Types de Forceps Livraisons

Qu'est-ce que c'est?

Beaucoup de femmes enceintes peuvent accoucher à l'hôpital normalement et sans assistance médicale. C'est ce qu'on appelle l'accouchement vaginal spontané. Cependant, il existe certaines situations dans lesquelles une mère peut avoir besoin d'aide pendant l'accouchement.

Dans ces cas, les médecins pratiquent un accouchement assisté par voie basse, parfois appelé accouchement par voie basse. Le médecin utilisera une pince ou un aspirateur pour aider à sortir le bébé en toute sécurité.

Que sont les forceps?

Les forceps sont un outil médical qui ressemble à une grande pince à salade. Pendant l'accouchement par forceps, votre médecin utilisera cet outil pour saisir la tête de votre bébé et guider doucement votre bébé hors du canal de naissance. Les forceps sont généralement utilisés lors d'une contraction lorsque la mère essaie d'éloigner le bébé.

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Risques

Risques d'accouchement des forceps

Toutes les prothèses à forceps présentent un risque de blessure. Après l'accouchement, votre médecin examinera et surveillera votre état et celui de votre bébé pour toute blessure ou complication.

Risques pour le bébé

Parmi les risques pour le bébé lors d'un accouchement par forceps, citons:

• petites lésions faciales causées par la pression du forceps
• faiblesse musculaire faciale temporaire ou paralysie faciale
• fracture du crâne
• saignement dans le crâne
• saisies

La plupart des bébés se débrouillent bien avec une livraison de forceps. Les bébés livrés avec des forceps auront généralement des marques mineures sur leurs visages pendant une courte période après l'accouchement. Les blessures graves sont rares.

Risques pour la mère

Certains risques pour la mère lors de l'accouchement par forceps comprennent:

• douleur dans le tissu entre le vagin et l'anus après l'accouchement
• déchirures et plaies dans le tractus génital inférieur
• à la vessie ou à l'urètre
• problèmes d'urination ou de vidange de la vessie
• incontinence à court terme ou perte de contrôle de la vessie
• anémie ou manque de globules rouges dû à la perte de sang pendant l'accouchement
• utérin rupture, ou une déchirure de la paroi de l'utérus (les deux sont extrêmement rares) peuvent pousser le bébé ou le placenta dans l'abdomen de la mère
• faiblesse des muscles et des ligaments qui soutiennent les organes pelviens, entraînant un prolapsus pelvien, ou la chute des organes pelviens de leur position normale

Utilisations

Quand les pinces sont-elles utilisées?

Les situations où une pince peut être utilisée comprennent:

• lorsque le bébé ne descend pas le canal de naissance comme prévu
• lorsqu'il y a des inquiétudes concernant la santé du bébé et que le médecin doit sortir le bébé plus rapidement < 999> quand la mère ne peut pas pousser ou a été avisée de ne pas pousser pendant l'accouchement
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Prévention

Pouvez-vous empêcher la livraison d'un forceps?

Il est difficile de prévoir à quoi ressemblera votre travail et votre accouchement. Mais en général, la meilleure chose que vous pouvez faire pour avoir une livraison sans complication est d'essayer de maintenir une grossesse en santé.Cela signifie exercer régulièrement, suivant les recommandations de votre médecin pour le gain de poids et une alimentation saine, et assister à un cours d'accouchement afin que vous sachiez à quoi vous attendre de l'accouchement. Être préparé peut vous aider à rester plus calme et détendu pendant le travail et l'accouchement. Si vous avez eu plus d'un enfant, êtes plus vieux ou avez un bébé plus grand que la normale, vous courez également un plus grand risque d'avoir besoin de forceps.

Dans d'autres cas, cependant, il peut y avoir trop de choses qui peuvent compliquer un travail. Votre bébé peut être plus grand que prévu ou dans une position qui rend l'accouchement complètement impossible. Ou votre corps peut simplement devenir trop fatigué.

Ventouse vs forceps

Ventouse vs forceps

Il existe en fait deux façons d'aider une femme à accoucher par voie vaginale. La première façon est d'utiliser un aspirateur pour aider à sortir le bébé; C'est ce qu'on appelle une livraison ventouse. La deuxième façon utilise des forceps pour aider le bébé hors du canal de naissance.

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Aspirateur vs forceps

Livraison du vide et du forceps: Quel est le préféré?

Selon l'Organisation mondiale de la santé, il est généralement préférable pour les médecins d'utiliser un aspirateur pour aider un bébé si nécessaire. Il est associé à des taux plus faibles de complication pour la mère. Les études qui comparent les deux peuvent être déroutantes, parce que les forceps ont un taux de réussite plus élevé en fait sortir le bébé. Mais ils ont aussi un taux plus élevé d'accouchement par césarienne d'urgence. Ce que ces chiffres signifient, cependant, c'est que généralement les médecins utilisent d'abord un aspirateur, puis une pince. Et si ceux-ci ne fonctionnent toujours pas, une césarienne est nécessaire.

Les accouchements sous vide ont moins de risques de blesser la mère et moins de douleur. Il y a certaines situations, cependant, quand un médecin ne peut pas utiliser un aspirateur. Si votre bébé a besoin d'aide et sort du canal de naissance avec le visage en premier, au lieu du haut de la tête, un médecin ne pourra pas utiliser le vide. Forceps sera la seule option, en dehors d'une livraison par césarienne.

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À quoi s'attendre

À quoi s'attendre avec les livraisons de forceps

Lors d'un accouchement par forceps, on vous demandera de vous allonger légèrement sur le dos, les jambes écartées. Votre médecin peut vous demander de saisir les poignées de chaque côté de la table d'accouchement pour vous soutenir pendant que vous poussez.

