Diabète gestationnel | Définition et éducation du patient

Qu'est-ce que le diabète gestationnel?

Pendant la grossesse, certaines femmes développent une glycémie élevée. Cette condition est connue sous le nom de diabète sucré gestationnel (GDM). GDM se développe généralement entre les 24e et 28e semaines de grossesse. Selon les centres pour le contrôle et la prévention des maladies, on estime que cela se produit jusqu'à 9. 2 pour cent des grossesses.

Si vous développez un diabète gestationnel pendant votre grossesse, cela ne signifie pas que vous avez eu le diabète avant votre grossesse ou que vous l'ayez par la suite. Mais GDM augmente le risque de développer un diabète de type 2 à l'avenir. S'il est mal géré, il peut également augmenter le risque de développer un diabète et ajouter d'autres facteurs de risque pour vous et votre bébé pendant la grossesse et l'accouchement.

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Symptômes

Quels sont les symptômes du diabète gestationnel?

Il est rare que GDM provoque des symptômes. Si vous ressentez des symptômes, ils seront probablement légers. Ils peuvent inclure:

• fatigue
• vision floue
• soif excessive
• besoin excessif d'uriner

Causes

Quelles sont les causes du diabète gestationnel?

La cause exacte du diabète gestationnel est inconnue, mais les hormones jouent probablement un rôle. Lorsque vous êtes enceinte, votre corps produit de plus grandes quantités de certaines hormones, notamment:

• hormone lactogène placentaire
• hormones œstrogènes
• qui augmentent la résistance à l'insuline

Ces hormones affectent votre placenta et aident à soutenir votre grossesse. Au fil du temps, la quantité de ces hormones dans votre corps augmente. Ils peuvent interférer avec l'action de l'insuline, l'hormone qui régule votre glycémie.

L'insuline aide à faire sortir le glucose de votre sang vers les cellules, où il est utilisé pour l'énergie. Si vous n'avez pas assez d'insuline ou si vous avez des niveaux élevés d'hormones qui empêchent l'insuline de fonctionner correctement, votre glycémie peut augmenter. Cela peut causer GDM.

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Facteurs de risque

Qui est à risque de développer un diabète gestationnel?

Vous êtes plus à risque de développer un DG si vous:

• avez plus de 25 ans
• souffrez d'hypertension artérielle
• si vous avez des antécédents familiaux de diabète
• vous étiez en surpoids avant d'être enceinte < 999> ont déjà donné naissance à un bébé pesant plus de 9 livres
• ont eu une fausse couche inexpliquée ou un enfant mort-né
• présentent un risque ethnique élevé
• Diagnostic

Comment le diabète gestationnel est-il diagnostiqué?

L'American Diabetes Association encourage les médecins à rechercher systématiquement chez les femmes enceintes des signes de diabète gestationnel. Si vous n'avez pas d'antécédents connus de diabète et de glycémie normale au début de votre grossesse, votre médecin vous prescrira probablement un diagnostic de diabète gestationnel lorsque vous êtes enceinte de 24 à 28 semaines. Ils effectueront un test de tolérance au glucose par voie orale en une étape ou en deux étapes.

Pour le test en une étape, votre médecin commencera par tester vos taux de glycémie à jeun. Ensuite, ils vous demanderont de boire une solution contenant 75 grammes de glucides. Ensuite, ils vont tester votre glycémie à nouveau après une heure et deux heures. Ils vous diagnostiqueront probablement avec GDM si vous avez l'une des valeurs de glycémie suivantes:

glycémie à jeun supérieure ou égale à 92 mg / dL

• glycémie d'une heure supérieure ou égale à 180 mg / dL
• glycémie de deux heures supérieure ou égale à 153 mg / dL
• Pour le test en deux étapes, votre médecin commencera par tester votre glycémie à jeun. Ensuite, ils vous demanderont de boire une solution contenant 50 grammes de sucre. Ils vont tester votre glycémie à nouveau après une heure. Si à ce moment-là votre taux de sucre dans le sang est supérieur ou égal à 140 mg / dL, ils effectueront un second test de suivi un autre jour.

Lors du second test, votre médecin recommencera en testant votre glycémie à jeun. Ensuite, ils vous demanderont de boire une solution contenant 100 grammes de sucre. Ensuite, ils vont tester votre glycémie un, deux et quelques heures plus tard. Ils vous diagnostiqueront probablement avec GDM si vous avez au moins deux des valeurs suivantes:

glycémie à jeun supérieure ou égale à 95 mg / dL ou 105 mg / dL

• glycémie d'une heure supérieure à ou égal à 180 mg / dL ou 190 mg / dL
• glycémie de deux heures supérieure ou égale à 155 mg / dL ou 165 mg / dL
• glycémie de trois heures supérieure ou égale à 140 mg / dL ou 145 mg / dL
• L'American Diabetes Association encourage également les médecins à dépister les femmes pour le diabète de type 2 au début de la grossesse. Si vous présentez des facteurs de risque de diabète de type 2, votre médecin vous fera probablement subir un test de dépistage lors de votre première visite prénatale. Ces facteurs de risque comprennent:

être en surpoids

• être sédentaire
• avoir une pression artérielle élevée
• avoir de faibles taux de bon cholestérol (HDL) dans le sang
• avoir des taux élevés de triglycérides dans le sang <999 > avoir des antécédents familiaux de diabète
• ayant des antécédents de diabète gestationnel, de prédiabète ou de signes de résistance à l'insuline
• ayant des antécédents de naissance d'un bébé pesant plus de 9 livres
• étant Africain, Latino, Asiatique, Amérindien, ou descente des insulaires du Pacifique
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• Traitement

Comment le diabète gestationnel est-il traité?

Si vous recevez un diagnostic de diabète gestationnel, votre plan de traitement dépendra de votre glycémie tout au long de la journée. Dans la plupart des cas, votre médecin vous conseillera de tester votre glycémie avant et après les repas et de gérer votre état en mangeant sainement et en faisant de l'exercice régulièrement. Dans certains cas, ils peuvent également ajouter des injections d'insuline si nécessaire.

Si votre médecin vous encourage à surveiller votre taux de sucre dans le sang, il se peut qu'il vous fournisse un dispositif spécial de surveillance du glucose. Ils peuvent également prescrire des injections d'insuline pour vous jusqu'à ce que vous donniez naissance. Demandez à votre médecin de bien chronométrer vos injections d'insuline en fonction de vos repas et de vos exercices afin d'éviter l'hypoglycémie.Votre médecin peut également vous dire ce qu'il faut faire si votre taux de sucre dans le sang tombe trop bas ou est constamment plus élevé que ce qu'il devrait être.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives du diabète gestationnel?

Si votre diabète gestationnel est mal géré, votre taux de sucre dans le sang peut rester plus élevé qu'il ne devrait l'être pendant votre grossesse. Cela peut entraîner des complications et affecter la santé de votre enfant. Par exemple, quand ils sont nés, votre bébé peut avoir:

un poids élevé à la naissance

des difficultés respiratoires

• un faible taux de sucre dans le sang
• Ils peuvent aussi être plus à risque de développer un diabète plus tard dans leur vie. C'est pourquoi il est si important de prendre des mesures pour gérer votre DG en suivant le plan de traitement recommandé par votre médecin.
• Votre glycémie devrait redevenir normale après l'accouchement. Mais le développement de GDM augmente votre risque de diabète de type 2 plus tard dans la vie. Demandez à votre médecin comment réduire le risque de développer ces conditions et les complications associées.