Infections pendant la grossesse: Vaginose bactérienne

Qu'est-ce que la vaginose bactérienne?

La vaginose bactérienne (BV) est une infection du vagin causée par des bactéries. Le vagin a naturellement de «bonnes» bactéries appelées lactobacilles et quelques «mauvaises» bactéries appelées anaérobies. Normalement, il y a un équilibre prudent entre les lactobacilles et les anaérobies. Lorsque cet équilibre est perturbé, cependant, les anaérobies peuvent augmenter en nombre et causer des BV.

La BV est l'infection vaginale la plus fréquente chez les femmes âgées de 15 à 44 ans. C'est aussi l'une des infections les plus courantes chez les femmes enceintes, affectant environ 1 million de femmes enceintes chaque année. BV est typiquement une infection bénigne et peut facilement être traitée avec des médicaments. Si elle n'est pas traitée, cependant, l'infection peut augmenter votre risque d'infections sexuellement transmissibles et de complications pendant la grossesse.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de la vaginose bactérienne?

Environ 50 à 75% des femmes atteintes de BV ne présentent aucun symptôme. Lorsque les symptômes se produisent, vous pouvez avoir des pertes vaginales anormales et malodorantes. La décharge est généralement mince et gris terne ou blanc. Dans certains cas, il peut également être mousseux. L'odeur de poisson qui est souvent associée à la décharge est le résultat des produits chimiques qui sont produits par les bactéries qui causent BV. Les menstruations et les rapports sexuels aggravent généralement l'odeur, car le sang et le sperme réagissent avec les bactéries pour libérer les produits chimiques odorants. Des démangeaisons ou une irritation autour de l'extérieur du vagin peuvent également se produire chez les femmes avec BV.

Causes

Quelles sont les causes de la vaginose bactérienne?

BV est le résultat d'une prolifération de certaines bactéries dans le vagin. Comme dans d'autres parties du corps, y compris la bouche et les intestins, il existe diverses bactéries qui vivent dans le vagin. Beaucoup de ces bactéries protègent le corps contre d'autres bactéries qui peuvent causer des maladies. Dans le vagin, les lactobacilles sont des bactéries naturelles qui combattent les bactéries infectieuses. Les bactéries infectieuses sont connues sous le nom d'anaérobies.

Il y a normalement un équilibre naturel entre les lactobacilles et les anaérobies. Les lactobacilles représentent généralement la majorité des bactéries dans le vagin et contrôlent la croissance des bactéries anaérobies. Cependant, si les lactobacilles sont réduits en nombre, les anaérobies ont la possibilité de se développer. Quand une prolifération d'anaérobies a lieu dans le vagin, BV peut se produire.

Les médecins ne connaissent pas la cause exacte du déséquilibre bactérien qui déclenche la BV. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer l'infection. Ceux-ci comprennent:

douches
ayant des relations sexuelles non protégées
ayant des partenaires sexuels multiples
utilisant des antibiotiques
utilisant des médicaments vaginaux

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Diagnostic

Comment la vaginose bactérienne est-elle diagnostiquée?

Pour diagnostiquer la BV, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et procédera à un examen pelvien. Pendant l'examen, votre médecin examinera votre vagin et verra s'il y a des signes d'infection. Votre médecin prélèvera également un échantillon de vos pertes vaginales afin qu'il puisse être analysé au microscope.

Traitement

Comment la vaginose bactérienne est-elle traitée?

BV est souvent traité avec des antibiotiques. Ceux-ci peuvent venir sous forme de pilules que vous avalez ou comme une crème que vous insérez dans votre vagin. Quel que soit le type de traitement utilisé, il est important de suivre les instructions de votre médecin et de compléter le cycle complet de traitement.

Votre médecin peut vous prescrire les antibiotiques suivants:

métronidazole, comme Flagyl et Metrogel-Vaginal, qui peut être pris par voie orale
tinidazole, comme Tindamax, qui est un autre type de médicament oral
clindamycine, comme Cleocin et Clindesse, qui est un médicament topique qui peut être inséré dans le vagin

Ces médicaments sont généralement efficaces dans le traitement de la VB. Ils ont tous des effets secondaires similaires, à l'exception du métronidazole. Ce médicament particulier peut causer de graves nausées, des vomissements et des maux de tête lorsqu'il est pris avec de l'alcool. Assurez-vous de parler avec votre médecin si vous avez des préoccupations au sujet de l'un des effets secondaires possibles.

Une fois le traitement reçu, la BV disparaît généralement dans les deux à trois jours. Cependant, le traitement se poursuit habituellement pendant au moins une semaine. N'arrêtez pas de prendre vos médicaments avant que votre médecin ne vous dise de le faire. Il est important de suivre le cours complet des antibiotiques pour prévenir le retour de l'infection. Vous pourriez avoir besoin d'un traitement à long terme si vos symptômes persistent ou continuent de revenir.

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Complications

Quelles sont les complications possibles de la vaginose bactérienne?

En l'absence de traitement, la BV peut entraîner de graves complications et des risques pour la santé. Ceux-ci comprennent:

Complications de la grossesse: Les femmes enceintes atteintes de la VB sont plus susceptibles d'avoir un accouchement prématuré ou un bébé de faible poids à la naissance. Ils ont également une plus grande chance de développer un autre type d'infection après l'accouchement.
Infections sexuellement transmissibles: La VB augmente le risque de contracter des infections transmissibles sexuellement, y compris le virus de l'herpès simplex, la chlamydia et le VIH.
Maladie inflammatoire pelvienne: Dans certains cas, la VB peut entraîner une maladie inflammatoire pelvienne, une infection des organes reproducteurs chez la femme. Cette condition peut augmenter le risque d'infertilité.
Infections postopératoires: le risque d'infections est plus élevé après une chirurgie affectant le système reproducteur. Ceux-ci comprennent les hystérectomies, les avortements et les accouchements par césarienne.

Prévention

Comment prévenir la vaginose bactérienne?

Vous pouvez prendre les mesures suivantes pour réduire le risque de développer une BV:

Minimisez l'irritation. Vous pouvez minimiser l'irritation vaginale en n'utilisant pas de savon pour nettoyer l'extérieur de votre vagin. Même un savon doux et non parfumé peut irriter le vagin. Il est également utile de rester en dehors des cuves thermales et des spas.Le port de sous-vêtements en coton peut aider à garder la zone fraîche et à prévenir les irritations.
Ne douche pas. Douching élimine certaines des bactéries qui protègent votre vagin de l'infection, ce qui augmente votre risque d'avoir BV.
Utiliser une protection. Toujours pratiquer le sexe en toute sécurité en utilisant un préservatif avec tous vos partenaires sexuels. C'est le meilleur moyen d'empêcher la propagation de BV. Il est également important de limiter votre nombre de partenaires sexuels et de passer un test de dépistage des infections sexuellement transmissibles tous les six mois.

BV est une infection fréquente, mais prendre ces mesures préventives peut réduire le risque d'infection. Il est crucial d'appeler votre médecin immédiatement si vous croyez que vous avez BV, surtout si vous êtes enceinte. Obtenir un traitement rapide aidera à prévenir les complications.