Les antidépresseurs augmentent pendant la grossesse Augmentation du risque d'autisme 87%

Lorsqu'une femme enceinte utilise des antidépresseurs durant les derniers stades de la grossesse, les chances que son enfant développe l'autisme augmentent de 87%, selon un rapport publié aujourd'hui dans JAMA Pediatrics.

Dr. Anick Bérard, professeur à l'Université de Montréal, a examiné les données de près de 150 000 grossesses. Elle a découvert que les femmes qui prenaient des antidépresseurs - les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ou ISRS - au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse doublaient presque le risque que leur enfant soit diagnostiqué autiste avant l'âge de 7 ans. antidépresseurs pendant le premier trimestre.

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L'autisme chez les enfants est passé de 4 sur 10 000 en 1966 à 100 sur 10 000 aujourd'hui. Cette augmentation a été attribuée à de meilleures méthodes de détection et à des critères diagnostiques plus larges. Certains experts soupçonnent que les facteurs environnementaux contribuent également à l'augmentation des cas.

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Ce que l'étude a révélé

Pendant l'étude, Bérard a examiné les données de 145 456 enfants de la conception jusqu'à l'âge de 10 ans. Dans l'étude, 1 054 enfants ont reçu un diagnostic d'autisme moyen. âge de 4 ans et demi.

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Les sujets étaient tous ceux qui avaient reçu une ou plusieurs prescriptions d'antidépresseurs pendant le deuxième ou le troisième trimestre de la grossesse, ce qui est une période critique pour le développement du cerveau du nourrisson. L'équipe a pris en compte divers facteurs, y compris la prédisposition génétique à l'autisme, l'âge maternel, la dépression et certains facteurs socio-économiques.

La dépression maternelle a été associée à un risque accru de 20 pour cent d'un enfant autiste dans l'étude, a déclaré Bérard. «Il est biologiquement plausible que les antidépresseurs provoquent l'autisme s'ils sont utilisés au moment du développement du cerveau dans l'utérus, car la sérotonine est impliquée dans de nombreux processus de développement pré- et postnatal», a déclaré Bérard dans un communiqué..

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Pas de cause et d'effet définitifs

« Cette étude ne fournit pas une déclaration définitive sur la question de savoir si les antidépresseurs causent l'autisme », a déclaré le Dr Bryan H. King, directeur du programme du Seattle Children's Autism Center de Seattle Children's Hospital.. Il a également écrit un éditorial publié avec l'étude.

King a indiqué que le rapport indique que le développement prénatal est probablement un domaine important pour la compréhension des facteurs qui peuvent contribuer à l'autisme, mais il n'établit pas l'utilisation d'antidépresseur pendant la grossesse comme cause de l'autisme.

Il a noté qu'il existe environ une demi-douzaine d'études qui ont utilisé des méthodes similaires pour essayer de trouver un lien entre l'utilisation de l'autisme et antidépresseur pendant la grossesse.

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"Tous n'ont pas trouvé de signal, et ceux qui ont rapporté quelque chose dans l'ordre d'une augmentation de 1% des naissances d'autisme chez les enfants exposés", a déclaré King. "Cette étude rapporte environ 0,5%. "

Cela signifie que pour 200 mères qui continuent leurs antidépresseurs pendant la grossesse, il pourrait y avoir un enfant autiste de plus que prévu, selon King.

Il a noté qu'il n'y avait pas de groupe de contrôle, donc les chercheurs ne pouvaient pas discerner si d'autres résultats négatifs ont été prévenus par un traitement antidépresseur dans les grossesses. En outre, on ne sait pas si le signal de risque que cette étude indique est dû à une exposition aux antidépresseurs ou à un risque génétique de dépression.

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Cependant, il est important de se rappeler que les résultats des études sur ce sujet sont mitigés, a ajouté King.

"Pris ensemble et ne regardant que le risque d'autisme, la conclusion constante est que s'il y a un signal de risque qui peut être attribué aux antidépresseurs pendant la grossesse, c'est assez petit", a-t-il dit.

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Bérard a noté que l'étude était observationnelle parce que les essais contrôlés randomisés ne sont pas éthiquement possibles pendant la grossesse.

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La dépression est un problème de santé grave

L'Organisation mondiale de la santé indique que la dépression sera la deuxième cause de décès en 2020. Les chercheurs en concluent que les antidépresseurs susceptibles de rester largement prescrits, y compris pendant la grossesse.

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6 à 10% des femmes enceintes prennent des antidépresseurs. Environ 80% des femmes enceintes déprimées ont des symptômes légers ou modérés.

Bérard dit que son équipe ne préconise pas de laisser la dépression sans traitement, mais elle conseille aux femmes d'explorer d'autres traitements - comme l'exercice et la psychothérapie - dans la plupart des cas.

AdvertisementAdvertisementNotre étude n'est pas pour effrayer les femmes. Les femmes peuvent prendre une décision éclairée, mais elles doivent avoir des données factuelles. Dr Anick Bérard, Université de Montréal

«La croyance commune est que la dépression ne peut être traitée qu'avec des antidépresseurs, ce qui est faux», a-t-elle dit à Healthline.

"Notre étude ne doit pas effrayer les femmes", a déclaré M. Bérard. «Les femmes peuvent prendre une décision éclairée, mais elles doivent avoir des données factuelles. Une discussion avec leur médecin est justifiée afin de considérer pleinement toutes les options de traitement. "

Dr. Nicole Smith, qui travaille pour la division de la médecine foetale maternelle à l'hôpital Brigham and Women à Boston, a déclaré que certaines femmes souffrant de dépression sévère devraient prendre des antidépresseurs pendant la grossesse.

Une dépression non traitée pendant la grossesse peut être dangereuse pour les mères et leurs bébés. Dre Nicole Smith, Brigham and Women's Hospital

«La dépression non traitée pendant la grossesse peut être nocive pour les mères et leurs bébés», a-t-elle dit à Healthline."Bien qu'il puisse y avoir de petits risques associés à l'utilisation d'antidépresseur pendant la grossesse, pour certaines femmes, ces risques sont compensés par la conséquence négative de ne pas prendre de médicaments. "

Elle a ajouté que les études ont été incohérentes à mettre en évidence un lien entre les antidépresseurs et l'autisme.