Mon hépatite C peut-elle entrer en rémission?

La rémission de l'hépatite C est possible

Entre 130 et 150 millions de personnes dans le monde, dont 2,7 à 3,9 millions d'Américains, souffrent d'hépatite C chronique. Le virus se propage principalement par voie intraveineuse utilisation. L'hépatite C non traitée peut entraîner de graves problèmes hépatiques, notamment une cirrhose et un cancer.

Les bonnes nouvelles sont que le virus peut entrer en rémission avec le bon traitement. Les médecins se réfèrent à la rémission comme une réponse virologique soutenue (RVS).

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SVR

Ce que signifie SVR signifie

SVR signifie que le virus de l'hépatite C ne peut être détecté dans votre sang 12 semaines après votre dernière dose de traitement. Après cela, il est très probable que le virus a disparu définitivement. Le département des Anciens Combattants des États-Unis rapporte que 99% des personnes qui ont obtenu une RVS restent sans virus.

une amélioration de l'inflammation hépatique

• une diminution ou une régression de la fibrose
• sont deux fois plus susceptibles d'avoir des scores inférieurs d'inflammation
• ont réduit leur risque de mortalité, l'insuffisance hépatique et le cancer du foie
• ont réduit leur risque de développer d'autres conditions médicales
• En fonction des dommages au foie, vous aurez besoin de rendez-vous de suivi et de tests sanguins tous les six ou 12 mois. L'anticorps contre l'hépatite C sera positif en permanence, mais cela ne signifie pas que vous êtes réinfecté.

Rémission spontanée

L'hépatite C peut disparaître d'elle-même

Pour certaines personnes, l'hépatite C peut également disparaître d'elle-même. C'est ce qu'on appelle la rémission spontanée. Les nourrissons et les jeunes femmes en particulier peuvent avoir une chance que le virus se dégage de leur corps. Ceci est moins probable chez les patients plus âgés.

Les infections aiguës (de moins de six mois) disparaissent spontanément dans 15 à 50% des cas. La rémission spontanée se produit dans moins de 5 pour cent des infections chroniques de l'hépatite C.

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Traitement

Traitement de l'hépatite C

Les traitements médicamenteux peuvent contribuer à réduire les chances de rémission du virus de l'hépatite C. Votre plan de traitement dépendra de:

Génotype:

• Votre génotype de l'hépatite C ou «schéma directeur» du virus est basé sur votre séquence d'ARN. Il y a six génotypes. Environ 75% des personnes aux États-Unis ont le génotype 1. Dommages au foie:
• Les lésions hépatiques existantes, qu'elles soient légères ou graves, peuvent déterminer votre médication. Traitement précédent:
• Les médicaments que vous avez déjà pris influenceront également les prochaines étapes. Autres problèmes de santé:
• Une co-infection peut exclure certains médicaments. Après avoir examiné ces facteurs, votre professionnel de la santé vous prescrira un traitement médicamenteux de 12 à 24 semaines. Vous devrez peut-être prendre ces médicaments plus longtemps. Les médicaments pour l'hépatite C peuvent inclure:

daclatasvir (Daklinza) avec sofosbuvir (Sovaldi)

• sofosbuvir avec velpatasvir (Epclusa)
• lédipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• siméprévir (Olysio)
• bocéprévir (Victrelis
• ledipasvir
• ribavirine (Ribatab)
• Vous pouvez entendre certains des médicaments les plus récents appelés médicaments antiviraux à action directe (AAD).Celles-ci ciblent la réplication du virus à des étapes spécifiques du cycle de vie de l'hépatite C.

Votre médecin peut vous prescrire d'autres associations de ces médicaments. Vous pouvez vous tenir au courant des traitements de l'hépatite C en posant la question à votre médecin ou en vous rendant au HEP C123. Toujours suivre et terminer votre traitement. Cela augmente vos chances de rémission.

Perspectives

Facteurs qui prédisent votre réponse au traitement

Plusieurs facteurs peuvent aider à prédire votre réponse au traitement. Ceux-ci incluent:

Race:

• Comparativement aux autres races, les Afro-Américains répondent historiquement moins bien à la thérapie. Génotype IL28B:
• Avoir ce génotype peut également réduire votre taux de réponse au traitement. Âge:
• L'augmentation de l'âge réduit la variation de la RVS, mais pas de manière significative. Fibrose:
• La cicatrisation avancée du tissu est associée à un taux de réponse inférieur de 10 à 20%. Précédemment, les taux de génotype et d'ARN du virus de l'hépatite C ont également aidé à prédire votre réponse au traitement. Mais avec les médicaments modernes de l'ère DAA, ils jouent moins de rôle. La thérapie DAA a également réduit la probabilité d'échec du traitement. Cependant, un génotype spécifique du virus de l'hépatite C, le génotype 3, reste le plus difficile à traiter.

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Récidive

Récidive de l'hépatite C

Il est possible que le virus revienne par réinfection ou rechute. Un examen récent des risques de rechute ou de réinfection de l'hépatite C fait que le taux de réponse virologique soutenue est de 90%.

Les taux de réinfection peuvent atteindre 8% et plus, en fonction du facteur de risque.

Les taux de rechute dépendent de facteurs tels que le génotype, le régime médicamenteux et si vous avez d'autres problèmes de santé. Par exemple, le taux de rechute pour Harvoni se situerait entre 1 et 6%. Harvoni est surtout utilisé pour les personnes de génotype 1, mais d'autres études sont nécessaires à ce sujet.

Le risque de réinfection dépend de vos risques. L'analyse a identifié des facteurs de risque de réinfection:

utilisant ou ayant utilisé des drogues injectables

• emprisonnement
• hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes
• coïncidences, en particulier celles qui compromettent votre système immunitaire
• Vous êtes faible risque de réinfection si vous n'avez pas de facteurs de risque reconnus. Risque élevé signifie que vous avez au moins un facteur de risque identifié de réinfection. Votre risque est également plus élevé si vous avez également le VIH, quels que soient les facteurs de risque.

Le risque de récidive de l'hépatite C dans les cinq ans est:

Groupe de risque

Risque de récurrence dans cinq ans	à faible risque
0. 95 pour cent	à haut risque
10. 67 pour cent	coinfection
15. 02 pour cent	Vous pouvez être réinfecté ou subir une nouvelle infection d'une autre personne atteinte de l'hépatite C. Cependant, vous vivez très probablement sans l'hépatite C dans votre vie. Vous pouvez vous considérer en rémission ou en hépatite C négative.

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À emporter

Finissez toujours vos médicaments

À emporter

L'hépatite C est une maladie qui peut entraîner de graves problèmes au foie, y compris le cancer du foie.

1. Plus de 95% des personnes atteintes d'hépatite C obtiennent une rémission.
2. La rémission dépend de la façon dont vous répondez au traitement.
3. Suivez toujours le traitement prescrit par votre médecin. Cela augmente vos chances de rémission. Parlez à votre médecin si vous ressentez de l'inconfort ou des effets secondaires de vos médicaments. Demandez de l'aide si vous éprouvez des sentiments de dépression. Il se peut que votre médecin dispose de ressources de défense des patients pour vous aider à suivre votre traitement et à atteindre votre objectif d'être exempt de l'hépatite C.