Infections pendant la grossesse: urétrite aiguë

Qu'est-ce que l'urétrite aiguë?

Faits saillants

1. L'urétrite aiguë est causée par la propagation de bactéries dans l'urètre.
2. L'exposition d'un nouveau-né à la bactérie peut causer une conjonctivite ou une pneumonie.
3. Si elle n'est pas traitée, l'urétrite aiguë peut entraîner des complications comme une maladie inflammatoire pelvienne.

L'urétrite aiguë implique une inflammation et une infection de l'urètre. L'urètre est le canal par lequel l'urine s'écoule de la vessie hors du corps. Il est généralement causé par l'une des trois bactéries:

• E. coli
• Neisseria gonorrhoeae (gonorrhée)
• Chlamydia trachomatis (chlamydia)

E. coli est l'une des nombreuses bactéries normalement présentes dans le rectum et le vagin. Il peut entrer dans l'urètre pendant les rapports sexuels ou lors de l'essuyage après une selle. Les bactéries de la gonorrhée et de la chlamydia sont transmises par contact sexuel avec un partenaire infecté.

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Complications

Quelles complications peuvent résulter d'une urétrite aiguë?

Lorsque la gonorrhée et la chlamydia sont présentes dans l'urètre, elles peuvent également être retrouvées dans le col de l'utérus. Chez les femmes non enceintes, ces bactéries peuvent causer des infections du tractus génital supérieur si elles ne sont pas traitées rapidement. Ces infections peuvent inclure une maladie inflammatoire pelvienne (PID). Les infections causées par ces bactéries pendant la grossesse peuvent augmenter le risque d'accouchement prématuré.

Urétrite causée par E. coli ou d'autres organismes semblables peuvent atteindre votre vessie et vos reins. L'infection des reins pendant la grossesse peut entraîner un accouchement prématuré et d'autres complications.

Une autre complication peut survenir lors de la naissance d'un bébé dans un canal de naissance infecté. Le bébé peut développer une infection oculaire grave causée par la gonorrhée ou la chlamydia. La chlamydia peut également causer des infections des voies respiratoires.

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Symptômes et diagnostic

Comment l'urétrite aiguë est-elle diagnostiquée?

L'urétrite aiguë présente habituellement les symptômes urinaires suivants:

• fréquence (besoin d'uriner souvent)
• urgence (nécessité d'uriner immédiatement)
• hésitation (retard du démarrage du jet d'urine)
• dribble
• miction douloureuse

Lorsque la gonorrhée ou la chlamydia causent l'infection, un écoulement jaune semblable à du pus provenant de l'urètre peut être présent.

Votre médecin peut examiner un échantillon de votre urine pour détecter un nombre élevé de globules blancs afin d'établir un diagnostic. Votre médecin peut également prélever un échantillon de la décharge de votre urètre et permettre à la bactérie de se développer. Cela les aidera à diagnostiquer la gonorrhée. Le test le plus utile pour identifier la chlamydia dans la décharge urétrale est une sonde d'ADN.

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Traitement

Comment l'urétrite aiguë est-elle traitée?

Le traitement dépend de la cause de l'urétrite aiguë:

E.coli

Vous pouvez être traité pour une urétrite non gonococcique avec des antibiotiques tels que:

• triméthoprime-sulfaméthoxazole (Bactrim ou Septra)
• ciprofloxacine
• nitrofurantoïne (Macrobid)

Votre médecin peut vous prescrire un ou cours de 7 jours d'antibiotiques.

Gonorrhée ou chlamydia

Le traitement le plus rentable de la gonorrhée est une dose unique de céfixime (Suprax) ou d'injection de ceftriaxone (Rocephin). Votre médecin vous prescrira également une dose orale unique d'azithromycine (Zithromax) contre la chlamydia.

Les femmes enceintes et allergiques à la pénicilline recevront une seule injection de spectinomycine (trobicine) contre la gonorrhée. D'autres personnes ayant une allergie à la pénicilline peuvent être traitées contre la gonorrhée avec un traitement de 7 jours par la doxycycline (Vibramycine). Ils peuvent également être traités avec des quinolones, comme la ciprofloxacine (Cipro) ou l'ofloxacine (Floxin). Les personnes allergiques à la pénicilline peuvent toujours prendre de l'azithromycine pour traiter la chlamydia. Votre partenaire sexuel doit également être traité.

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Prévention

Comment prévenir l'urétrite aiguë?

Pratiquer des rapports sexuels protégés avec des contraceptifs-barrières est un moyen de prévenir les infections sexuellement transmissibles ou l'urétrite. Des tests réguliers et des bilans de santé avec votre médecin sont également importants pour votre santé reproductive. L'essuyage de l'avant vers l'arrière après la miction ou une défécation empêchera les bactéries fécales d'entrer dans l'urètre ou le vagin. Vous devriez également rester hydraté. Boire beaucoup d'eau aidera votre corps à éliminer les bactéries.

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Perspectives

Quelles sont mes perspectives après avoir été traité pour une urétrite aiguë?

Les perspectives d'urétrite aiguë sont positives si elles sont traitées rapidement. Suivez les instructions de traitement de votre médecin et prenez tous vos médicaments tels que prescrits. Si vous avez reçu un diagnostic d'urétrite aiguë, assurez-vous d'informer tous les partenaires sexuels. Cela permettra d'éviter la réinfection et de s'assurer qu'ils cherchent un traitement si nécessaire.

• Y at-il des remèdes maison qui peuvent aider à gérer les symptômes de l'urétrite?

• Le jus de canneberge peut aider à prévenir les infections des voies urinaires (IU), bien que les études cliniques soient divisées. L'ingrédient actif dans le jus de canneberge est des proanthocyanidines de type A (PAC). Cet ingrédient a été montré pour empêcher les bactéries de coller à la paroi des voies urinaires et de la vessie. Mais la plupart des recherches indiquent qu'il n'y a pas assez de cet ingrédient dans le jus de canneberge pour prévenir les infections urinaires. Un examen de Cochrane de plusieurs études cliniques effectué en 2012 a suggéré qu'il pourrait y avoir des avantages sur une période de 12 mois pour les personnes qui ont des infections récurrentes.

  - Université de l'Illinois à Chicago, Faculté de médecine