Hémorragie intracérébrale: symptômes, causes et diagnostic

Qu'est-ce que l'hémorragie intracérébrale?

L'hémorragie intracérébrale (ICH) survient lorsque le sang éclate soudainement dans le tissu cérébral, causant des dommages au cerveau.

Les symptômes apparaissent généralement soudainement au cours de l'ICH. Ils comprennent les maux de tête, la faiblesse, la confusion et la paralysie, en particulier d'un côté de votre corps. L'accumulation de sang exerce une pression sur votre cerveau et interfère avec son apport en oxygène. Cela peut rapidement causer des dommages au cerveau et aux nerfs.

Ceci est une urgence médicale nécessitant un traitement immédiat. L'ICH n'est pas aussi commun que l'AVC ischémique (qui se produit lorsqu'un vaisseau sanguin est bloqué par un caillot), mais c'est plus grave.

Le traitement dépend de la quantité de sang et de l'étendue des lésions cérébrales survenues. Parce que la cause la plus fréquente de l'ICH est liée à l'hypertension artérielle, l'abaissement et la maîtrise de votre tension artérielle est la première étape clé. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour soulager la pression de l'accumulation de sang et pour réparer les vaisseaux sanguins endommagés.

Le traitement à long terme dépend de l'endroit de l'hémorragie et de la quantité de dommages. Le traitement peut inclure la thérapie physique, la parole et l'ergothérapie. Beaucoup de gens ont un certain niveau d'incapacité permanente.

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Causes

Quelles sont les causes de l'hémorragie intracérébrale?

L'hypertension artérielle est la cause la plus fréquente du PCI. Chez les personnes plus jeunes, une autre cause commune est des vaisseaux sanguins anormalement formés dans le cerveau.

traumatisme crânien ou traumatisme

• anévrysme cérébral rompu (un point faible dans un vaisseau sanguin qui éclate)
• malformation artério-veineuse (un groupe de vaisseaux sanguins mal formés dans votre cerveau qui perturbe le flux sanguin normal)
• utilisation d'anticoagulants
• tumeurs hémorragiques
• utilisation de cocaïne ou de méthamphétamine (pouvant causer une hypertension grave et entraîner une hémorragie)
• troubles hémorragiques (hémophilie ou faucille, par exemple) l'anémie cellulaire)
• N'importe qui peut avoir un PCI, mais votre risque augmente avec l'âge. Selon la clinique Mayfield, les hommes sont légèrement plus à risque que les femmes. Les personnes d'ascendance japonaise ou afro-américaine d'âge moyen sont également à risque pour le PCI.

Symptômes

Quels sont les symptômes d'une hémorragie intracérébrale?

Les symptômes de l'ICH comprennent:

faiblesse soudaine, picotement ou paralysie du visage, du bras ou de la jambe, surtout si elle se produit d'un seul côté de votre corps

• apparition soudaine d'un mal de tête grave
• déglutition
• trouble de la vision d'un ou des deux yeux
• perte d'équilibre et de coordination, vertiges
• trouble des capacités langagières (lecture, écriture, expression orale, compréhension)
• nausées, vomissements
• apathie, somnolence, léthargie, perte de conscience
• confusion, délire
• Ceci est une condition médicale sérieuse.Si vous ou un de vos proches présentez ces symptômes, appelez immédiatement le 911.

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Diagnostic

Comment l'hémorragie intracérébrale est-elle diagnostiquée?

Si vous présentez certains symptômes du PCI, un médecin effectuera un examen neurologique. Les tests d'imagerie déterminent si vous avez un accident vasculaire cérébral ischémique (blocage) ou un accident vasculaire cérébral hémorragique (saignement).

Les tests diagnostiques de l'ICH peuvent inclure un scanner. Ce type de test crée des images de votre cerveau, ce qui peut confirmer le saignement, et également évaluer d'autres signes de traumatisme à la tête.

Une IRM peut aider votre médecin à mieux voir votre cerveau afin de mieux identifier la cause du saignement.

Un angiogramme utilise la technologie des rayons X pour prendre des photos du flux sanguin dans une artère et peut révéler des anomalies avec les vaisseaux sanguins eux-mêmes, tels que des anévrismes ou des malformations artério-veineuses.

Les tests sanguins peuvent identifier les troubles du système immunitaire, l'inflammation et les problèmes de coagulation du sang qui peuvent causer des saignements dans le cerveau.

Complications

Quelles sont les complications de l'hémorragie intracérébrale?

Selon la localisation de l'hémorragie et la durée de votre cerveau sans oxygène, les complications peuvent inclure:

troubles du langage

• fatigue
• problèmes de déglutition
• perte de vision
• difficulté avec les sensations ou mouvements d'un côté du corps
• pneumonie
• dysfonctionnement cognitif (perte de mémoire, difficulté à raisonner), confusion
• gonflement au cerveau
• convulsions
• dépression, troubles émotionnels
• fièvre <999 > AdvertisementAdvertisement
• Traitement

Comment l'hémorragie intracérébrale est-elle traitée?

Le traitement dans les trois premières heures suivant l'apparition des symptômes entraîne généralement de meilleurs résultats.

La chirurgie peut soulager la pression sur votre cerveau et réparer les artères déchirées. Certains médicaments peuvent aider à gérer les symptômes, tels que les analgésiques pour soulager les maux de tête sévères. Des médicaments peuvent être nécessaires pour contrôler la pression artérielle. Si votre médecin détermine que vous êtes à risque de convulsions, vous devrez peut-être prendre des médicaments antiépileptiques.

Un traitement à long terme sera nécessaire pour surmonter les symptômes causés par des dommages au cerveau. Selon vos symptômes, le traitement peut inclure une thérapie physique et orthophonique pour aider à rétablir la fonction musculaire ou améliorer la communication. L'ergothérapie peut vous aider à retrouver certaines compétences et votre indépendance en pratiquant et en modifiant vos activités quotidiennes.

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Prévention

Comment prévenir l'hémorragie intracérébrale?

Vous pouvez diminuer vos chances d'ICH par:

ne pas fumer

traiter les maladies cardiaques

• traiter l'hypertension artérielle
• contrôler le diabète
• maintenir un mode de vie sain
• PublicitéPublicité <999 > Perspectives
• Quelles sont les perspectives à long terme?

La guérison après un PCI diffère grandement d'une personne à l'autre et dépendra de divers facteurs. Ceux-ci comprennent votre âge et la santé globale, l'emplacement de l'hémorragie et l'étendue des dommages.

Certaines personnes peuvent mettre des mois ou des années à se rétablir.La plupart des patients du PCI ont une incapacité à long terme. Dans certains cas, des soins 24 heures sur 24 ou à domicile peuvent être nécessaires.

Les groupes de soutien aux victimes d'AVC peuvent aider les personnes et les familles à faire face aux soins de longue durée. Votre médecin ou votre hôpital peut fournir des informations sur les groupes de soutien qui se rencontrent dans votre région.