Entre les contractions, votre médecin placera plusieurs doigts à l'intérieur de votre vagin pour sentir la tête du bébé. Une fois que le médecin localise le bébé, ils vont glisser chaque lame de forceps autour de la tête du bébé. S'il y a un verrou, la pince sera verrouillée pour pouvoir saisir la tête du bébé.

Pendant que vous poussez pendant la contraction suivante, votre médecin utilisera la pince pour guider votre bébé dans le canal de naissance. Votre médecin peut également utiliser la pince pour faire pivoter la tête de votre bébé vers le bas si elle est orientée vers le haut.

Si votre médecin ne peut pas saisir votre bébé en toute sécurité avec une pince, il peut utiliser une ventouse fixée à une pompe pour tirer votre bébé. Si les forceps et une ventouse ne réussissent pas à tirer votre bébé dans les 20 minutes, votre médecin devra probablement effectuer une césarienne.

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Récupération

Récupération d'un forceps

Les femmes qui subissent un accouchement par forceps peuvent s'attendre à ressentir de la douleur et de l'inconfort pendant plusieurs semaines après l'accouchement par forceps. Cependant, vous devez contacter votre médecin immédiatement si la douleur est très intense ou ne disparaît pas après quelques semaines. Une douleur intense ou persistante peut indiquer une affection grave nécessitant un traitement immédiat.

Types

Types de forceps

Plus de 700 types de pinces obstétriques ont été développés pour l'accouchement assisté par voie basse. Certaines pinces sont les plus appropriées pour certaines situations d'accouchement, de sorte que les hôpitaux conservent généralement plusieurs types de pinces différents à portée de main. Même si chaque type est fait pour une situation spécifique, tous les forceps sont de conception similaire.

Modèle de pince

Les pinces sont munies de deux griffes pour saisir la tête du bébé. Ces griffes sont appelées "lames". "Chaque lame a une courbe de taille différente. La lame droite, ou courbe céphalique, est plus profonde que la lame gauche, ou courbe pelvienne. La courbe céphalique est conçue pour s'adapter autour de la tête du bébé, et la courbe pelvienne est conçue pour s'adapter au canal de naissance de la mère. Certaines pinces ont une courbe céphalique plus arrondie. D'autres forceps ont une courbe plus allongée. Le type de pince utilisé dépend en partie de la forme de la tête du bébé. Indépendamment du type utilisé, les pinces doivent saisir la tête du bébé fermement, mais pas fermement.

Les deux lames d'une pince se croisent parfois à un point médian appelé articulation. La majorité des forceps ont un verrou à l'articulation. Cependant, il existe des pinces coulissantes qui permettent aux deux lames de glisser l'une sur l'autre. Le type de forceps utilisé dépend également de la position du bébé. Une pince avec un verrou fixe est utilisée lors de l'accouchement si la tête du bébé est déjà orientée vers le bas et si peu ou pas de rotation du bébé est nécessaire. Si la tête du bébé n'est pas tournée vers le bas et qu'une rotation de la tête du bébé est nécessaire, des pinces coulissantes sont utilisées.

Toutes les pinces possèdent également des poignées qui sont reliées aux lames par des tiges. Une pince avec des tiges plus longues est utilisée lorsqu'une rotation de forceps est envisagée. Pendant l'accouchement, votre médecin utilisera les poignées pour saisir la tête de votre bébé, puis pour sortir le bébé du canal génital.

Types de forceps

Il existe des centaines de différents types de forceps. Les pinces les plus couramment utilisées sont les suivantes:

Les pinces Simpson ont une courbe céphalique allongée. Ils sont utilisés lorsque la tête du bébé a été pressée en forme de cône par le canal de naissance de la mère.

• Les pinces Elliot ont une courbe céphalique arrondie et sont utilisées lorsque la tête du bébé est ronde.
• Les forceps de Kielland ont une courbe pelvienne très peu profonde et un verrou coulissant. Ils sont les forceps les plus couramment utilisés lorsque le bébé doit être tourné.
• Les pinces de Wrigley ont des tiges courtes et des lames qui peuvent minimiser le risque d'une complication sérieuse appelée rupture utérine. Il est le plus souvent utilisé dans les accouchements dans lesquels le bébé est loin dans le canal de naissance.Il pourrait également être utilisé lors d'une livraison par césarienne.
• Les pinces de Piper ont des tiges incurvées vers le bas qui s'adaptent à la partie inférieure du corps de votre bébé. Cela permet au médecin de saisir la tête lors d'une accouchement par le siège.
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Bilan

Bilan

Le travail est imprévisible et c'est pourquoi les médecins ont des outils pour les aider quand c'est nécessaire. Certains médecins n'utilisent pas de forceps, donc vous devriez vérifier avec votre médecin à l'avance sur leur politique d'utilisation de forceps pendant l'accouchement. Parlez toujours à votre médecin de vos préoccupations.

Que devrait écrire une femme dans son plan de naissance si elle ne veut pas de vide ou d'accouchement assisté par forceps?

• Tout d'abord, vous voudrez peut-être parler à votre médecin et confirmer qu'il est formé et à l'aise pour effectuer ce type de procédures avant de prendre votre décision. Toute femme cherchant à éviter les accouchements vaginaux opératoires devrait en discuter à l'avance avec son médecin. Il peut être simplement indiqué dans le plan de naissance comme «Je voudrais refuser l'accouchement vaginal opératoire. En refusant cette option cependant, la plupart des femmes devraient comprendre qu'elle peut maintenant exiger une césarienne à la place, car les forceps et les aspirateurs ne sont généralement utilisés que lorsque l'accouchement spontané par voie vaginale nécessite une assistance pour réussir.

• - Dr. Michael Weber

  Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.