Qu'est-ce que le retrait du port ou de la ligne centrale?

Les traitements contre le cancer du sein, comme la chimiothérapie, nécessitent généralement des analyses sanguines fréquentes et doivent généralement être administrés par voie veineuse ou par voie intraveineuse. Il peut être douloureux de se faire piquer à plusieurs reprises avec des aiguilles ou avec des intraveineuses. Pour aider à limiter votre inconfort pendant les traitements, une ligne IV ou centrale à long terme peut être une option. Si vous recevez des traitements IV sur une longue période, cela peut être particulièrement bénéfique.

Que sont les lignes centrales?

Les lignes centrales sont des intraveineuses qui peuvent être insérées à travers la peau. Ces lignes ont une longue tubulure creuse ou un cathéter. Ce cathéter est enfilé à travers vos veines plus petites et dans vos veines centrales plus grandes, telles que la veine cave supérieure.

PublicitéPublicité

Les lignes centrales peuvent rester en place pendant des mois ou des années selon le type. Ils peuvent être utilisés pour prélever du sang ou administrer des liquides, des antibiotiques, de la nutrition parentérale ou d'autres médicaments. Bien qu'ils fournissent un moyen sûr et efficace d'accéder à vos veines, il existe des risques légers. Dans certains cas, une ligne centrale peut provoquer une infection, se bloquer ou développer un caillot sanguin.

Cathéters veineux centraux: lignes PICC versus ports

Une ligne centrale peut être bénéfique dans l'une des situations suivantes:

Publicité

• Vos veines sont petites, cachées ou endommagées, ce qui peut rendre difficile pour une infirmière de trouver une veine pour puiser du sang ou insérer un IV.
• Vous devez recevoir un traitement pendant plus d'une journée à la fois ou pendant une période prolongée.
• Vous avez besoin de plus d'un médicament à la fois.
• Vous souhaitez être traité à domicile ou vous avez besoin d'une perfusion continue.
• Vous avez besoin de ce qu'on appelle des "médicaments vésicants", qui peuvent endommager les tissus de votre peau s'ils fuient à l'extérieur de vos veines.

Quels types de lignes centrales sont disponibles?

Il existe quelques types de lignes centrales couramment utilisées pour les traitements de chimiothérapie. Le type recommandé par votre médecin dépend de la durée et du type de traitement. Votre préférence personnelle est également prise en compte, car ils ont tous des avantages et des inconvénients différents. Les trois plus couramment utilisés sont:

Cathéter central inséré par voie périphérique (CCIP)

Un cathéter central inséré en périphérie, ou ligne PICC, est inséré dans une grosse veine de votre bras près de votre coude. Ceci est habituellement fait en utilisant l'anesthésie locale par une infirmière spécialement formée. Une extrémité du cathéter restera à l'extérieur de votre peau. Un pansement spécial couvrira le PICC lorsqu'il n'est pas utilisé. La ligne nécessite un changement de pansement hebdomadaire pour prévenir l'infection. La ligne devra également être maintenue au sec en tout temps, elle doit donc être couverte pendant le bain ou la douche.

PublicitéPublicité

Port thoracique implantable

Un chirurgien peut insérer un orifice thoracique implantable sous votre peau à environ un pouce sous le centre de votre clavicule.Ce processus nécessite généralement une sédation consciente. Vous serez en mesure de voir et de sentir le port sous votre peau, mais il ne nécessite aucun pansement ou pansement.

Cathéter en tunnel

Un médecin spécialisé ou une infirmière peut insérer un cathéter tunnel dans la veine ou la poitrine de votre cou. Ils vont passer une extrémité sous la peau avant de sortir, même si une petite incision dans la peau. Comme une ligne PICC, une partie du cathéter restera à l'extérieur de votre peau. Ce processus nécessite une anesthésie locale ou une sédation consciente.

Parce que les lignes centrales peuvent être infectées, il est important que vous appeliez votre médecin immédiatement si vous remarquez des signes d'infection. Ceux-ci peuvent inclure:

• rougeur
• strie
• gonflement
• douleur
• fièvre
• drainage
• saignement
• sensation de chaleur
• sensation de brûlure

Ligne centrale Enlèvement

Le processus de suppression dépend du type de ligne que vous avez.

Retrait PICC

Les lignes PICC n'ont pas besoin d'être retirées dans une salle d'opération. Un médecin ou une infirmière peut les retirer immédiatement après votre dernière perfusion. Après avoir nettoyé la zone, ils tirent délicatement le cathéter jusqu'à ce qu'il soit retiré. Ils vont appliquer une légère pression pour arrêter tout saignement et couvrir la zone avec un pansement de gaze stérile. Le pansement devrait rester allumé pendant 24 heures. Vous devriez éviter de soulever des objets lourds ou une activité intense pendant cette période de 24 heures.

AdvertisementAdvertisement

Bien que le processus de retrait de la ligne PICC semble simple, il ne devrait être fait que par un médecin ou une infirmière qualifiée. Ne retirez jamais une ligne PICC vous-même.

Retrait du port implanté

Les orifices implantés sont retirés en utilisant une anesthésie locale ou une sédation consciente. Ceci est fait dans un cadre stérile, salle d'opération. Pendant la procédure, une petite incision est faite et le port et le cathéter sont enlevés. La plaie sera généralement fermée à l'aide de Steri-Strips.

Il est important d'éviter de mouiller votre incision jusqu'à ce que votre médecin vous le donne.

Publicité

Il est normal de ressentir des ecchymoses, de l'enflure et de la sensibilité pendant plusieurs jours sur la zone où le port a été retiré. Cela devrait s'améliorer dans quelques jours et peut être soulagé avec Tylenol et Advil si votre médecin l'approuve.

Appelez votre médecin si:

AdvertisementAdvertisement

• vous avez une douleur, des ecchymoses ou un gonflement qui s'aggrave au lieu d'améliorer
• le pus ou les suintements liquides de votre incision
• la zone de prélèvement devient chaude, rouge et irritée
• vous développez de la fièvre
• il y a beaucoup de saignement dans votre incision

Le plat à emporter

Une ligne centrale peut réduire la douleur et l'anxiété provoquées par des prélèvements sanguins réguliers et des perfusions intraveineuses. Ils ont des avantages et des inconvénients, qui varient selon le type de ligne que vous avez. Si vous devez subir une chimiothérapie ou d'autres traitements contre le cancer, assurez-vous de discuter avec votre médecin du type de cathéter central qui vous convient le mieux. Votre médecin peut répondre aux questions ou préoccupations que vous pourriez avoir concernant le processus d'insertion ou de retrait.