Test de lactate déshydrogénase: Types, procédure et résultats

Qu'est-ce que la lactate déshydrogénase?

La lactate déshydrogénase (LDH) est une enzyme nécessaire au cours du processus de transformation du sucre en énergie pour vos cellules. LDH est présent dans de nombreux types d'organes et de tissus dans tout le corps, y compris le foie, le cœur, le pancréas, les reins, les muscles squelettiques, les tissus lymphatiques et les cellules sanguines.

Quand une maladie ou une blessure endommage vos cellules, la LDH peut être libérée dans la circulation sanguine, ce qui augmente le taux de LDH dans votre sang. Des niveaux élevés de LDH dans le sang indiquent des dommages cellulaires aigus ou chroniques, mais des tests supplémentaires sont nécessaires pour en découvrir la cause. Les taux de LDH anormalement bas ne se produisent que rarement et ne sont généralement pas considérés comme nocifs.

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Types

Quels sont les types d'isoenzymes LDH?

Il existe cinq formes différentes de LDH appelées isoenzymes. Ils se distinguent par de légères différences dans leur structure. Les isoenzymes de la LDH sont la LDH-1, la LDH-2, la LDH-3, la LDH-4 et la LDH-5.

Différentes isoenzymes LDH sont présentes dans différents tissus corporels. Les zones de concentration maximale pour chaque type d'isoenzyme sont:

LDH-1: coeur et globules rouges
LDH-2: coeur et globules rouges
LDH-3: tissu lymphatique, poumons, plaquettes, pancréas
LDH- 4: foie et muscle squelettique
LDH-5: foie et muscle squelettique

Causes

Quelles sont les causes des niveaux élevés de LDH?

Parce que la LDH est présente dans tant de types de cellules, des niveaux élevés de LDH peuvent indiquer un certain nombre de conditions. Les niveaux élevés de LDH peuvent inclure:

carence en flux sanguin
accident vasculaire cérébral, également connu comme un accident vasculaire cérébral
certains cancers
crise cardiaque
anémie hémolytique
mononucléose infectieuse
maladie du foie, tels comme hépatite
lésion musculaire
dystrophie musculaire
pancréatite
mort tissulaire
consommation d'alcool ou de certaines drogues
septicémie et choc septique

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Test

Qu'est-ce que un test LDH?

Les médecins mesurent normalement les niveaux de LDH dans le sang. Dans certaines conditions, les médecins peuvent mesurer les niveaux de LDH dans l'urine ou le liquide céphalo-rachidien (LCR).

Chez les adultes, un technicien prélève habituellement du sang dans une veine du coude ou du dos de la main. Le technicien va nettoyer la zone d'essai avec un antiseptique et envelopper une bande élastique autour du bras pour faire gonfler la veine.

Ensuite, ils insèrent doucement une aiguille, à travers laquelle le sang coule dans un tube attaché. Lorsque le tube est plein, le technicien enlève l'élastique puis l'aiguille. Un pansement protège le site de ponction.

Chez les nourrissons, un outil tranchant appelé lancette peut être nécessaire pour prélever un échantillon de sang. Le sang s'accumule dans un petit tube. Le technicien peut placer un bandage sur la coupe. Normalement, il y a une certaine douleur quand la lancette perce la peau, et certains lancent après.

Certains médicaments et médicaments peuvent interférer avec un test LDH précis. De grandes quantités de vitamine C (acide ascorbique) peuvent réduire les niveaux de LDH. L'alcool, les anesthésiques, l'aspirine, les narcotiques et le procaïnamide peuvent augmenter les taux de LDH. L'exercice intense peut également augmenter les niveaux de LDH. Demandez à votre médecin tous les médicaments que vous devriez éviter avant le test.

Résultats

Que signifient les résultats du test?

Gammes types pour les niveaux de LDH

Les niveaux de LDH varient en fonction de l'âge et du laboratoire individuel. Les nourrissons et les jeunes enfants auront des niveaux de LDH normaux beaucoup plus élevés que les enfants plus âgés ou les adultes. La LDH est souvent exprimée en unités par litre (U / L). En général, les taux normaux de LDH dans le sang sont les suivants:

Âge	Niveau normal de LDH
0 à 10 jours	290-2000 U / L
10 jours à 2 ans < 999> 180-430 U / L	2 à 12 ans
110-295 U / L	Plus de 12 ans
100-190 U / L	Niveaux élevés de LDH

Élevé les niveaux de LDH indiquent une forme de lésion tissulaire. Des niveaux élevés de plus d'une isoenzyme peuvent indiquer plus d'une cause de lésion tissulaire. Par exemple, un patient atteint de pneumonie pourrait également avoir une crise cardiaque. Des niveaux extrêmement élevés de LDH pourraient indiquer une maladie grave ou une défaillance multiviscérale.

Parce que la LDH se trouve dans de nombreux tissus dans tout le corps, les niveaux de LDH ne suffiront pas à déterminer l'emplacement et la cause des lésions tissulaires. Un diagnostic nécessitera également l'utilisation d'autres tests et images en plus de mesurer les niveaux de LDH. Par exemple, une LDH-4 et une LDH-5 élevées peuvent signifier soit des dommages au foie, soit des lésions musculaires, mais la maladie hépatique ne peut pas être confirmée sans un tableau complet du foie.

Avant la découverte d'autres marqueurs sanguins pour les lésions cardiaques, la LDH était utilisée pour surveiller les crises cardiaques. Maintenant, la troponine, une protéine produite plus spécifiquement dans les cellules cardiaques, est souvent un indicateur plus précis d'une crise cardiaque.

Une fois que votre médecin a diagnostiqué votre état particulier, il peut mesurer votre taux de LDH régulièrement pour suivre la progression de votre traitement.

Les niveaux de LDH sont également souvent utilisés pendant le traitement de certains cancers pour prédire les résultats et surveiller la réponse du corps aux médicaments.

Faible taux de LDH

La carence en LDH affecte la façon dont le corps décompose le sucre pour l'utiliser comme énergie dans les cellules, en particulier les cellules musculaires. Il est très rare qu'une personne ait de faibles taux de LDH.

Deux types de mutations génétiques provoquent de faibles taux de LDH. Les personnes du premier type souffriront de fatigue et de douleurs musculaires, surtout pendant l'exercice. Alors que ceux avec le deuxième type peuvent ne pas avoir de symptômes du tout. Vous pouvez également avoir de faibles niveaux de LDH si vous avez consommé une grande quantité d'acide ascorbique (vitamine C).

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