Dans le premier essai humain, l'anticorps réprime efficacement l'infection

Un anticorps conçu pour combattre le VIH qui a suscité l'excitation l'année dernière alors qu'il a été prouvé qu'il fonctionne bien chez le singe s'est maintenant révélé efficace chez l'homme.

Les résultats d'un essai clinique de phase 1 utilisant l'anticorps 3BNC117 ont été publiés aujourd'hui dans la revue Nature.

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Dans l'essai, les chercheurs ont injecté l'anticorps dans 29 volontaires, 17 avec le VIH et 12 sans. Les sujets ont reçu une dose intraveineuse de 1, 3, 10 ou 30 milligrammes de l'anticorps.

Les résultats sont significatifs car c'est la première fois qu'un anticorps de" nouvelle génération "utilisé pour lutter contre le VIH a été testé chez l'homme. Les auteurs de l'étude espèrent également que l'anticorps expérimental peut être utilisé pour aider à éliminer le VIH latent qui se cache dans le corps d'une personne infectée.

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L'immunothérapie utilisant des anticorps n'a pas été particulièrement réussie pour le VIH jusqu'à présent. La première série d'anticorps testés, connus sous le nom d'anticorps de «première génération», ne s'est pas révélée largement neutralisante, ce qui signifie qu'ils ne pouvaient pas attaquer plusieurs souches de VIH. "Ce qui est spécial à propos de ces anticorps, c'est qu'ils ont une activité contre plus de 80 pour cent des souches de VIH et ils sont extrêmement puissants", a déclaré Marina Caskey, chercheur principal sur la nouvelle étude, dans un communiqué de nouvelles.

Caskey est professeur adjoint d'investigation clinique au Laboratoire d'Immunologie Moléculaire de Nussenzweig à l'Institut Médical Howard Hughes de l'Université Rockefeller de New York.

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Des paquets d'anticorps perforent 195 des 237 souches

L'anticorps 3BNC117 a travaillé contre 195 des 237 souches de VIH, ce qui en a largement neutralisé. L'anticorps cible le récepteur CD4 des cellules hôtes du VIH.

Certains sujets recevant la dose de 30 milligrammes ont vu leur charge virale diminuer de 300 fois. Chez certains sujets, les charges virales sont restées inférieures à la référence, même après huit semaines. Mais le virus a finalement commencé à muter pour échapper à l'anticorps.

"Un seul anticorps, comme un seul médicament, ne sera pas suffisant pour supprimer la charge virale pendant une longue période parce que la résistance va survenir", a déclaré Caskey.

Mais cela laisse entendre qu'un jour les thérapies par anticorps ne nécessiteront qu'une injection une fois par trimestre. «Contrairement à la thérapie antirétrovirale conventionnelle, la thérapie à médiation par anticorps peut également engager les cellules immunitaires du patient, ce qui peut aider à mieux neutraliser le virus», a déclaré le co-auteur Florian Klein, également professeur adjoint à la Laboratoire de Nussenzweig.

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Le défi de mettre l'immunothérapie à l'échelle

Dans une déclaration à Healthline, Mitchell Warren, directeur exécutif de l'AVAC, groupe de plaidoyer sur la prévention du VIH Des anticorps sont également étudiés dans des essais cliniques chez l'humain, y compris le TMB-355, le PG121 et le VRC01.

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"Ce dernier travail est, en effet, passionnant, mais il est encore assez tôt", écrit-il.

Warren a déclaré qu'il restait des questions sur les anticorps à rechercher, comment les combiner pour obtenir un coup puissant et si l'approche est faisable à grande échelle.

PublicitéPublicitéCe dernier travail est, en effet, passionnant, mais il est encore assez tôt. Mitchell Warren, AVAC

«Nussenzweig et ses collègues en sont vraiment à l'ère de la découpe et nous sommes tous impatients de voir si ce concept peut être prouvé - mais les questions de fabrication, de délivrabilité du système de santé et de demande des utilisateurs seront tout aussi important ", a déclaré Warren.

Cela ne signifie pas que la recherche ne devrait pas continuer, a-t-il souligné. "Comme nous le savons de l'histoire des [médicaments antirétroviraux, ou ARV], si nous avions cessé de nous préoccuper des prix et de la faisabilité, nous n'aurions pas près de 15 millions de personnes sous traitement antirétroviral aujourd'hui. "

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