Liste des médicaments contre le VIH

Introduction

L'infection par le VIH commence lorsque le virus est transmis par contact avec des fluides corporels infectés tels que le sang, le sperme ou le lait maternel. Le VIH cible le système immunitaire et envahit les globules blancs appelés cellules T. Ce sont des cellules qui combattent l'infection. En entrant dans les cellules du corps, le virus se cache du système immunitaire.

Une fois que le virus a envahi ces cellules, il se réplique (se copie lui-même). Ensuite, les cellules explosent. Ils libèrent de nombreuses cellules virales qui envahissent d'autres cellules du corps. Ce processus détruit la capacité du système immunitaire à combattre les infections et empêche généralement le corps de bien fonctionner.

Actuellement, il n'existe aucun remède connu contre le VIH. Cependant, les médicaments peuvent aider les personnes vivant avec le VIH à gérer la maladie et à mener une vie saine. Ces médicaments agissent en empêchant le VIH de se répliquer. Voici une liste de médicaments qui sont actuellement approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) pour traiter le VIH.

Pour garder à l'esprit

Les médicaments peuvent aider à traiter le VIH, mais ils n'empêchent pas la propagation du VIH à d'autres personnes.

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Classes de médicaments contre le VIH

Il existe de nombreuses classes de médicaments utilisés pour traiter le VIH. Le médecin de chaque personne décidera des meilleurs médicaments pour eux individuellement. Cette décision dépendra de leur charge virale et de leur tension, ainsi que de la gravité de leur cas et de sa propagation.

Toutes les personnes vivant avec le VIH doivent prendre plus d'un médicament. En effet, attaquer le VIH à partir de plusieurs directions réduit la charge virale plus rapidement. Il aide également à prévenir la résistance aux médicaments utilisés. Cela signifie que les médicaments d'une personne peuvent mieux fonctionner pour traiter leur VIH.

Combinaisons médicamenteuses

Combinaisons combinées multicouches

Les médicaments combinés combinent des médicaments de différentes classes en une seule forme médicamenteuse. Les médicaments sont combinés pour faire un régime VIH complet. Ce type de régime est habituellement utilisé pour traiter les personnes qui n'ont jamais pris de médicaments anti-VIH auparavant.

Des exemples de ces médicaments comprennent:

abacavir / dolutégravir / lamivudine (Triumeq)
dolutégravir / rilpivirine (Juluca)
elvitégravir / cobicistat / emtricitabine / fumarate de ténofovir disoproxil (Stribild)
elvitégravir / cobicistat / emtricitabine / ténofovir alafénamide (Genvoya)
éfavirenz / emtricitabine / fumarate de ténofovir disoproxil (Atripla)
emtricitabine / rilpivirine / fumarate de ténofovir disoproxil (Complera)
emtricitabine / rilpivirine / ténofovir alafénamide (Odefsey)
bicégravir, emtricitabine et ténofovir alafénamide (approbation de la FDA prévue en février 2018)

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Inhibiteurs d'intégrase

Les inhibiteurs d'intégrase sont une classe de médicaments qui stoppent l'action de l'enzyme intégrase.C'est une enzyme virale que le VIH utilise pour infecter les cellules T. Les inhibiteurs de l'intégrase sont habituellement parmi les premiers médicaments anti-VIH utilisés chez les personnes qui ont récemment contracté le VIH parce qu'elles fonctionnent bien et ont des effets secondaires minimes. Des exemples de ces médicaments comprennent:

dolutégravir (Tivicay)
elvitégravir (Vitekta)
raltégravir (Isentress)
raltégravir à libération prolongée (Isentress HD)

Plusieurs combinaisons de ces médicaments sont également disponibles. Voir "Médicaments combinés multicomposants" ci-dessus.

INTI

Inhibiteurs nucléosidiques / nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI)

Vous pouvez entendre les INTI appelés «analogues nucléosidiques». "Ils travaillent en interrompant le cycle de vie du VIH alors qu'il essaie de se copier. Ces médicaments ont également d'autres actions qui empêchent le VIH de se répliquer dans le corps. Exemples d'INTI:

abacavir (Ziagen)
abacavir / lamivudine (Epzicom)
abacavir / lamivudine / zidovudine (Trizivir)
lamivudine / zidovudine (Combivir)
lamivudine (Epivir) <999 > zidovudine (Retrovir)
emtricitabine / fumarate de ténofovir disoproxil (Truvada)
emtricitabine (Emtriva)
fumarate de ténofovir disoproxil (Viread)
emtricitabine / ténofovir alafénamide (Descovy)
Certains INTI sont rarement utilisés et sera arrêté par le fabricant d'ici 2020. Ces médicaments comprennent:

didanosine (Videx)

didanosine à libération prolongée (Videx EC)
stavudine (Zerit)
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INNTI

Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI)

Ces médicaments agissent de la même manière que les INTI. Ils empêchent le virus de se répliquer dans votre corps. Des exemples de ces médicaments comprennent:

éfavirenz (Sustiva)

étravirine (Intelence)
névirapine (Viramune)
névirapine à libération prolongée (Viramune XR)
rilpivirine (Edurant)
mésylate de delavirdine (Rescriptor): rarement utilisé
Plusieurs combinaisons de ces médicaments sont également disponibles. Voir "Médicaments combinés multicomposants" ci-dessus.

