Et la maladie d'Alzheimer: de nouveaux problèmes pour les patients VIH vivent plus longtemps
Table des matières:
- Le lien entre le VIH et la maladie d'Alzheimer
- Besoins particuliers d'une population âgée vivant avec le VIH
Vince Crisostomo est responsable du programme Elizabeth Taylor 50-Plus Network à San Francisco, un réseau de soutien social pour les personnes vivant avec le VIH.
Ils organisent des dîners, des discussions et des cafés le samedi matin, entre autres choses.
PublicitéAdvertisementEn plus de partager des informations pertinentes sur le traitement, l'un des principaux objectifs du programme est de constituer un groupe de soutien à long terme pour réduire l'isolement, ce qui augmente la dépression et peut détériorer la santé mentale.
Les hommes qu'ils aident ont enduré le traumatisme associé au VIH dans les années 1980, y compris la stigmatisation, le harcèlement et la perte d'amis, d'amants et de famille, dit Crisostomo.
La plupart d'entre eux prévoyaient de mourir. Ils n'avaient pas de plan pour vivre. Vince Crisostomo, Réseau Elizabeth Taylor 50-PlusMaintenant dans la cinquantaine, la soixantaine et même la soixantaine, beaucoup n'ont pas de plan d'action, y compris la retraite ou les soins aux aînés parce qu'ils ne s'attendaient pas à vivre cette expérience. longue.
"La plupart d'entre eux prévoyaient de mourir. Ils n'avaient pas de plan pour vivre », a déclaré Crisostomo à Healthline. "Parce que le VIH n'existe que depuis 30 ans, notre compréhension est relativement nouvelle et elle change radicalement. C'est en quelque sorte un travail en cours. "
Grâce aux traitements de pointe tels que la thérapie antirétrovirale combinée, les patients infectés par le VIH vivent plus longtemps.
En Amérique du Nord, la durée de vie moyenne d'une personne infectée par le VIH est de 63 ans, selon une estimation. Pour les hommes gais, il y a 77 ans, alors que les utilisateurs de drogues intraveineuses et les non-blancs atteints du VIH ont une espérance de vie de 49 et 58 ans respectivement.
Ces durées de vie prolongées constituent une étape importante dans le traitement du VIH. Ce n'est plus la peine de mort qu'il était autrefois, la première génération de patients atteints du VIH sont maintenant confrontés à des maladies liées à l'âge, y compris la démence.
Crisostomo a déclaré que son groupe pourrait aider les autres à repérer les signes du début de la démence - y compris l'oubli et les problèmes de langage - simplement en interagissant régulièrement les uns avec les autres.
"Lorsque vous êtes isolé, vous ne remarquez pas ces changements", a déclaré Crisostomo.
Lire la suite: Les chercheurs se rapprochent du vaccin anti-VIH »
AdvertisementAdvertisementLe lien entre le VIH et la maladie d'Alzheimer
La semaine dernière, des chercheurs de l'université de Georgetown ont annoncé un homme de 71 ans Patient VIH à diagnostiquer avec la maladie d'Alzheimer.
Dr. R. Scott Turner, Ph.D., neurologue chez GU, dit que le patient pourrait contester ce que les chercheurs savent sur le VIH et la démence, à savoir comment certains patients peuvent être mal diagnostiqués avec des troubles neurocognitifs associés au VIH (MAIN) lorsqu'ils développent Alzheimer maladie, ou les deux.
"L'infection chronique par le VIH et le dépôt amyloïde avec le vieillissement peuvent représenter un" double coup "au cerveau qui se traduit par une démence progressive", a déclaré Turner dans un communiqué de presse.
PublicitéC'est une désignation importante, car quatre médicaments sont approuvés pour traiter la maladie d'Alzheimer, tandis que HAND est traité avec des médicaments antirétroviraux.
Bien que la découverte soit importante, cet homme n'est peut-être pas la première personne atteinte du VIH diagnostiquée avec la maladie d'Alzheimer.
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Dr. Victor Valcour, MD, Ph.D., professeur agrégé de médecine gériatrique au département de neurologie de l'Université de Californie à San Francisco et co-directeur du Consortium international NeuroHIV Cure, dit que son équipe a diagnostiqué un patient atteint de la maladie d'Alzheimer en 2008.
La difficulté de rechercher ce qui se passe chez les patients séropositifs plus âgés est qu'il n'y a pas eu assez de patients jusqu'à présent pour en extraire des connaissances scientifiques concrètes.
