Gleevec: Cancer Wonder Drug?
Table des matières:
- Comment Gleevec prend la LMC
- Les recherches indiquent que l'imatinib est également efficace pour traiter d'autres cancers.
- Snyder a déclaré qu'il y avait eu d'autres effets inattendus, potentiellement bénéfiques notés pour Gleevec.
C'est un médicament qui maintient en vie les personnes atteintes de leucémie myéloïde chronique.
Les chercheurs ne font qu'effleurer le potentiel du Gleevec et d'autres médicaments semblables.
PublicitéPublicitéAvant 2001, moins de 1 personne sur 3 souffrant de leucémie myéloïde chronique (LMC) a survécu plus de cinq ans après le diagnostic.
Puis vint Gleevec.
Gleevec est un nom de marque pour le mésylate d'imatinib. C'est un inhibiteur de la tyrosine kinase (ITK).
PublicitéLa Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé le médicament en tant que traitement ciblé de la LMC en 2001.
Le traitement de la LMC n'a pas été le même depuis.
AdvertisementAdvertisementUne étude de suivi de 10 ans a montré que 83% des personnes utilisant le médicament ont survécu 10 ans, certains bien au-delà de la décennie. Ils l'ont fait sans effets toxiques inacceptables.
Lorsque Bharat Shah d'Atlanta, en Géorgie, a été diagnostiqué avec la LMC, son espérance de vie était entre six mois et trois ans. Donc, il s'est inscrit à un essai clinique pour Gleevec.
Maintenant, 17 ans plus tard, il va encore fort. Il a déclaré à NBC News qu'il continuait de prendre la pilule quotidienne.
Mis à part un peu de bouffissure autour des yeux, il n'a aucun autre effet secondaire.
Comparativement aux chimiothérapies plus sévères, il a été démontré que Gleevec produit moins d'effets secondaires moins graves.
Avaler une pilule est aussi plus facile pour les patients que les injections ou les longues perfusions.
Il pourrait bien s'agir d'un traitement transformatif pour d'autres cancers et d'autres types de maladies.
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PublicitéComment Gleevec prend la LMC
Dr. Sean Fischer est un oncologue médical et un hématologue au Providence Saint John's Health Centre en Californie.
Il appelle Gleevec une percée révolutionnaire pour le traitement de la LMC.
AdvertisementAdvertisementFischer a expliqué que les tyrosine kinases sont des protéines qui envoient des signaux de la surface d'une cellule à son noyau. Ceci est nécessaire pour la fonction cellulaire normale et la division. Mais certaines tyrosines kinases posent problème.
"Dans le cas de la LMC, une tyrosine kinase appelée ABL tyrosine kinase, générée par une anomalie chromosomique spécifique caractéristique de la LMC appelée chromosome de Philadelphie, est constitutivement active, produisant la maladie", a-t-il déclaré à Healthline.
Ces médicaments ont le potentiel de conduire à la rémission de ce qui était autrefois une forme mortelle de leucémie. Le Dr Sean Fischer, du centre de santé Providence Saint John's Gleevec, et d'autres médicaments semblables, inhibent cette tyrosine kinase.Publicité
"Ces médicaments ont le potentiel de conduire à la rémission de ce qui était autrefois une forme mortelle de leucémie", a déclaré Fischer.Dr. David S. Snyder, FACP, directeur associé du département d'hématologie et de greffe de cellules hématopoïétiques à City of Hope en Californie, se spécialise dans la LMC.
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Il participe à la recherche clinique de Gleevec et d'autres ITK depuis de nombreuses années.Il a déclaré à Healthline que le récent rapport publié dans le New England Journal of Medicine confirme la réponse positive à Gleevec chez la majorité des patients atteints de LMC. La plupart atteignent une guérison fonctionnelle de la LMC.
Snyder a dit qu'il y a deux points importants.
«Tous les patients ne répondent pas adéquatement et peuvent avoir besoin d'être récupérés avec des ITK de seconde ou de troisième génération plus puissants [e. g. nilotinib, dasatinib, bosutinib, ponatinib] », a-t-il expliqué.
"D'autre part, heureusement, aucun effet indésirable tardif et inattendu n'a été observé chez les patients traités par Gleevec. Cela contraste avec l'expérience avec d'autres ITK, qui ont été associés à des événements thromboemboliques graves, en particulier le ponatinib, mais aussi le nilotinib et le dasatinib, les épanchements pleuraux, et d'autres effets cardiaques ", a poursuivi Snyder.
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Potentiel de traitement d'autres cancers
Les recherches indiquent que l'imatinib est également efficace pour traiter d'autres cancers.
Cela inclut certaines formes de leucémie lymphocytaire aiguë (LLA) chez les enfants.
Selon Snyder, Gleevec cible le facteur pathogène de la LMC. Mais ce n'est pas tout ce qu'il fait. Il inhibe également d'autres tyrosine kinases.
Cela le rend utile dans le traitement d'autres malignités. Ceux-ci comprennent la leucémie éosinophile chronique et les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST).
"D'autres tumeurs qui sont entraînées par tyrosine kinases ciblables peuvent également être traitables avec Gleevec", a déclaré Snyder.
Il a également noté qu'il existe de nombreux autres ITK en cours de développement, ou déjà approuvés, pour traiter certaines de ces maladies, y compris un sous-ensemble de cancers du poumon.
"Il existe plus de 90 tyrosine kinases connues chez l'homme", a expliqué M. Snyder.
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Autres maladies
Snyder a déclaré qu'il y avait eu d'autres effets inattendus, potentiellement bénéfiques notés pour Gleevec.
"Par exemple, Gleevec peut aider à améliorer le contrôle du diabète de type 2 chez certains patients, peut-être en diminuant la résistance à l'insuline", a-t-il déclaré.
Selon Fischer, l'accent est mis sur l'utilisation de ce type de médicament pour lutter contre les maladies non malignes.
Le nilotinib, qui est un ITK similaire à Gleevec, est également utilisé pour traiter la LMC. Il a été trouvé pour affecter l'activité dans la maladie de Parkinson, un trouble du mouvement neurologique.
"Cette découverte passionnante a suscité des recherches supplémentaires pour évaluer pleinement l'impact potentiel de ce médicament sur la maladie de Parkinson. La maladie d'Alzheimer, une autre maladie neurologique évolutive produisant la démence, a également été assez d'actualité », a déclaré Fischer.
Il a dit que c'était dû à la découverte d'une mutation génétique chez certains adultes plus âgés. Cela peut les protéger contre le développement de la démence d'Alzheimer.
"Dans une étude récente publiée dans les Actes de l'Académie nationale des sciences, Gleevec a été noté pour imiter les effets de la mutation protectrice. Cette observation a servi de modèle pour poursuivre l'étude et le développement de ces médicaments pour lutter contre la démence d'Alzheimer ", a déclaré Fischer.
"La plateforme de thérapie ciblée pour traiter les affections non cancéreuses continue d'évoluer. Le potentiel de percées est extrêmement excitant ", a-t-il déclaré.
