Vertige périphérique: Types, diagnostics et traitements

Qu'est-ce que le vertige périphérique?

Le vertige est un vertige souvent décrit comme une sensation de rotation. Il peut aussi avoir l'impression d'être mal des transports ou d'être penché de côté. Les autres symptômes parfois associés au vertige sont:

• perte d'audition dans une oreille
• bourdonnement dans les oreilles
• difficulté à se concentrer les yeux
• perte d'équilibre

Il existe deux formes de vertige: le vertige périphérique et le vertige central. Selon l'American Institute of Balance, le vertige périphérique est généralement plus sévère que le vertige central.

Le vertige périphérique est le résultat d'un problème avec votre oreille interne, qui contrôle l'équilibre. Vertige central se réfère à des problèmes dans votre cerveau ou votre tronc cérébral. Il existe plusieurs formes de vertige périphérique.

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Types

Quels sont les types de vertige périphérique?

Vertige positionnel paroxystique bénin (BPPV)

Le BPPV est considéré comme la forme la plus commune de vertige périphérique. Ce type a tendance à provoquer de courts épisodes de vertiges fréquents. Certains mouvements de la tête déclenchent BPPV. On pense que c'est dû à de petits morceaux de débris anatomiques qui se détachent des canaux de l'oreille interne et qui stimulent les petits poils qui tapissent l'oreille interne. Cela perturbe votre cerveau, produisant la sensation de vertige.

Labyrinthite

La labyrinthite provoque des vertiges ou une sensation de mouvement lorsque vous ne l'êtes pas. Une infection de l'oreille interne provoque cette forme de vertige. En conséquence, il se produit souvent avec d'autres symptômes tels que la fièvre et le mal d'oreille. L'infection se trouve dans le labyrinthe, une structure de l'oreille interne qui contrôle l'équilibre et l'ouïe. Une maladie virale, comme le rhume ou la grippe, provoque souvent cette infection. Une infection de l'oreille bactérienne est aussi parfois la cause.

Neuronite vestibulaire

La neuronite vestibulaire est aussi appelée névrite vestibulaire. Ce type de vertige a un début soudain et peut causer l'instabilité, le mal d'oreille, la nausée et le vomissement. La neuronite vestibulaire est le résultat d'une infection qui s'est propagée au nerf vestibulaire, qui contrôle l'équilibre. Cette condition suit généralement une infection virale, comme un rhume ou une grippe.

Maladie de Ménière

La maladie de Ménière provoque des vertiges soudains pouvant durer jusqu'à 24 heures. Le vertige est souvent si grave qu'il provoque des nausées et des vomissements. La maladie de Ménière provoque également une perte auditive, des bourdonnements dans les oreilles et une sensation de plénitude dans les oreilles.

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Diagnostic

Comment le vertige périphérique est-il diagnostiqué?

Votre médecin peut déterminer de plusieurs façons si vous avez un vertige périphérique. Votre médecin peut examiner vos oreilles pour rechercher des signes d'infection, et voir si vous pouvez marcher en ligne droite pour tester votre équilibre.

Si votre médecin soupçonne un BPPV, il peut effectuer une manœuvre Dix-Hallpike. Pendant ce test, votre médecin vous fera passer rapidement d'une position assise à une position allongée, votre tête étant le point le plus bas de votre corps. Vous serez face à votre médecin, et vous devrez garder les yeux ouverts afin que votre médecin puisse suivre vos mouvements oculaires. Cette manœuvre provoque des symptômes de vertige chez les personnes atteintes de BPPV.

Votre médecin peut également commander des tests d'équilibre et d'audition. Selon vos symptômes, votre médecin peut également commander des études d'imagerie (comme une IRM) de votre cerveau et de votre cou pour exclure d'autres causes de vertige.

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Options de traitement

Quelles sont les options de traitement du vertige périphérique?

Médicaments et médicaments

Un certain nombre de médicaments sont utilisés pour traiter le vertige périphérique, y compris:

• antibiotiques (pour traiter les infections)
• antihistaminiques - par exemple, méclizine (Antivert)
• prochlorpérazine - pour soulager nausées
• benzodiazépines - médicaments contre l'anxiété qui peuvent également soulager les symptômes physiques du vertige

Les personnes atteintes de la maladie de Ménière prennent souvent un médicament appelé bétahistine (Betaserc, Serc), qui peut aider à réduire la pression dans l'oreille interne et soulager les symptômes. de la maladie.

Traitement de la perte auditive

Les personnes atteintes de la maladie de Ménière peuvent avoir besoin d'un traitement pour des bourdonnements dans les oreilles et une perte auditive. Le traitement peut inclure des médicaments et des appareils auditifs.

Exercices

Si vous avez reçu un diagnostic de BPPV, votre médecin peut vous enseigner les exercices d'Epley et de Brandt-Daroff. Les deux impliquent le déplacement de votre tête dans une série de trois ou quatre mouvements guidés.

Votre médecin effectuera généralement la manœuvre d'Epley, car elle nécessite un mouvement plus rapide et un retournement de la tête. Ce n'est pas recommandé pour les personnes ayant des problèmes de cou ou de dos.

Vous pouvez faire des exercices de Brandt-Daroff à la maison. Ce sont les exercices les plus couramment utilisés pour traiter le vertige. On croit qu'ils peuvent aider à déplacer les débris qui causent le vertige.

Pour effectuer des exercices Brandt-Daroff:

1. Asseyez-vous au bord de votre lit (près du milieu) avec les jambes penchées sur le côté.
2. Allongez-vous sur votre droite et tournez la tête vers le plafond. Maintenez cette position pendant au moins 30 secondes. Si vous vous sentez étourdi, maintenez cette position jusqu'à ce qu'elle passe.
3. Revenez en position verticale et regardez directement devant pendant 30 secondes.
4. Répétez l'étape deux, cette fois sur votre gauche.
5. Asseyez-vous et regardez droit devant pendant 30 secondes.
6. Effectuez des séries supplémentaires au moins trois à quatre fois par jour.

Physiothérapie

La rééducation vestibulaire est une autre option de traitement du vertige périphérique. Cela implique de travailler avec un physiothérapeute pour améliorer l'équilibre en aidant votre cerveau à apprendre à compenser les problèmes d'oreille interne.

La chirurgie peut traiter des cas graves et persistants de vertiges si les autres méthodes de traitement échouent. Cette chirurgie consiste à enlever une partie ou la totalité de votre oreille interne.

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Prévention

Comment puis-je prévenir les crises de vertige périphérique?

Vous ne pouvez généralement pas empêcher le vertige initial, mais certains comportements peuvent aider à prévenir une autre attaque de vertige. Vous devriez éviter:

• lumières vives
• mouvement rapide de la tête
• penché sur
• levant

D'autres comportements utiles sont de se lever lentement et de dormir la tête appuyée.