Alors que San Francisco peut avoir plus de personnes vivant avec le VIH que la plupart des autres villes américaines, la taille de l'échantillon pour connaître les complications potentielles au cours des dernières années est actuellement trop faible.
PublicitéVers l'âge de 65 ans, le risque de développer la maladie d'Alzheimer augmente. Selon les chercheurs de Georgetown, en 2013, il y avait environ 53 000 patients infectés par le VIH aux États-Unis vers cet âge, un nombre qui devrait doubler en moins d'une décennie.
Outre la démence, les patients VIH plus âgés ont un risque accru modeste d'autres conditions, telles que les maladies cardiaques, hépatiques et rénales ainsi que certains cancers.
PublicitéAdvertisementQue ce soit à la MAIN ou à la maladie d'Alzheimer, Valcour dit qu'il existe des outils pour faire la distinction entre les deux. Les données actuelles suggèrent que les difficultés de langage apparaissent moins fréquemment dans les cas de HAND, et il progresse à des niveaux fluctuants, par rapport à la progression plus drastique de la maladie d'Alzheimer.
"La vérité sur la maladie d'Alzheimer est que nous n'avons pas les réponses", a-t-il déclaré à Healthline. "Ça va prendre un peu de temps avant que nous le sachions. Tant que les gens vivent plus vieux, ils sont à risque d'Alzheimer. "
Alors que certaines recherches suggèrent que l'inflammation associée au VIH offre une certaine protection contre la maladie d'Alzheimer, cela n'est apparemment pas vrai dans tous les cas. Pourtant, dit Valcour, il y a une signature de l'inflammation associée au VIH qui doit encore être réglé.
"Ce n'est pas simple", a-t-il déclaré.
Lire la suite: À quel point sommes-nous d'un remède pour la maladie d'Alzheimer? »
Besoins particuliers d'une population âgée vivant avec le VIH
Dr. Selon Laura Cheever, administratrice adjointe du Bureau du VIH / sida de l'Administration des ressources et services de santé des États-Unis et du programme Ryan White sur le VIH / sida, environ 40% des patients infectés par le VIH sont maintenant dans la cinquantaine.
«Je suis ravi que mes patients vivent dans la soixantaine et la soixantaine», a-t-elle confié à Healthline.
Plusieurs de leurs patients plus âgés sont déjà traités pour la maladie d'Alzheimer, et les patients plus âgés atteints du VIH ont généralement de meilleurs résultats de santé de n'importe quel groupe. L'une des raisons, a-t-elle dit, est qu'ils prévoient déjà d'être régulièrement au bureau du médecin en raison de leur âge.
Mais, a-t-elle dit, les patients diagnostiqués séropositifs plus tard dans la vie font face à des défis particuliers.
Je leur dis qu'ils devraient s'attendre à une durée de vie presque normale et qu'ils devraient planifier en conséquence, y compris en prenant soin d'eux et en demeurant pris en charge. Dre Laura Cheever, Administration des ressources et services de santé des États-UnisPremièrement, ils sont plus susceptibles d'être diagnostiqués plus tard dans la progression de leur maladie parce que les personnes plus âgées sont rarement interrogées sur leur activité sexuelle. Cela signifie également qu'ils sont moins susceptibles d'être testés pour le VIH et d'autres maladies sexuellement transmissibles.
Une autre préoccupation qu'elle a est le niveau de stigmatisation auquel sont confrontés les patients atteints du VIH qui reste encore aujourd'hui. Souvent, les personnes âgées diagnostiquées séropositives ont une bonne dose de pessimisme et peuvent ne pas informer leurs enfants adultes.
Cela devient particulièrement problématique si la démence se développe, car les enfants qui deviennent des soignants peuvent ne pas savoir que leurs parents ont besoin de médicaments antirétroviraux. Si une personne ne prend pas ses médicaments tous les jours, elle pourrait courir le risque de développer une résistance.
"Cela peut être une situation très stressante", a déclaré M. Cheever. «Je leur dis qu'ils devraient s'attendre à une durée de vie presque normale et qu'ils devraient planifier en conséquence, y compris en prenant soin d'eux et en demeurant pris en charge. "
Ce plan, at-elle dit, devrait inclure des discussions sur les conditions de santé avec les proches.
"Les patients peuvent amener leurs proches à la clinique pour cette conversation", a déclaré Cheever.
