagés dans le cerveau. Selon le type d'accident vasculaire cérébral, les dommages aux cellules du cerveau sont causés soit par un manque d'oxygène ou une pression excessive sur les cellules du cerveau causée par un saignement. Les cellules du cerveau peuvent être tuées en quelques minutes dans chaque cas.

Autres causes

Autres causes de paralysie ou de faiblesse faciale:

• fracture du crâne ou blessure au visage
• tumeur de la tête ou du cou
• infection de l'oreille moyenne ou autres lésions de l'oreille
• une maladie bactérienne transmise à l'homme par une morsure de tique
• Syndrome de Ramsay-Hunt, une réactivation virale qui touche le nerf facial
• maladies auto-immunes telles que la sclérose en plaques affectant le cerveau et la moelle épinière, et le syndrome de Guillain-Barré, qui affecte le système nerveux

La naissance peut causer une paralysie faciale temporaire chez certains bébés. Cependant, 90 pour cent des bébés souffrant de ce type de blessure se rétablissent complètement sans traitement. Vous pouvez également avoir une paralysie faciale à la naissance en raison de certains syndromes congénitaux, tels que le syndrome de Mobius et le syndrome de Melkersson-Rosenthal.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de la paralysie faciale?

La paralysie de Bell

Bien que la paralysie faciale soit souvent alarmante, cela ne signifie pas toujours que vous avez un accident vasculaire cérébral. Le diagnostic le plus commun est en fait la paralysie de Bell.Les symptômes de la paralysie de Bell peuvent comprendre une combinaison de:

• paralysie faciale d'un côté (rarement les deux côtés du visage sont affectés)
• perte du contrôle clignotant du côté affecté
• diminution du déchirement
• bouche vers le côté affecté
• altération du goût
• difficulté d'élocution
• bave
• douleur dans ou derrière l'oreille
• hypersensibilité sonore du côté affecté
• difficulté à manger ou à boire

Accident vasculaire cérébral

Les personnes qui subissent un AVC éprouvent souvent les mêmes symptômes associés à la paralysie de Bell. Cependant, un accident vasculaire cérébral provoque généralement des symptômes supplémentaires non vus avec la paralysie de Bell. Les symptômes suivants en plus des symptômes de la paralysie de Bell pourraient indiquer un accident vasculaire cérébral:

• changements dans le niveau de conscience
• confusion
• vertiges
• perte de coordination
• saisie
• changements de vision <999 > faiblesse dans les bras ou les jambes d'un côté de votre corps
• Souvent, les personnes qui subissent un AVC auront toujours la possibilité de cligner des yeux et de bouger leurs fronts du côté affecté. Ce n'est pas le cas de la paralysie de Bell.

Puisqu'il est parfois difficile de faire la distinction entre un accident vasculaire cérébral et d'autres causes de paralysie faciale, c'est une bonne idée d'amener votre proche à un médecin rapidement si vous remarquez une paralysie faciale.

Si vous croyez que vous ou un être cher subissez un accident vasculaire cérébral, appelez le 911 le plus tôt possible.

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Diagnostic

Comment diagnostiquer la cause de la paralysie faciale?

Assurez-vous de discuter de tous vos symptômes avec votre médecin et partagez des informations sur d'autres conditions ou maladies que vous pourriez avoir.

Votre médecin peut également vous demander d'essayer de bouger vos muscles faciaux en levant vos sourcils, en fermant vos yeux, en souriant et en fronçant les sourcils. Des tests tels que l'électromyographie (qui vérifie la santé des muscles et des nerfs qui les contrôlent), des examens d'imagerie et des tests sanguins peuvent aider votre médecin à comprendre pourquoi votre visage est paralysé.

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Traitement

Comment la paralysie faciale est-elle traitée?

La paralysie de Bell

La grande majorité des personnes atteintes de la paralysie de Bell se rétabliront complètement seules, avec ou sans traitement. Cependant, des études ont montré que prendre des stéroïdes oraux (tels que la prednisone) et des médicaments antiviraux immédiatement peut aider à augmenter vos chances de guérison complète. La physiothérapie peut également aider à renforcer vos muscles et prévenir les dommages permanents.

Pour ceux qui ne se rétablissent pas complètement, la chirurgie esthétique peut aider à corriger les paupières qui ne se referment pas complètement ou un sourire tordu.

Le plus grand danger de paralysie faciale est la possibilité de lésions oculaires. La paralysie de Bell empêche souvent une ou les deux paupières de se fermer complètement. Lorsque l'œil ne clignote pas normalement, la cornée peut s'assécher et des particules peuvent pénétrer et endommager l'œil.

Les personnes atteintes de paralysie faciale devraient utiliser des larmes artificielles tout au long de la journée et appliquer un lubrifiant pour les yeux la nuit. Ils peuvent également avoir besoin de porter une chambre d'humidité en plastique transparent spécial pour garder l'œil humide et protégé.

AVC

Pour la paralysie faciale causée par un accident vasculaire cérébral, le traitement est le même que pour la plupart des AVC.Si l'accident vasculaire cérébral était très récent, vous pourriez être candidat à une thérapie d'AVC spéciale qui peut détruire le caillot causant l'AVC. Si l'AVC est survenu il y a trop longtemps pour ce traitement, le médecin peut vous traiter avec des médicaments pour réduire le risque de lésions cérébrales. Les AVC sont très sensibles au temps, donc si vous craignez que vous ou un de vos proches fassiez un AVC, vous devriez les amener à l'urgence le plus tôt possible!

Autres paralysies faciales

La paralysie faciale due à d'autres causes peut bénéficier d'une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer les nerfs ou les muscles endommagés, ou pour enlever les tumeurs. De petits poids peuvent également être placés chirurgicalement à l'intérieur de la paupière supérieure pour l'aider à se fermer.

Certaines personnes peuvent ressentir des mouvements musculaires incontrôlés en plus de la paralysie. Les injections de Botox qui gèlent les muscles, ainsi que la thérapie physique, peuvent aider.

Traitements de l'AVC »

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Perspectives

Quelles sont les perspectives de la paralysie faciale?

Bien qu'il puisse falloir six mois ou plus pour se remettre de la paralysie de Bell, la plupart des gens se rétablissent complètement, avec ou sans traitement.

Pour les personnes ayant subi un AVC, consulter un médecin rapidement peut grandement améliorer la possibilité d'un rétablissement complet avec des dommages limités au cerveau et au corps. Les mesures de réadaptation et de prévention varient en fonction du type et de la gravité de votre AVC.

Malheureusement, même avec toutes les options thérapeutiques actuelles, certains cas de paralysie faciale ne disparaîtront jamais complètement. Pour ces personnes, la physiothérapie et les soins oculaires peuvent aider à prévenir d'autres dommages et améliorer la qualité de vie.