Maladie de Hodgkin: symptômes, diagnostic et traitement

Qu'est-ce que la maladie de Hodgkin?

La maladie de Hodgkin (MH) est un type de lymphome, un cancer du sang qui débute dans le système lymphatique. Le système lymphatique aide le système immunitaire à se débarrasser des déchets et à combattre les infections. La HD est également appelée maladie de Hodgkin, lymphome de Hodgkin et lymphome de Hodgkin.

HD provient des globules blancs qui vous protègent des germes et des infections. Ces globules blancs sont appelés lymphocytes. Chez les personnes atteintes de la maladie de Huntington, ces cellules se développent anormalement et se propagent au-delà du système lymphatique. À mesure que la maladie progresse, il devient plus difficile pour votre corps de combattre les infections.

La HD peut être soit la maladie de Hodgkin classique, soit le lymphome nodulaire lymphocytaire prédominant de Hodgkin (NLPHL). Le type de HD est basé sur les types de cellules impliquées dans votre condition et leur comportement.

La cause principale de la MH n'est pas connue. La maladie a été liée à des mutations de l'ADN, ou des changements, ainsi qu'au virus d'Epstein-Barr (EBV), qui cause la mononucléose. La MH peut survenir à tout âge, mais elle touche le plus souvent les personnes âgées de 15 à 40 ans et les personnes de plus de 55 ans.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de la maladie de Hodgkin?

Le symptôme le plus courant de la MH est le gonflement des ganglions lymphatiques, qui provoque la formation d'une masse sous la peau. Cette bosse n'est généralement pas douloureuse. Il peut se former dans une ou plusieurs des zones suivantes:

• sur le côté du cou
• dans l'aisselle
• autour de l'aine

Autres symptômes de la maladie de Huntington:

• sueurs nocturnes
• démangeaisons cutanées
• fièvre
• fatigue
• perte de poids involontaire
• toux persistante, difficulté à respirer, douleur thoracique
• douleur dans les ganglions lymphatiques après la consommation d'alcool
• hypertrophie de la rate

Appelez votre médecin immédiatement si vous présentez l'un de ces symptômes. Ils peuvent être des signes d'autres conditions, et il est important d'obtenir un diagnostic précis.

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Diagnostic

Comment diagnostique-t-on la maladie de Hodgkin?

Pour diagnostiquer la HD, votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Votre médecin vous prescrira également certains tests afin qu'ils puissent établir un diagnostic approprié. Les tests suivants peuvent être effectués:

• tests d'imagerie, tels que les rayons X ou les tomodensitogrammes
• biopsie des ganglions lymphatiques, qui consiste à retirer un morceau de tissu des ganglions lymphatiques pour tester la présence de cellules anormales
• , comme une numération globulaire complète (CBC), pour mesurer les niveaux de globules rouges, les globules blancs, et les plaquettes
• immunophénotypage pour déterminer le type de cellules de lymphome qui sont présents
• tests de la fonction pulmonaire pour déterminer comment bien les poumons travaillent
• un échocardiogramme pour déterminer la façon dont fonctionne votre cœur
• la biopsie de la moelle osseuse, ce qui implique l'ablation et l'examen de la moelle dans vos os pour voir si le cancer s'est propagé

Staging

Le diagnostic HD a été fait, le cancer est assigné une étape.Staging décrit l'étendue et la gravité de la maladie. Cela aidera votre médecin à déterminer vos options de traitement et vos perspectives.

Il existe quatre stades généraux de la maladie de Huntington:

• Stade 1 (stade précoce) signifie que le cancer se trouve dans une région des ganglions lymphatiques, ou que le cancer se trouve dans une seule région d'un seul organe.
• Stade 2 (maladie localement avancée) signifie que le cancer se trouve dans deux régions des ganglions lymphatiques d'un côté du diaphragme, soit le muscle sous vos poumons, ou que le cancer a été retrouvé dans la région des ganglions lymphatiques comme dans un organe voisin.
• Stade 3 (maladie avancée) signifie que le cancer se trouve dans les régions des ganglions lymphatiques au-dessus et au-dessous de votre diaphragme ou que le cancer a été retrouvé dans un ganglion lymphatique et dans un organe des deux côtés.
• Stade 4 (maladie répandue) signifie que le cancer a été découvert à l'extérieur des ganglions lymphatiques et s'est largement propagé à d'autres parties du corps, comme la moelle osseuse, le foie ou les poumons.

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Traitement

Comment la maladie de Hodgkin est-elle traitée?

Le traitement de la MH dépend généralement du stade de la maladie. Les principales options de traitement sont la chimiothérapie et la radiothérapie.

La radiothérapie utilise des faisceaux de radiation à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. La chimiothérapie implique l'utilisation de médicaments qui peuvent tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments chimiothérapeutiques peuvent être administrés par voie orale ou injectés dans une veine, en fonction du médicament spécifique.

La radiothérapie peut suffire à traiter le NLPHL précoce. Si vous avez NLPHL, vous pouvez seulement besoin de rayonnement puisque la condition a tendance à se propager plus lentement que la HD classique. À des stades avancés, des médicaments thérapeutiques ciblés peuvent être ajoutés à votre régime de chimiothérapie.

L'immunothérapie ou une greffe de cellules souches peuvent également être utilisées si vous ne répondez pas à la chimiothérapie ou à la radiothérapie. Une greffe de cellules souches infuse des cellules saines appelées cellules souches dans votre corps pour remplacer les cellules cancéreuses dans votre moelle osseuse.

Après le traitement, votre médecin vous contactera régulièrement. Assurez-vous de garder tous vos rendez-vous médicaux et suivez les instructions de votre médecin.

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Risques

Risques de traitement de la maladie de Hodgkin

Les traitements contre la MH peuvent avoir des effets secondaires à long terme et augmenter le risque de développer d'autres pathologies graves. Les traitements HD peuvent augmenter votre risque de:

• cancers secondaires
• infertilité
• infections
• problèmes thyroïdiens
• lésions pulmonaires

Vous devriez passer régulièrement des mammographies et des examens de maladies cardiaques, suivre les vaccinations, et évitez de fumer.

Il est également important d'assister à des rendez-vous de suivi réguliers avec votre médecin. Assurez-vous de leur parler des préoccupations que vous pourriez avoir à propos des effets secondaires à long terme et de ce que vous pouvez faire pour aider à réduire les risques.

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Perspectives

Perspectives à long terme pour les personnes atteintes de la maladie de Hodgkin

Les progrès réalisés dans le traitement de la MH au cours des dernières décennies ont considérablement augmenté le taux de survie. Selon l'American Cancer Society, les taux de survie relatifs pour toutes les personnes diagnostiquées avec HD sont les suivants:

• Le taux de survie à cinq ans est d'environ 86 pour cent.
• Le taux de survie à 10 ans est d'environ 80%.

Voici les taux de survie à cinq ans pour les différentes étapes:

• L'étape 1 HD est d'environ 90%.
• L'étape 2 HD est d'environ 90%.
• L'étape 3 HD est d'environ 80%.
• L'étape 4 HD est d'environ 65%.

Ces taux peuvent varier en fonction du stade de la maladie et de l'âge de l'individu.

Traiter avec un diagnostic HD peut être difficile. Les groupes de soutien et le counselling peuvent vous aider à gérer votre anxiété et vous fournir un endroit sûr pour discuter des préoccupations et des sentiments concernant votre expérience. Le National Cancer Institute et l'American Cancer Society fournissent également des ressources pour les personnes qui ont récemment reçu un diagnostic HD.