Inhibiteurs de la protéase

Les inhibiteurs de la protéase agissent en se liant à la protéase. C'est une protéine que le VIH doit reproduire dans le corps. Lorsque la protéase ne peut pas faire son travail, le virus ne peut pas terminer le processus qui fait de nouvelles copies. Cela réduit le nombre de virus qui peuvent infecter plus de cellules. Certains inhibiteurs de la protéase ne sont approuvés par la FDA que pour traiter l'hépatite C, mais ils ne sont pas les mêmes que ceux utilisés pour traiter l'infection par le VIH.

Exemples d'inhibiteurs de la protéase utilisés pour traiter le VIH:

atazanavir / cobicistat (Evotaz)

darunavir / cobicistat (Prezcobix)
lopinavir / ritonavir (Kaletra)
ritonavir (Norvir): toujours utilisé pour stimuler d'autres médicaments, tels que l'atazanavir, le lopinavir, le darunavir, ou l'elvitégravir
atazanavir (Reyataz): souvent administré avec le ritonavir
darunavir (Prezista): doit être associé au ritonavir
fosamprénavir (Lexiva): souvent associé au ritonavir
tipranavir (Aptivus): doit être associé aux inhibiteurs de la protéase du ritonavir
rarement utilisés car ils ont plus d'effets secondaires:

nelfinavir (Viracept)

indinavir (Crixivan): souvent associé au ritonavir
saquinavir (Invirase): doit être associé au ritonavir
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Inhibiteurs d'entrée

Inhibiteurs d'entrée (y compris inhibiteurs de fusion)

Les inhibiteurs d'entrée constituent une autre classe de VIH des médicaments.Le VIH a besoin d'une cellule T hôte pour se faire des copies de lui-même. Ces médicaments empêchent le virus d'entrer dans une cellule T hôte. Cela empêche le virus de se répliquer.

Les inhibiteurs de l'entrée sont rarement utilisés aux États-Unis, car les autres médicaments disponibles sont plus efficaces et mieux tolérés. Un exemple d'un inhibiteur d'entrée est:

enfuvirtide (Fuzeon)

antagonistes CCR5

Antagonistes des co-récepteurs chimiokines (antagonistes CCR5)

Les antagonistes CCR5 bloquent le VIH des cellules entrant dans les cellules. Les antagonistes du CCR5 sont rarement utilisés aux États-Unis, car les autres médicaments disponibles sont plus efficaces. Un exemple de ce type de médicament comprend:

maraviroc (Selzentry)

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Inhibiteurs du CYP3A Inhibiteurs du cytochrome P4503A (CYP3A)

Le CYP3A est une enzyme qui protège le foie et la santé gastro-intestinale. Les inhibiteurs du CYP3A augmentent les taux de certains médicaments anti-VIH dans le corps. Ces médicaments contre le VIH comprennent des inhibiteurs de protéase et certains inhibiteurs de l'intégrase. Exemples d'inhibiteurs du CYP3A:

cobicistat (Tybost)

ritonavir (Norvir)
Thérapies à base immunitaire

Thérapies à base immunitaire

Parce que le VIH affecte le système immunitaire, les chercheurs étudient les voies biologiques. les médicaments peuvent empêcher la réplication virale. Certains traitements à base immunitaire ont été couronnés de succès chez certaines personnes dans des essais cliniques et font actuellement l'objet de recherches. Ils seraient utilisés avec d'autres médicaments contre le VIH.

L'ibalizumab est un exemple de thérapie immunitaire. Ce médicament est un inhibiteur d'entrée. Il empêche le VIH d'entrer dans certaines cellules immunitaires.

Effets secondaires

Effets secondaires du médicament contre le VIH

De nombreux médicaments contre le VIH peuvent provoquer des effets secondaires temporaires lors de la première utilisation. Ces effets peuvent comprendre:

diarrhée

vertiges
maux de tête
fatigue
fièvre
douleurs musculaires
nausées
vomissements
Vous pourriez avoir des effets secondaires pendant plusieurs semaines commencer un nouveau médicament. Si ces effets secondaires s'aggravent ou durent plus longtemps que quelques semaines, parlez-en à votre médecin. Votre médecin peut suggérer des façons de soulager vos effets secondaires ou vous prescrire un médicament différent.

Moins souvent, les médicaments anti-VIH peuvent causer des effets secondaires graves ou à long terme. Ces effets dépendent du type de médicaments que vous prenez. Votre médecin peut vous en dire plus.

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