RRMS: Ce que vous devez savoir sur le changement de médicaments

La sclérose en plaques récurrente-rémittente (SEP-RR) est la forme la plus courante de sclérose en plaques (SEP). Vous pouvez avoir des périodes où aucun symptôme ne se produit (remittance), suivi d'épisodes d'aggravation des symptômes (rechute). Parfois, les symptômes deviennent permanents pendant la remise.

Comme l'inflammation affecte de façon chronique le système nerveux central, les symptômes et la progression globale de la maladie peuvent être difficiles à prévoir. Avec RRMS, les symptômes peuvent s'aggraver avec le temps. Par la suite, votre plan de traitement peut nécessiter une modification.

En fonction de vos symptômes, vous pensez peut-être à changer de médicament. Bien que l'échange de médicaments RRMS puisse être utile, ce n'est pas nécessairement une transition en douceur. Avant d'arrêter votre plan de traitement actuel et de commencer un autre, assurez-vous de discuter des considérations de sécurité et de la possibilité d'aggravation des symptômes avec votre médecin. Vous devrez également comprendre toutes les informations de dosage.

Pourquoi vous devez changer de médicament

L'objectif premier des médicaments contre la SP (thérapies modificatrices de la maladie, ou DMT) est d'aider à ralentir la progression de la maladie. La Cleveland Clinic recommande de changer les DMT si votre RRMS provoque des effets secondaires intolérables ou si votre état s'est aggravé.

Les symptômes peuvent également indiquer si un DMT fonctionne correctement. Les symptômes courants de la SEP-R comprennent:

• vision floue
• dépression
• fatigue excessive
• changements de mémoire
• faiblesse des jambes

Si vous êtes déjà sous traitement et que vous ressentez les symptômes ci-dessus dans un nouveau ou l'aggravation de la mode, alors il est temps d'envisager un nouveau DMT. Les patients font généralement ce type de changement après six mois de ne voir aucune amélioration avec leurs anciens médicaments.

Votre médecin considérera également le nombre de rechutes que vous avez eu au cours de la dernière année. Cela permet d'éviter le risque de surmédication, réduisant ainsi le risque d'effets secondaires des médicaments. En même temps, plus votre rechute est récente, plus vous répondez à une nouvelle DMT.

Types de médicaments RRMS

Les DMT se présentent sous la forme d'injections et de comprimés oraux. Certains sont également administrés par voie intraveineuse (à travers une veine).

En plus des DMT, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour traiter les symptômes directement liés à la SEP-RR. Par exemple, votre médecin pourrait recommander des antidépresseurs pour l'anxiété ou la dépression, ainsi que des médicaments qui réduisent les spasmes musculaires (tels que le baclofène). Il est important que vous n'arrêtiez pas de prendre ces types de médicaments juste parce que vous soupçonnez que votre DMT actuel ne fonctionne pas. Votre médecin évaluera tous vos médicaments actuels et vous aidera à ajuster en conséquence.L'arrêt brusque de tout médicament peut provoquer une augmentation des symptômes, comme une aggravation de la dépression en cas d'arrêt brusque de l'utilisation d'un antidépresseur.

Considérations de sécurité et effets secondaires

Les effets secondaires suivants sont associés aux médicaments RRMS:

• œdème (œdème maculaire)
• symptômes pseudo-grippaux
• bouffées de chaleur
• gêne gastro-intestinale < 999> infections herpétiques
• hypertension (hypertension)
• augmentation des enzymes hépatiques (ce qui indique une inflammation du foie)
• réactions cutanées (dans le cas des médicaments injectables)
• cheveux clairsemés
• aggravation des symptômes thyroïdiens (dans le cas de maladies apparentées préexistantes)
• Des tests sanguins réguliers peuvent aider à s'assurer que toute nouvelle DMT pour la SEP-RR n'affecte pas le corps. Cependant, si vous observez des symptômes nouveaux ou qui s'aggravent, cela est probablement lié à votre nouveau médicament. À ce stade, vous pouvez parler à votre médecin de la commutation des DMT pour se débarrasser de ces effets secondaires. Si vous prenez plusieurs DMT, ce processus peut prendre du temps.

Des tests d'IRM occasionnels sont également nécessaires pour aider à détecter les changements d'une inflammation liée à la SEP. Ces tests sont effectués une ou deux fois par an, selon la gravité de votre état. Grâce à une IRM, votre médecin recherchera toute nouvelle lésion cérébrale, qui souvent ne présente aucun symptôme. Vous devrez peut-être également arrêter de prendre des médicaments si vous avez de nouvelles lésions et une aggravation du handicap sans rechutes notables.

Bilan: La commutation des médicaments RRMS nécessite une surveillance attentive

En dépit de toutes les considérations importantes qui doivent être prises avant de changer de médicaments RRMS, votre médecin est la source ultime de conseils. Ils surveilleront attentivement votre état pendant la transition entre vos médicaments au cas où il y aurait des signes avant-coureurs qu'un médicament ne fonctionne pas.

La bonne nouvelle est que le SPR répond mieux aux médicaments que les autres formes de SP. Pourtant, il peut prendre quelques essais et erreurs avant de trouver les bons traitements pour votre condition spécifique. Gardez à l'esprit que tous les patients réagissent différemment aux thérapies de la SP, alors continuez à contacter votre médecin pour voir si votre plan actuel est le meilleur choix.